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《乌梢蛇篇》 下水道一通，臭气就下来 地部的用药就是我们刚才说的能够清热解毒除湿的紫草、白鲜皮之类的药，主要是败血毒，引血中浊阴归下。还可以选择艾叶、苦参、大黄、黄连或黄柏等， 这些都能够降浊阴血毒，能够令浊阴出下窍。 为什么瘙痒要重视通降胃肠呢?你会发现有一类病人，大便一不通，皮肤就瘙痒，青春痘就变本加厉，大便一通，瘙痒减轻，青春痘就下去了。 观察到这个现象，中医学院里的同学们都懂得用防风通圣丸这种通降肠腑的药，去治疗腑气不通、浊阴不降的瘙痒、痤疮。 这也是师兄们传下来的。为什么呢?因为当时一到考试前夕，大家都紧张得复习，在图书馆里一坐一上午，除了小便之外，基本不活动。有些同学还把面包或烤馍带进去，边吃边复习，非常用功。如果去晚了，都占不到位置。 这样拼命地用功，又久坐不动，加上烤馍、方便面，容易导致肠腑不通畅，肠腑不通畅，一边又拼命地用眼、用脑，这样脉势一下子被提起来了，浊阴就纷纷被带到脸上、皮肤。所以考试前夕皮肤瘙痒、脸上长疮的同学就很多。 大家都是医学生，都知道买几包防风通圣丸或便宜的三黄片，等考试完，吃上几天，通通肠腑，脸上的疮就下去了，皮肤瘙痒也消失了，晚上也能睡好觉了。 大家看，这种地部用药、通降浊阴的思路多么重要。你想想，下水道一不通，马桶泛上来的臭气，把整个房间的人都熏倒了吗?你在里面当然也坐立不安了。对于人体也一样，肚腹一旦不通畅，你又拼命熬夜，吃烤馍、方便面，久坐不动，这样肚腹不就更难通畅。一不通畅，本来今天该拉的大便，你留到后天来拉，憋在肠道里的这泡屎，这些臭浊之气，臭不了别人，先臭自己。 就像马桶一天不冲，就能把家里臭熏天。所以在考试前夕很多人肠道一堵塞，又紧张烦躁，又睡不好觉，甚至脾气也大。 其实如果往身体深层次看，往往是一个浊阴不降。你想想，一泡屎憋在肚子里，就像上完厕所没冲马桶，你坐在客厅里，能坐得住吗，能不心烦吗? 这些腐浊之气渗入血脉，流窜到周身，你用再多的乌梢蛇去通开也没用。所以这时要用些紫草、白鲜皮，甚至大黄、黄柏，这些通利膀胱、肠道，清利湿热，降下血毒的地部用药，使熏上去的血毒，通过原路返回，利用胃肠道降浊的功能，把它们排出体外。一旦恢复正常的排便习惯，排便通畅，不单是皮肤瘙痒，就连烦躁失眠、脾气大、脸上长疮也都好了。 所以当时师弟们问，为何防风通圣丸能够治疗脸上的痤疮?我们笑笑说，整个脸部都是阳明胃经所过，阳明胃经降，脸部浊阴降，所以脸部是肠道的镜子。 古人说，面黑者，必便难。一个人脸上浊阴满布，晦暗出油，中医司外揣内， 见上知下，就知道他大便不太通畅，浊阴降得不太好。所以就知道如何去选择这些地部用药，去帮助他排浊降本流末。这就是上病下取、脸病治肠的道理。 我们接下来再看人部用药。我们跟过的一个师傅曾经说过，治病的大思路要法天择地取象人。我们问他，如何法天择地取象人? 他说，天要清，地要浊，人要活。这一句话把治病的大方针、大原理通都讲出来了，真是真传一句，要言不繁啊! 天要清，所以治上焦如羽，要开汗孔，升清阳，敢于运用风药。地要浊，所以治膀胱、肠道要通降，要懂得降本流末，使浊阴出下窍。人要活，所以治周身经络血脉，贵在一个字，那就是通。 这里我们就讲人部用药，如何让血活。周身血脉，归心所主，心脏是血脉的老板，心脏动力不够，如何活血都白搭，所以我们喜欢把桂枝汤配合桃红四物汤，既可以美容，也可以治皮肤痒痛。为什么呢? 心其华在面，心布气于表，诸痛痒疮皆属于心，这三句话都是《黄帝内经》里的。这已经告诉你美容、皮肤病或者痛、痒、疮为什么要重视调心。 有人看了这些处方后，就迷糊了，问，为什么治疗皮肤瘙痒是桂枝汤加桃红四物汤，治疗脸上长斑也是这方，治疗风湿关节痹痛还是这方?中医怎么能够用一个方子治疗这么多种毫不关联的疾病呢? 我们笑笑说，中医看的是疾病的本质，看的是人体血脉的通畅与否。不管是什么病，如果伴随有左寸心脉不足，脉道涩滞，手容易怕冷，唇舌偏于紫暗，有这些病象，就可以得知他心脏阳气不够，血脉流通不够顺畅。 这时不管是脸上长斑，皮肤瘙痒，还是关节痹痛，一概都以这个桂枝汤加桃红四物汤，一个强大心脏，一个疏通血脉。心脏有一分强大，血脉就有一分通畅，血脉有一分通畅，反过来，又会让心脏减少一分负担。 这样强心通血脉，让周身气血对流，瘀滞打开，病人吃完药后，唇舌紫暗会慢慢变浅，脸上气色会渐渐变红润，手脚也没那么怕凉了。不管是脸上的斑，皮肤的瘙痒，还是关节的疼痛，都会慢慢减轻。 你们看到的是病象，我们看到的是病因你们看到的是形形色色的病痛，我们看到是身体的血脉通不通畅，心脏强不强悍。 大家听了今天的讲课后，对心主血脉的功能领悟会更进一层，你就知道那么多老中医为何用桂枝汤、四物汤调理妇科杂病及各种疑难杂病。只要属于阳虚血瘀的，用之无不应手取效。 《黄帝内经》说，智者察同，愚者察异。我们要看到共同的人体本质，血脉的通调，而不是纠结是左边脸长痤疮还是右边脸长痤疮，是左手瘙痒还是右手疼痛。这些都是疾病的外象，中医要善于透过现象看本质。看到现象不是叫你停留在现象表面上，而是要你层层递进，步步剖析，直指本心。 看到心为五脏六腑之大主，看到心主血脉功能减退，这样你再去处方用药，你就更有底气，步步为营，步步治病。 所以《黄帝内经》说，经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。又说，经脉者，所以向外能够连接肌表，向内可以联络脏腑。 人挪活，树挪死。人要活泼，才能长寿。这时你中观人，就要能够观出人体的经脉，要像行云流水那样，应无所住，通畅无阻。 你站在这个人要活的高度上去用药，保持病人周身之血脉通而不滞，经络畅而不瘀，这样经络通，血脉活，何患疾病不愈。
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