这5种安眠药的优缺点你都掌握了吗？

由于快节奏的社会生活，已经不再是“谈安眠药色变”的时代了，而且安眠药的使用人群年龄也不断的在年轻化了。所以对于安眠药的科普就显得尤为重要。

很多人会尝试使用安眠药，但对安眠药的认识并不全面，面对种类繁多的安眠药更不知如何选择。今天就给大家介绍几种常见安眠药的优点与缺点。

为什么不用第一代安眠药了？

安眠药根据结构不同可以分为巴比妥类、苯二氮卓类和其他类。其中第一代镇静催眠药巴比妥类因有诸多缺点，如剂量过大会对呼吸中枢产生抑制作用，服用后次日会产生头晕、困倦、精神不振、定向障碍等“宿醉”效应，目前临床上已不作为镇静催眠药应用，仅用于抗惊厥、抗癫痫等方面。

苯二氮卓类3朵金花

地西泮：苯二氮卓类药物中的典型代表药物。地西泮的优点是口服吸收快且完全，使用方便。苯二氮卓类按照在体内作用时间长短可分为长效、中效、短效和超短效。

地西泮属于长效类，消除半衰期（生物体内浓度下降一半的时间）为20小时～70小时，一方面对于醒得过早的患者有加深睡眠，减少觉醒频次的作用；但从另一方面来说，长期应用会有蓄积效应，停药后消除较慢，对于肝肾功能有损害的患者消除时间可能更长。

地西泮的另一个缺点是长期连续应用易产生依赖性和成瘾性，且停药可能发生撤药症状，如激动或抑郁，因此停药时应逐渐减停。

劳拉西泮：虽然同属苯二氮卓类，但劳拉西泮主要用于焦虑症状及焦虑或暂时性情景压力引起的失眠患者，也就是说因为焦虑紧张而睡不着才可以睡前使用劳拉西泮。

它的优点是口服吸收迅速，使用方便，延长睡眠总时间，减少醒来次数，而且长时间应用（6个月）一般不会产生蓄积作用。

与地西泮类似，劳拉西泮的缺点是长期持续应用会产生依赖性，且突然停药会有头痛、焦虑、失眠、肢端麻刺感、幻觉等戒断综合征反应，因此建议短期应用（2周～4周）且停药时应减量后逐渐停药。

艾司唑仑：它的优点与前面两种药物类似，使用者对其依赖性较轻。但缺点仍然是长期大量应用有一定成瘾性，且不能突然停药。

与前两者不同的是，药品说明书中特别提到艾司唑仑的一个不良反应，是服用初期可能出现严重过敏反应（如过敏性休克）和面部浮肿。初次服用的患者需要特别注意！

新一代镇静催眠药：

酒石酸唑吡坦 / 佐匹克隆：它们的优点是在体内代谢较快，比苯二氮卓类药物更安全，日间镇静等不良反应较少。佐匹克隆尤其适用于对于明显的次日清晨残余作用不能忍受的患者。短期应用（2周～3周）无需逐渐减停，不会破坏正常睡眠结构，更像生理睡眠。年轻患者可明显感受到入睡时间缩短。

但该类药物并非没有缺点，仍然不建议长期使用，因可能会产生依赖性。另外，由于酒石酸唑吡坦成分中有乳糖，如果患者同时患有先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良、乳糖酶缺乏症等疾病，就要禁止使用。

还是那句老话，用药谨遵医嘱，服用上述药物期间应注意不能驾车或操纵重要机器，孕妇及哺乳期妇女避免使用此类药品。我是刘主任，有问题可以给我留言。