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小儿腺样体肥大，如今在儿科疾病中算是比较常见的，一般4到5岁发病较高，有的到7，8岁的时候可以自愈。但是，因为腺样体肥大会导致呼吸不畅，睡眠打鼾等等对健康不利的影响，所以一般发现小儿腺样体肥大，最好还是尽早治疗，治疗的越早，越好治。现在西医治疗此病，还是以手术居多，手术切除腺样体，但是因为有报道说切除腺样体会导致儿童免疫力下降，所以很多医院只是把堵塞气道的腺样体切除，并不是全切，这样就会导致这个病会发作，即腺样体再次发生肥大。中医治疗此病，效果不错，复发率很低，有时起效很快，甚至能在没有完全肥大的时候，起到截断发展的作用。 其实，腺样体肥大的病因，根源就是痰而已，然后会有寒热虚实的见证，治疗上只要抓住痰来治，一般都会取效。有的医家喜欢用攻破的药，比如穿山甲，全蝎，蜈蚣等，其实没有必要，只要温阳化痰，软坚散结即可。 治痰就必须调理脾胃，因为脾胃升降运化的失常，从而导致上下不能很好的沟通，所以上焦气虚而痰盛，痰湿积聚而导致腺样体肥大。因此组方就要标本兼治，并据体质寒热而加减药物。 下面有两个我自己的病案，供大家参考。 于某，11岁，2019.1.6初诊，腺样体肥大，已在济南行腺样体切除（未全切），后复发，又行手术一次，今再次复发，查喉镜示堵塞75%，体胖，睡觉打鼾，张口呼吸。左脉浮涩，右寸关郁。 陈皮12 法半夏9 白芍10 桂枝12 山药20 浙贝30 生牡蛎20 山萸肉20 当归20 茯苓20 鹅不食草10 薏苡仁30 6剂，颗粒冲服 1.13复诊，已能闭口呼吸，睡时鼾声减小，右脉涩弱。 上方去当归，加山慈菇6 炒僵蚕10 黄芪20 7剂，颗粒冲。 1.21复诊，呼吸较前通畅。 陈皮12 法半夏9 白芍10 桂枝12 山药20 浙贝30 生牡蛎20 薏苡仁30 山慈菇6 黄芪30 苍耳子9 当归20 僵蚕10 细辛3 6剂，颗粒冲 1.27复诊，通气较前又通畅，舌红 上方去山慈菇，当归，加生姜6，大枣10，丹皮10 6剂冲 2.11复诊，通气顺畅，涕多。 陈皮12 法半夏9 白芍10 桂枝12 山药20 浙贝20 薏苡仁15 黄芪30 细辛3 生姜6 大枣10 丹皮10 土茯苓15 干姜12 防风10 6剂，颗粒冲服 2.18复诊，鼻涕减少，睡时已不打鼾，且睡觉时闭口呼吸，呼吸顺畅。 上方去大枣，加生牡蛎20 6剂，颗粒冲服 其后于4月中旬偶遇其母子，告知已经没有腺样体肥大之表现，能闭口呼吸，通气顺畅，眠时亦无鼾。其自服药开始，症状日渐减轻，终至症状消除，中药治疗疗效满意。 杨某，女，5岁，2019.11.17日初诊，腺样体肥大，鼻塞，流涕，张口呼吸，睡眠不安，脉浮，舌淡苔白。 桂枝9 薏苡仁30 生牡蛎30 生龙骨25 浙贝20 茯苓15 半夏9 陈皮9 白芍12 干姜5 黄芪15 防风12 炒白术15 山药30 辛夷9 3剂，水煎服 11月24日，复诊，眠已安，睡时已闭口。 前方继服7剂。 临床上一般只要患者没有症状，脾胃功能增强，免疫力增强以后，很少会复发。标本兼治，症状消除以后，后期只需要饮食生活上注意避寒凉即可。 |
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