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 女，30岁，自诉月经不调，月经延迟，已经半年多未来月经。经西医检查，诊断为多囊卵巢综合征，病史十年。 刻诊：月经延迟，心烦口渴喜冷饮，反酸，易出汗，四肢浮肿。 中医辨证：胞宫淤血，痰湿阻滞。 治疗原则：活血化瘀。 治疗 方剂：桂枝茯苓丸（中成药）； 艾灸：关元、神阙、三阴交。 2周后反馈例假有血块。嘱咐其守方坚持治疗，并服用中成药金匮肾气丸、附子理中丸恢复脾肾功能,坚持艾灸。  按语：桂枝茯苓丸是《金匮要略》用于治疗“妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者”。 仲师认为：此病宿有癥积，妊娠以后，癥积害胎，故胎元不固，出血不止，并指出用桂枝茯苓丸下其癥，方能血止胎安，开创了祛瘀法治疗妊娠合并癥病的先河。 桂枝茯苓丸是妇产科常用于活血化瘀、散结消癥的方剂，本方以桂枝温行血脉，丹皮、桃仁活血化瘀，芍药调和营卫，缓急止痛，茯苓健脾补中，合而用之，攻坚而不伤正，消瘀而不耗阴，炼蜜为丸，丸以缓图，药味缓和为活血消癥之轻剂。历来多用于盆腔肿块，小腹或少腹疼痛，拒按，或持续下腹痛伴腰骶下坠沉重，月经色黯有血块，经行腹痛，瘀块排出后则腹痛明显减轻，月经淋漓或经闭不行，不孕等妇产科疾病。 另：人体有生命器官（脑、心、肾等）和非生命器官。当身体的气血不足时，身体会暂时放弃月经的功能,以保证生命器官的供应。所以二诊中加入了金匮肾气丸、附子理中丸，着重恢复脾肾功能，温阳祛湿，恢复脾胃化生气血的能力以及肾主收藏、生殖的能力。 人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允执厥中。 |
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