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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医热，文君然。 今天，我想和你聊聊桃红四物汤。这是一张非常经典的老方子。 顾名思义，它就是在四物汤的基础上，加上桃仁和红花而成。基本配伍，是地黄15克，川芎8克，白芍10克，当归12克，桃仁6克，红花4克。它原载于《医宗金鉴》。 这个方子，最初是治疗妇科病月经异常的，有养血、活血、祛瘀的效果，对淤血阻滞所致的女性月经色紫，粘稠，有块，腹痛等，有治疗意义。 但是，我跟你说，桃红四物汤的意义，远非调经这么简单。用好了，它可以治疗很多疾病，甚至把陈年的病根儿拔除。 为啥呢？说到底，它能活血养血。你记住，无论什么时候，血通了，病根儿就松了。 来吧，我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个女子，当时才22岁，很年轻。 从20岁开始，她的脸上，胸部和背部，就开始起痤疮。什么时候重呢？就是月经前后。痤疮起来以后，说句不好听的，她那张脸惨不忍睹，没法看了。同时，伴随乳房胀痛，下腹胀痛。 为此，女孩很自卑。原本很开朗的她，变得沉默了，从前的好朋友，也不怎么联系。 家里人着急啊。怎么才能治这个痤疮？他们找了很多大夫，去过很多医院，效果一般。 后来，她决定投中医治疗。 刻诊，见患者脉弱而涩，舌苔薄而黄干，舌头暗红，而且舌边有明显的瘀斑。 细问得知，患者平时大便比较干涩，月经是暗红的，里头夹杂血块。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。你看—— 桃仁9克，当归10克，红花、川芎、甘草各6克，赤芍、生地各15克，丹参、蒲公英、金银花各20克，大蓟30克。 所有这些，每日一剂，连服7剂。 结果怎么样？患者用药以后，效果非常明显，痤疮消退大半。女孩的脸上，终于有了笑容。 接着，原方稍作加减，又治疗了两个月左右。患者痤疮基本全部消失，其他的一些症候，比如说便秘等，也都随之痊愈了。 而且，随访半年，患者没有复发。 这就是医案的基本经过。 它最初刊载于1997年的《新中医》上头。
现在，我带你分析一下，这里的学问。 你看啊，这个女孩的问题，是痤疮。 既然是痤疮，那就得清热解毒。中医认为，这个东西，就是体内的热毒“拱出来”了。这没啥好说的。 正因为要清热解毒，所以你看，医家开的方子里，有蒲公英、金银花、大蓟。这些，都是传统的清热解毒之品。 那接下来的问题是，你光去清热解毒，到底对不对？ 事实证明，不对。要是这么简单，患者早就好了，何必拖延两年？ 她还有一个病根儿，就是血瘀。 你想啊，这个热毒，从哪儿来？她身体里一定有个根源。这个根源，必须解决。 根源在哪儿，在血瘀。血瘀，日久，是可以生热的。 怎么知道血瘀？患者月经有淤块，舌边有瘀斑，而且脉涩。这些都是血瘀的表现。 正因为有血瘀，日久化热，所以患者便干、舌苔薄黄而干。 你看，热邪的根源，在这里啊！你只有把血瘀解决了，血流起来了，血通了，这个热邪才会消失。 所以，医家用了桃红四物汤加减。你再来看原方—— 桃仁9克，当归10克，红花、川芎、甘草各6克，赤芍、生地各15克，丹参、蒲公英、金银花各20克，大蓟30克。 桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍，这不就是桃红四物汤吗？加一个丹参下去，更有利于活血凉血。 桃红四物汤里，最初是熟地、白芍、川芎、当归，加上善于活血的桃仁和红花。其中，熟地补精养血，当归养血活血，白芍养血敛阴，川芎行气活血。当归引血入心，白芍引血入肝。但是在医案里，生地替换熟地，赤芍替换白芍。目的，是以生地凉血只能来清虚热，以赤芍活血只能来化淤血。这就和患者的病情更为契合。 总之，当患者的血瘀化解以后，病根儿就松动了。病根儿一除，她的脸自然就光溜了。 你看，这就是桃红四物汤治病的例子，你理解了吧？
其实啊，这个桃红四物汤，可以治很多系统的病。比如说顽固的偏头痛，习惯性便秘，前列腺肥大，黄褐斑，脱发，以及酒糟鼻、荨麻疹等等。但是你记住，无论治什么病，患者的根本原因都是一样的，这就是血瘀，血行不畅，由此带来的各种病变。也就是说，只要这个病根儿，在血瘀，桃红四物汤就有可能将其“撬动”。 比如说吧，有的人慢性湿疹，咋治也治不好，痒得不行。后来看，发现脉涩，这就提示血瘀。那好，以桃红四物汤打底，加防风、蛇床子、白鲜皮、荆芥等，患者的病很快好转。这样的例子，临床上都有。 总之，对桃红四物汤，我们还是要认真研究它，合理应用它。文老师说这些，不过是冰山一角，抛砖引玉而已。如果能引起您的一点思索和重视，就是足够了。 医案里的验方，属于桃红四物汤加减，治疗痤疮，很有借鉴意义。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目。专业同行，不妨参考。 好了，就说这么多。我感谢你的阅读。  |
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