![]() 一位82岁高龄的老人,突然外感高烧39.5 度,发烧的同时还伴有恶心、呕吐、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒。只见她面色蜡黄,双眼微闭,呼吸声粗,精神萎糜,咳嗽时作,呕吐中药及黏液。 家人说:“从早晨就开始发烧38度,吃了正柴胡饮、羚翘解毒冲剂等,中午反而越烧越高。下午又两次呕吐中药和痰液,现在体温仍然有增无减,已经高烧至39.5度了。” 樊教授认为“病人是表证不解,内里有热,心下痞满 ,可以应用'大青龙汤’与'小陷胸汤’的合方”,先服1剂。 晚上七点钟病人服下中药,因胃中不适复又呕吐中药及黏液,至晚上9点半钟仍然高烧不退。患者神志不清,时说胡话,至凌晨已烧至40.4 度。服用“紫雪散”1支(1.5克),二十分钟后,患者的体温退至 38.5 度。 第二天,樊教授又开出一方,为“小柴胡汤”、“小陷胸汤”加生石膏30克、桂枝9克、大黄6克,一剂。患者服药后,开始腹泻,便出痰状物,此时患者体温已降至 37.8 度。 第三天患者体温降至37.1度,已能食米粥了。原方加桔梗9克、杏仁9克,又服二剂,病人体温降至36.7度。 另一位80岁的患者,胃癌术后一年余。因肺部转移癌,又手术切除了左侧肺部肿瘤。术后两周,一直低烧不退。已应用多种抗菌素点滴治疗,效果不明显。 患者一直夜晚发低烧37.5~37.8度,咳嗽痰多欠畅,口干不想喝水,不想吃饭,食则恶心欲吐;小便色黄,大便偏稀;老想睡觉,整天没有精神。 舌苔淡黄厚腻,脉象弦滑略数。为湿热痰阻造成的低烧。项红主任用“藿香正气散”与“二陈汤”加减,进行治疗。 服药三剂后,患者的体温便恢复正常了。后以益气养血,化痰祛湿,软坚散结等为大法,并嘱咐他继续用药。 三个月后,患者的儿子来电话告知,近日拍片复查,他父亲的病势平稳,已能到户外活动,咳嗽少了,吃饭比住院时好多了。项主任嘱咐他继续服中药观察。 以上两例患者皆为发热,第一例为外感寒邪造成的表寒与里热证,应用伤寒论中的“大青龙汤”解表清里,使邪从表里而解;第二例是痰热内湿造成的发烧,应用“藿香正气散”与“二陈汤”获得良效。 两例患者均是80多岁老人,本身正气较虚,又感实邪,但在驱邪的同时,一定不要伤正。后期仍以扶正为主。 中医之精华为辨证施治,只要辨证准确,丝丝入扣,就能达到药到病除的效果。 |
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