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近日，一位糖尿病患者王女士（化姓）吃完药后，全身无力，直冒冷汗，辛亏事发在医院，被医务人员及时发现，详细问询，原来是服药不得当引起了低血糖。医生提醒，患者要遵医嘱服用药物，缓释或者控释片一般是不能咬碎了服用的。
王女士近期突然消瘦，一早来武汉市汉口医院看病，得知自己是得了糖尿病后，便在医院立即开药取药。心情紧张的她为了尽快控制病情，药刚一到手就在取药处服用起来。谁料没一会儿，她便浑身没劲、直冒冷汗，细心的药师发现站在窗口王女士不舒服，判断可能是出现了低血糖，便立即拿出自己的面包给她。王女士吃完面包，喝完热水，坐了一会儿才慢慢缓过劲来，对药师表示感谢。王女士疑惑地问道：“我今天来医院被确诊为糖尿病，但为何会出现明显的低血糖症状呢？”药师通过仔细询问得知，原来医生为王女士开了盐酸二甲双胍缓释片，虽然医生叮嘱过要吞服，但由于她今天第一次吃这个药，觉得药片有点大，不好吞咽，就自行咬碎服用了。
其实糖尿病人如果服药不得当，是很容易引起低血糖等不良反应的。武汉市汉口医院药学部主任操银针介绍，盐酸二甲双胍缓释片作为一种骨架型缓释制剂，是不能咬碎了服用的。缓释片能控制药物平稳释放，减少胃肠道刺激，平稳控制血糖浓度。若咬碎了服用，会破坏药物的内部结构，引起药物的突释，使体内血药浓度升高，引起低血糖以及胃肠道刺激等不良反应。 操银针主任提醒大家，缓释或控释片一般是不能咬碎了服用的。那么，它们是否能掰开服用呢？常见的美托洛尔缓释片（倍他乐克）和丙戊酸缓释片（德巴金）可沿线掰开半片服用，但不能嚼服或压碎。美托洛尔缓释片采用多单位微囊系统，每个微囊均为独立的恒速释放单元，所以一掰为二后，每一部分仍保持稳定的缓释特性。然而，硝苯地平控释片（拜新同）是必须整片吞服的，它的片芯是药物与高分子材料，外面包裹带有激光小孔的“骨架”。吞服以后，水分通过半透膜进入片芯，产生渗透压，压力差通过激光小使孔药物持续均匀“泵出”。掰开会破坏“渗透泵”系统，引起突释，可能导致血压突然降低。所以，缓释或者控释片是否能掰开吃，是不能一概而论的。 简单来说，能掰开服用的药片一般是有刻痕的，但是内在原理是由其制剂结构决定的，如果拿不准，请务必听从医生的建议，合理用药。 融媒体记者：游玉婷 通讯员：孙璐 张建红 刘青平 编辑：吴健 吕艳丽 |
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