医学科普/带您揭秘斑块形成全过程！

 说到「斑块」，你会联想到什么？ 

血栓、心梗、脑梗…… 

今天小编带您一起揭秘斑块形成的全过程。

斑块是怎样形成的？

1. 血管内皮受损：

血管内表面柔软而光滑的细胞层，受到高血压、高血糖、吸烟、酗酒、熬夜等的刺激，发生破损而变得凹凸不平整，增大了血液流动时的阻力和摩擦力。

2. 脂肪物质沉积：

血管内表面柔软而光滑的细胞层，受到高血压、高血糖、吸烟、酗酒、熬夜等的刺激，发生破损而变得凹凸不平整，增大了血液流动时的阻力和摩擦力。

3. 发生炎性反应：

进入内膜中层的脂肪不断刺激吞噬细胞等炎性细胞增生，并吞噬脂肪颗粒，进而受损死亡，形成像粥一样的脂质化物质，取代了血管内膜中层的正常组织，导致了动脉粥样硬化的发生。

4. 血管斑块形成：

血管内膜中层脂质化物质集结成团，并被纤维组织包裹便形成了斑块。当斑块外包裹的纤维组织较薄且其中的脂质化物质未发生坏死及钙化时称为软斑，随着纤维组织的增厚及内容物的钙化，斑块越来越硬即成为硬斑。

由此可见，动脉粥样硬化斑块的形成与血管壁受损和脂质沉积有关，是逐渐形成的过程，这也是人体血管自然老化的过程，和水管生锈一样正常，常见于40岁以上人群，无需过度担心。

动脉斑块筛查方法及斑块性质？

动脉斑块的筛查方式首选动脉彩超，通过检查可明确动脉粥样硬化斑块发展到了哪一阶段。

早期-低回声（脂质斑块），中期-中等回声（纤维斑块），末期-强回声（钙化斑块）越是处于斑块形成的早期，越有希望阻止其进展甚至逆转，可参考彩超时斑块的回声对斑块所处阶段做判断。

需要提醒的是：无论血管斑块处于什么阶段，都应当及时采取干预治疗措施，且越早干预效果超好，特别是对早期生成的斑块有望逆转消除。

什么样的斑块易脱落导致中风？

硬化斑块绝大多数是连续的，在某些地方增厚更为突出，从而导致动脉狭窄，和卒中的发生相关。斑块的稳定性取决于斑块表面纤维帽的厚度和完整性、斑块内成分的异常（比如斑块内出血、大的脂质核心斑块等）。在没有严重狭窄导致的高切应力冲击、溃疡、或者是斑块表面纤维帽破损的情况下，斑块突然脱落的概率是不高的。

发现长了斑块怎么办？

治疗颈动脉斑块首先应该控制血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症，同时改善生活方式，清淡饮食，戒烟限酒，运动锻炼，必要时服用降脂药，药物可以使斑块延缓进展、更为稳定，早期还可使斑块逆转。出现严重动脉狭窄的患者可考虑手术治疗。

供稿  |  罗彬 

编辑  | 小白白