经方治疗月经淋漓不尽一则

   前段时间用经方治疗月经淋漓不尽的小医案。

   林×，女，36岁，主诉月经期已经第8天，量仍多，没有干净迹象，平时也就四五天的样子，吃凉胃部稍有反酸，别无不适。

   刻诊：病人面色尚可，舌苔如稍水滑，舌边有瘀斑，脉浮滑数。

    处方：桂枝15g茯苓20g桃仁12g牡丹皮12g赤芍12g炙甘草15g半夏20g白术15g艾叶10g（后下）  3幅

   数天后随访告知病已愈，又让病人给我拍张舌苔照片前后对比舌边瘀斑消，舌苔水滑基本正常。

    当时处方根据舌脉用了桂枝茯苓丸加苓桂术甘加半夏艾叶，也有一点纠结，该不该用桂枝茯苓丸？毕竟里面有活血化瘀的药，吃了有的可能经量会增多，灵感来源于一瞬间，我想到金匮要略妇人病篇桂枝茯苓丸的条文“所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之”，舌边有瘀斑，脉象浮滑，总体病人气血也不虚，用桂枝茯苓丸，舌苔有水湿，食凉胃部稍有反酸，符合“心下有痰饮”的苓桂术甘汤，不要小看寥寥几味中药，用上以后效如桴鼓。

    中医讲“有是证用是药”，桂枝茯苓丸不单治妇人癥块月经淋漓不尽等这些病，治疗范围很广，一般需要合方。我用过桂枝茯苓丸加当归芍药散治疗脑梗脑中风后遗症，治疗痤疮，用桂枝茯苓丸加葛根汤，治疗阑尾炎腹痛桂枝茯苓丸加大柴胡汤，治疗椎间盘腰疼桂枝茯苓丸加木瓜牛膝，治疗肺炎咳喘用桂枝茯苓丸加小柴胡汤……只要辩证准确，这些常见病用上效果都很好。