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冠心病最常见的分型有心绞痛和急性心肌梗死，其发病症状和性质是不同的。如下，简单讲述冠心病的原理。 所谓冠心病，指的是供应心脏血液的冠状动脉，形成粥样硬化性斑块，而导致心肌供氧供血不足，而发生的一系列症状的疾病。所以，致病的核心是因为粥样硬化性斑块的形成。 当动脉粥样硬化性斑块轻度阻塞管腔时，并不会引起明显症状，随着斑块体积的增加，到管腔50~70%的面积之后，在体力活动、情绪激动的时候，就会发生供氧、供血的不足的表现，即心绞痛。 典型心绞痛症状为活动或劳累后出现心前区和胸骨后闷压性疼痛，每次发作3到5分钟，经过休息或含服硝酸甘油，可以有效缓解。 有的粥样硬化性斑块的性质是不稳定的。一些特殊的诱因会让斑块突然破裂，斑块内的血酯等成分破溃到血管管腔内形成血栓，将心肌的供血中断，这就是急性心肌梗死。 典型的急性心肌梗死的症状比心绞痛更加剧烈，患者可表现为濒死感，疼痛持续，通过休息或硝酸甘油不能有效缓解。 一旦诊断为冠心病，不管是心绞痛还是急性心肌梗死，都应该立即到医院就诊，根据不同的病情制定个体化的治疗方案。 在用药方面，包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林等，多数的患者都需要服用他汀类降脂药物来降低血脂，并稳定斑块。 急性心肌梗死的患者和不稳定心绞痛的患者可能需要进行冠脉造影检查，明确病变类型，必要者可能需要植入支架治疗等。 |
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