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患者，女，29岁。 诉月经自初潮至今从未正常，服用西药即来月经，不用西药则没有月经。彩超检查:多囊卵巢，虽经中西医多方治疗，但治疗效果不佳，病情反复。 月经先后无定期，经下夹血块，心烦，口渴欲饮水。 舌脉：舌质红而边略暗，脉细略涩。 辨证：胞宫瘀热证。 处方：【抵当汤合桂枝茯苓丸加味】。 桃仁12克，大黄9克，水蛭6克，虻虫6克，茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桂桂枝15克，炙甘草10克。 每日1剂，水煎分服 3次。 连续用药4个月，经彩超复查，多囊卵巢基本消失。 为了现固疗效，以原方改汤剂为丸剂治疗1年余，卵巢恢复正常。 按： 多囊卵巢综合征是引起女子闭经的常见原因之一，也是闭经中最难治病证之一。西医治疗虽有疗效，但欲从本质上治愈很难。 中医辨治多囊卵巢综合征，主要有瘀热证与寒瘀证。 本例患者病机是瘀热内生，热与血结而为瘀，瘀热相搏阻塞经气脉络，导致新血不得归经，则月经先后无定期，经下夹血块；瘀热随血脉上扰心神，则心烦；热伤阴津，则渴欲饮水； 舌质红略暗，脉细略涩均为瘀热所致，治予抵当汤泻热祛瘀。 方中桃仁、水蛭、虻虫活血化瘀； 大黄攻泻瘀热；牡丹皮凉血散瘀； 桂枝通经散瘀；茯苓渗利瘀浊； 白芍益血缓急；甘草益气帅血而行。 方药相互为用，以取其效。 |
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