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初学超声时对于早期妊娠超声检查时不知如何开始，也不知具体需要注意哪些内容，今天门墩er从书中整理了些笔记，与您共同学习，主要内容有以下方面：
1.确认宫内妊娠及胚是否存活 早孕期孕妇常因阴道出血而来超声检查。此时期检查的主要目的是判断妊娠是在宫内还是在宫外，胚胎是否存活。 现代超声仪，尤其是经阴道超声，在妊娠很早期即可检出宫内妊娠囊，对于月经规则、且月经周期在28d左右的孕妇来说，经腹在5~6周、经阴道在4~5周即可检出。如果此时检出宫内妊娠囊，但不能判断胚胎是否存活时，需在7~10d后复查则可确认。 2.确定胚胎数目 超声可显示妊娠囊及妊娠囊内的胚芽、原始心管搏动及卵黄囊的数目，从而确认单胎或多胎妊娠。多胎妊娠时，要明确妊娠囊数目。 但应注意的是，早孕期因孕囊着床常伴有宫腔内少量出血而显示“双囊征”，应和真正的双妊娠囊相区别，反之，亦不能把双妊娠囊误认为一个妊娠囊，而另一个被错误地解释为出血。11~13周检查时，要明确绒毛膜囊和羊膜囊的数目。 3.估计妊娠龄 早孕期估计妊娠龄的方法主要是根据妊娠囊平均直径和头臀长(CRL)推算。多年来，CRL被认为是估计妊娠龄最可靠的方法，准确性相差3~7d，能够用 CRL来估计妊娠龄时则不用妊娠囊平均直径。 妊娠龄（w）=顶臀长+6.5 4.检测胎儿早期结构畸形 自从阴道探头问世以来，有大量早孕胚胎期检测胎儿畸形的报道，几乎每一器官系统的畸形均有早期诊断的报道。 但对于某一具体类型的畸形，究竟应早到什么时候即能做出诊断，目前尚无一致的意见，对早孕期检测胎儿畸形许多学者持谨慎态度。 目前认为，在早孕期(11-13+6周)，测量胎儿颈部皮肤透明层厚度是筛查唐氏综合征等染色体畸形的一个较为敏感的指标，同时这个时期也是筛查胎儿严重结构畸形的良好时期。 早孕期检测胎儿畸形应特别提请注意以下3点: (1)正常生理性中肠疝与腹壁缺损、脐膨出类似，早孕期诊断应特别小心。 (2)正常发育的脑泡(如菱脑泡)呈无回声结构，不能将其误认为颅脑内囊肿，颅骨未骨化时，不能显示强回声的颅骨结构。 (3)由于颅骨未骨化有误诊为无脑畸形的潜在危险性，从而出现无脑畸形的假阳性诊断，应特别小心。 5.胎盘 在极早期妊娠，超声有时很难判断胎盘的准确部位。但是，如果超声能够辨认出胎盘，则应注明胎盘的位置是在前壁或后壁。 很多情况下虫妇仅在早致期做过超声检查，在以后的妊娠中如果要行羊膜腔穿刺术或剖宫产术而又无超声检查仪器时，早孕期报告的胎盘位置则有很大帮助。 6，子宫及附件 早孕期应仔细检查孕妇子宫是否有畸形，因为在妊娠后期，这些异常极难再检出。如果有子宫肌瘤，则应测量其大小、描述其所在部位及与子宫颈的关系。应特别注意的是，一过性的子宫收缩酷似子宫肌瘤声像，应注意区别。 早孕期还应常规检查双侧附件，了解双侧附件是否有囊肿、肿瘤。晚孕期时双侧附件向上移位，难以检测。
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