别大意！复查报告里潜藏的危险信号你注意到了吗？

 

 

 

 

 

 

 

 

 

治疗过程中的检查和康复期的随访，是每一个患者的必修课。乳腺癌术后2年的刘姐，有一次去医院进行常规复查，检查结果显示报告上有几个指标不好，一向按时治疗遵医嘱的刘姐没想到一个检查竟发现这么多问题，这让人不得不引起重视！

医生告诉她，按时检查非常重要。这不仅可以反馈出患者对于治疗方案的反应、还可以监测不良反应，同时帮助患者及时发现可能出现疾病进展的信号。今天小爱就带大家来看看乳腺癌的各项检查。

看看你的血常规检查属于哪种情况？

有一些姐妹经常会问小爱，为什么化疗期间血常规检查要做这么频繁？

这里小爱为姐妹们解答一下，化疗它是一把双刃剑，在杀死癌细胞的同时，也会对人体的正常组织造成损伤，其中最主要的化疗损伤是骨髓抑制。做血常规是为了观察骨髓抑制的情况，以便情况严重时，及时进行干预治疗或延期化疗。因此，化疗期间姐妹们一定要坚持每周检查血常规喔！姐妹们入院化疗前需要观察哪些血常规检查指标？

下面跟着小爱一起看一下骨髓抑制分级表：

注：白细胞、中性粒细胞、血小板单位为*10⁹/L，血红蛋白单位为：g/L

通常姐妹们应在下一程化疗前3天内复查血常规和肝、肾功能：如果复查结果达到白细胞>3.5*10⁹/L，中性粒细胞>1.5*10⁹/L,血红蛋白>80g/L，血小板>70*10⁹/L，肝功能（谷草转氨酶，谷丙转氨酶升高2倍以下），肌酐及尿素正常水平内才能办理入院进行化疗。推迟原定化疗日期的姐妹要注意，需要重新预约化疗时间。

大家在拿到自己的血常规报告后，可以对照上表的数值，看看你属于哪种情况？

如果出现III-IV级的粒细胞减少，必须使用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），即我们常说的“升白针”，一般连续打三天；

对于II级粒细胞减少，如果本周期的用药还没用完，或者上周期出现过类似II级粒缺发展成III级的情况，可以考虑给予升白针治疗；

对于I级粒细胞减少，一般不用打升白针，可以考虑口服一些升白药物或者不用药物治疗。

警惕超声检查报告中这些信息！

对于处在康复期的乳腺癌姐妹来说，定期随访复查很重要，各位姐妹在确诊时一定做过B超，在复查随访时候医生通常也会让做超声检查，关于超声检查报告又包含哪些内容呢？

超声检查一般包括腹部彩超、乳腺彩超和妇科彩超等。 

腹部彩超一般用于发现肝脏、腹膜后淋巴结的转移，因此腹部彩超每次复查都应进行，如果腹部内发现异常，必要时可进行CT、MRI等检查进一步确认；

乳腺彩超一般用于检查健侧乳腺和患侧胸壁以及淋巴结引流区的复发转移情况；

如果服用他莫昔芬或托瑞米芬，患者每3-6个月做一次子宫、卵巢的妇科B超检查，监测药物的不良反应。

超声报告中的回声、形态、边界、边缘、血流等词汇都是又来描述检查中的图像特征的，以乳腺结节为例，当报告中提示边缘不光整（成角、毛刺）、形态不规则、纵横比＞1（非平行生长）、微小钙化、丰富血流信号等，要警惕恶性肿瘤可能。

此外，乳腺钼靶是彩超检查的一种很好的补充，可以更好的发现钙化为主的早期乳腺癌，提高检查的准确率。

出现以下情况要做骨扫描

众所周知乳腺癌爱“啃骨头”，那么骨转移也是姐妹们最需要警惕的。

当出现以下情况时，姐妹们可能需要做骨扫描检查：

1

特定区域出现骨痛或酸痛

2

碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高

3

肿瘤标志物升高（如CEA、CA153等）

4

出现高钙血症

5

分期高于T3N1M0的乳腺癌患者进行分期检查

骨扫描又称骨ECT，是用来初筛骨转移的一种检查，在做骨扫描时，需要向人体血液内注射放射性同位素显像剂，而显像剂仅会在骨破坏部位浓聚，从而被我们发现。它灵敏度虽高，但不易区分成骨性和溶骨性病变，也无法显示骨破坏的程度，因此骨扫描检查通常用于骨转移初筛，如果需要进一步明确是否骨转移，则还需要X线、CT及MRI检查。

这里小爱温馨提示：骨扫描阳性并不一定是出现了骨转移，一些外伤造成的骨折、骨质疏松、骨感染、骨关节炎都有可能造成骨扫描异常，因此如果对骨扫描结果有怀疑的话，需要进一步采用CT、磁共振检查。

PET-CT的异常信号要注意！

PET-CT可以了解全身整体情况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，当然它的价格比较高，要八九千左右，而且自费。PET-CT一般被推荐用于完成了CT或MRI基线检查后需要进一步明确转移病灶的患者，针对无病生存时间短、早期复发而且多部位复发的患者，可以进行PET-CT检查确定复发的病灶。

进行PET-CT检查之前要控制人体内的血糖，因此检查前要禁食6小时以上，为了图像更加清晰，还需要多喝水，常规需要喝3瓶水（每瓶约500毫升）。分别在注射显像剂前半个小时、注射后即刻和进入检查机房前。

PET-CT报告中出现破坏灶、伴糖代谢异常增高的话，提示患者出现了疾病进展。

总结一下，乳腺癌手术只是局部治疗，手术后还存在复发和其他器官转移的可能性，术后进行定期复查能及时发现转移和复发的前兆，通过上述的各种检查，做到早发现、早诊断、早治疗，可以提高姐妹们的生存质量，将复发转移扼杀在摇篮之中。

*本文内容仅供健康科普使用，不作为临床诊断及医疗依据