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冠心病最典型的症状为胸痛、心绞痛，多因体力活动、情绪激动等诱发；有的患者也会表现为心悸、乏力或胃肠道症状。此外，还有一些症状“不典型”，往往得不到重视或被误以为是其他疾病，需要患者特别注意。 心脏不疼别处疼 心脏具有神经支配的功能，当心肌缺血或缺氧时，心脏的交感神经就会把信息传送到大脑，再传到脊髓，并反映到相应的皮肤区域产生疼痛，这就是人们常说的心绞痛。典型的心绞痛发作位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约手掌大小，往往没有明确界限。 何为异位心绞痛 心绞痛发作时，可通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，如颈部、牙床、下颌、咽喉、心窝部等，医学上称这种现象为异位心绞痛，容易被误诊为其他疾病。如心绞痛放射到肩臂和手，容易误诊为肩周炎和颈椎病等；放射到后背，易误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；放射到上腹部，易误诊为胃病、肝胆疾病…… 异位心绞痛常被患者忽视，最终延误了冠心病的诊断和治疗。建议患者多加留心，若反复出现颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛，且多次检查未发现原发病，一定要考虑是否为冠心病引起的疼痛。 耳部出现褶皱 冠心病患者耳垂上几乎都有一条褶皱，俗称“耳垂冠状沟”。耳垂作为末端部位，是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织，易受缺血缺氧的影响，导致褶皱出现。中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯、明显的纹路，同时伴有胸闷、心悸、心前区疼痛等症状时，应警惕冠心病的可能性。 长时间耳鸣、听力减退 老年人长时间出现耳鸣、听力减退等内耳症状，常是由于动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血等导致，多数患者在出现这些症状后的6～12个月出现冠心病等心血管病症状。耳蜗对缺血缺氧比较敏感，大多数有耳鸣的冠心病患者中，耳鸣比心绞痛先出现。所以，心血管病高危人群出现耳鸣时，及时就医能早期发现心脏异常。 眼底血管变细 人的视网膜很敏感，是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织。如果人的眼底血管变细，很可能是眼底动脉硬化，意味着身体其他部位血管变窄的可能性大，冠状动脉也受牵连。有眼底血管病变的人如果合并高血压、高血脂等，今后患冠心病和脑卒中的概率会大大增加。 由于眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”，建议发现眼底问题的患者进一步查心脏问题。原有高血压、糖尿病的中老年朋友，建议每3～6个月检查一次眼底，争取提早发现问题并采取针对性的治疗措施。 恶心、呕吐警惕心梗发作 冠心病患者容易发生心肌梗死。研究显示，如果在心肌梗死发病后的前90分钟内到达医院，采取相应的治疗措施，死亡率可降到4.2%～4.4%；如果在90分钟内没有到达医院，死亡率会上升到50%，可见时间就是生命。因此，冠心病患者要学会判断心梗发作的征兆。 心梗发作的征兆 一般来说，心梗前，心绞痛的发病频率会加快，心绞痛的疼痛感会加重，且持续时间越来越长。特别是原来通过休息等方式可以缓解，但现在却不起作用了。有的人还会伴有恶心、冒冷汗和呕吐等症状。 约40%的患者会在发病前1～2天出现征兆。春、秋、冬是心肌梗死的高发季节；凌晨和早上6～10点是心肌梗死的高发时段；40～60岁的中年人属于高危人群，需要高度重视。 心梗发作时如何处理 心梗发作时，先要让其静卧，家属迅速拨打急救电话，不要随意搬动患者，更不能让患者步行前往医院。可给患者含服硝酸甘油；高度怀疑急性心肌梗死发作，可立即给患者服用（嚼服）300毫克阿司匹林，阻止血栓形成。喂药后，及时将患者转送至有条件的医院。 |
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