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Youngking弹中医:胃病的经方论治

 德寿堂图书馆 2022-12-02 发布于黑龙江

经云:大肠、小肠皆属于胃。

中医自古就有“心胃痛,胃心痛,心下痞”等胃病记载。

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胃病是当今社会常见的疾病,肠胃每天都要用,收纳的食物包括寒、热、软、硬、、冷干、湿、荤、素、饱、饿等等不停的刺激,和自身饮食习惯、情志起居等相关性极大,所以对中医而言胃病不是不治,是好治但难

西医所说胃病包括急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及胃神经官能症等等。

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中医在治胃病时往往更多的观察其症状,如慢性胃炎、胃神经官能症,有食欲不振,多有胀满的感觉;胃神经官能症,有精神情志的症状发生、一般西药又不能减轻其症状,往往还伴有头痛、头晕、心悸、无力等症状。急性胃炎、胃和十二指肠溃疡,则有明显的疼痛胃和十二指肠溃疡的痛,多以隐痛、胀痛、灼痛为主,有周期性或节律性(如食后或季节变化之际),两者甚至有吐血便血等出血情况发生。

总之,胃病往往伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、胀满、食欲降低、疼痛等具体症状。

中医在鉴病上没有西医细分,但在辨证施治上却有其严格的规律性逻辑性,往往西医治不好的胃病,中医都有好的疗效。

胃病症状一:

呕恶、下利(或便溏)、肠鸣、心下痞硬(满而不痛或闷胀发堵)为主,或兼证如胃疼、食欲不振等。

半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤主之,三大泻心汤降逆逐饮止呕,解热除痞而止下利,胃气不振、客邪内饮。服用泻心汤可能有瞑眩状态,不必惊慌,如恶心并有头痛(尤其是偏头痛)或胃疼得厉害,合吴茱萸汤,效佳。吴茱萸汤治肝胃虚寒,水气上冲及头者,胃热者不宜。

胃病症状二:

嗳气为主,呃逆为苦、泛酸,无肠鸣、下利,大便反干,但心下痞硬等。

旋覆代赭汤治之,降逆止呕,补胃以治心下痞硬。若胃酸过多,胃痛也偏重者,要加制酸药,以乌贼鱼骨(海螵蛸)、瓦楞子最为常用。旋覆代赭汤加乌贼鱼骨用于十二指肠溃疡,疗效好。

胃病症状三:

胀满为主,以呃逆为舒(旋覆代赭汤以呃逆为苦)。

茯苓饮主之,治胃有停饮行气,胃痛有热,加元胡,金玲子行气止痛泄热,胀满加木香、砂仁等芳香药,但消导药、香窜药不能过多。

胃病症状四:

痛,无恶心、呕吐。

小建中汤治之,治胃痛、胃溃疡或十二指肠溃疡的还有甘草粉蜜汤,原方去铅粉而加祛瘀止痛的白芨,治胃出血有效。《金匮要略》:“蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时。毒药不止,甘草粉蜜汤主之。”胃痛者多见,小建中汤偏温,胃虚寒证可用,虚热证不可用,气血虚则加当归黄芪成归芪建中汤。

胃病还有很多症状比如其它食管痛。食管有热者,多为栀子豉汤证,有寒则为栀子干姜汤或小青龙附子汤等。食欲低下,与半夏厚朴汤合方。胃病虚寒阴证者,与四逆汤类,胃病关节痛,桂枝附子汤合方,关节痛好了,胃病也好了。

医疗是一种逻辑,健康是一种思维。

有些患者胃病迁延十几年甚至几十年,去医院治疗糜烂性胃炎从一级治到三级,甚至住院,有些专家的方案说是为了避免胃癌的发生,切除了患者部分胃脘组织。

细思极恐,为啥浅表性胃炎的时候不截断病程还要等到一级糜烂,三级糜烂?如果治疗就是切除,那一刀(切)真的是为了人民的健康?胃都没有了当然就没有胃病了!

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