今天，给大家讲一个方子：芍药甘草汤。
芍药甘草汤是个实用又经典的方子，用于津虚水饮血痹，或伴有轻度里热症状；在补津液、除血痹、解痉挛方面效果非常显著。
具体运用可看我的一个医案。
老王，50岁，两周前小腿开始频繁抽筋，卧床了两天，没见好转；按摩热敷、针灸、补钙也都试了一圈，依然不见成效，还出现了走路一瘸一拐用不上劲，整个人轻飘飘的感觉；老王意识到这已经不是简单的小腿抽筋了，于是赶忙来找我就诊。
刻诊，我摸了摸他小腿上的肌肉，紧绷得很，明显就是痉挛；追问后还得知，最近口水多，并且在说话时会不受控制地流出来。
了解到这些以后，给他开了一张方子：
赤芍20g，炒甘草20g，煎汤连服一周。
结果你们猜怎么样？
一周后，老王反馈：从服药的第一天开始，口水就没怎么流了，小腿也不紧绷了；第二天小腿偶尔还抽筋，但症状已经大大减轻；第三天抽筋现象完全消失，至今再也没有发作。
好了，下面我来说下这次用药的背后原理。
从老王的表述和我的问诊来看，他津虚伴水饮，容易导致筋脉失于濡养，产生筋脉痉挛、腹痛等症状，血不养筋则挛急就是这个道理。
然而，赤芍酸苦微寒，通利二便，除水饮血痹，止痛解痉；主治水饮表里的疼痛，里结兼水饮，津虚血少的水饮。炒甘草偏性最低，甘微温，补津液，温里去水饮；津虚为主，伴轻度支饮。
所以，用芍药甘草汤来给老王养血柔筋、缓急解痉，最合适不过。
这时，也许有人会说，我也用过芍药甘草汤来治疗小腿抽筋，但没效果，那问题出在哪里呢？
好了，重点来了。
不是芍药甘草汤没效果，而是里面的配伍出现了问题。
▲中药赤芍
很多中医爱好者都知道，张仲景的《伤寒论》里面有芍药甘草汤这个经方；但他们不知道的是，古时的芍药，是指现在的赤芍，而非白芍。
还有一点。
赤芍含芍药苷2.8%，外表黑棕，切片粉红色（赤色），放射状纹理；白芍的芍药苷含量1.9%，低于赤芍。
所以，用白芍当做芍药甘草汤的配伍，就是依葫芦画瓢，西施效颦。
冬天到了，气温开始急速下降了，很多中老年人或者长期从事室外工作的人，容易发生小腿抽筋的情况，文中的芍药甘草汤，大家可以试试。
当然，为能确保治疗效果和用药安全，芍药甘草汤一定要在专业中医师的指导下使用。
【作者简介】
蒋孜明，1973年生，毕业于广西中医药大学，现任玉林市中医医院中医外科主任医师，中华中医药学会乳腺病分会委员，擅长用纯中医手段治疗各种疑难病症，欢迎沟通探讨！
