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一提到肺炎，很多家长就胆战心惊，发烧引起的肺炎，医院都会用上抗生素来消炎的。大家都知道输液和吃抗生素的危害，但是除了这些杀敌一千自损八百的方法，中医有没有方子来代替输液和抗生素呢？当然有！ 今天跟大家介绍的这个方子，是经过上千年验证过的经方，是退烧第一方，是治疗急性肺炎的首选方，这个方子便是麻杏石甘汤。 西医所讲的肺炎，在对证的情况下，用麻杏石甘汤效果同样很好，药到病除，效如桴鼓。 这就是经方，经得起上千年考证，不怕你用，就怕你不会用。
来，一起来看看医圣的麻杏石甘汤：麻黄12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g。 这乍一看，这个方子有一种似曾相识的感觉呢？ 对，您猜的没错，这个方子就是麻黄汤中把桂枝换成了石膏。虽然很相似，但是可以肯定的告诉大家，这个方子跟麻黄汤是：完 全 不 同 的！ 这个方子的煎煮方法强调一下：需要先煎麻黄，然后把麻黄煮出来的浮沫去掉，然后再放其它三味药一起煮。 这个方子的用量问题，仁者见仁，智者见智，重点在于石膏的用量。 经方原方的石膏用量，是麻黄的2倍用量，强调石膏用量要大。那到底多大才算大呢？张锡纯先生以身试药，给了咱们一些用药参考。张锡纯先生说，自己用石膏一辈子，心得非常丰富，他用石膏最多的是用200g，最少的也是从30g开始，而且补充了一点，用石膏来退热，务必用生石膏，万万不可用煅石膏，用煅石膏是错的，煅石膏来清热就会变成毒药。 也就是说，张锡纯先生主张用石膏来退热，用量要大。很多人就担心，这石膏偏寒凉，用这么多石膏会不会伤胃呢？ 张锡纯先生大大方方地说了，我都给你们验证过了，一点不用担心这个问题，请放心用就是了。还说了，肺里燃烧了这么大的火，你用一小瓢水去灭火，这会有什么用处呢？这样的火，只有量大的石膏才能灭掉。 麻杏石甘汤到底在什么情况下用呢？张仲景是这么说的：发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤，可与麻杏石甘汤。 比如：一个人，受了风寒后，用了一些方法出了汗，按道理来说，出了汗之后这次感冒就应该要痊愈才对，但是很不巧，这次感冒没好。出现了什么情况呢？这个人出汗了之后开始喘，这个“喘”字如何解释呢？不是咱们现在讲的哮喘，而是鼻翼煽动。无大热者，也不是说这个人体温不是很高，这里说的无大热，是鉴别区分阳明腑实的白虎汤证，说的是这里不是阳明病，在这种情况下，不可以再喝桂枝汤，可以用麻杏石甘汤来治。 很多小朋友发烧，细心的家长就会发现，孩子的鼻子会出现异常：鼻孔时而扩大，时而缩小，呼吸不那么顺畅，这种现象叫做鼻翼煽动。 除了看到鼻翼煽动，我还教大家一个方法来判别。可以用一根手指放在发烧病人的鼻子前，去感受从鼻子里出来的气温，如果这个气温比常人高，那么就说明这是真正的肺热，这时候就可以考虑用麻杏石干汤了。
说到底，麻杏石甘汤作为退热第一方，它的中心思想就是这三个字：清肺热。 首先，用麻黄把体表的毛孔全部打开，打开毛孔来散肺里的热。大家一定要知道，肺里的热是可以通过毛孔来散的，因为肺主皮毛，肺和皮毛是相通的。孩子发烧了，懂中医的家长，即使不会用药，会给孩子的额头上敷上一块热毛巾，不懂中医的家长，就会给孩子的额头上敷上一块冰毛巾。 其次，石膏可以直接清肺热，是这个方子里最最重要的角色。这个方子总共只有4味药，如果说能不能再简化一下，是有办法的。张锡纯先生就只用一味石膏来清肺热，效果也是非常好。 如果说这个方子里哪一味药必不可少，石膏是绝对不能少的。也就是开头所说，为什么麻杏石甘汤和麻黄汤是截然不同的2个方子，道理就在这。
其三，用杏仁来降肺清热。这里用的杏仁，要用苦杏仁，不要用甜杏仁。杏仁可以降肺气，可以润肠通便，为什么要放在这首方子里呢？ 肺里太热了，要想尽各种办法把热散出去，肺和大肠与为表里，可以把肺里的热气降到大肠里去，再通过大便排出去。 所以，用杏仁来降肺气，来润肠通便，目的还是想把肺里的热通过大肠散出去。 最后，加点炙甘草来调和药性，顺便照顾下中焦脾胃，这个方子就大功告成了。 有很多人，仍然不确定在哪种情况下用，我再次强调一下： 第一，这个方子主要用来退烧，在发烧38度以上就可以考虑用。 第二，确有肺热的情况下，就可以用麻杏石甘汤。那怎么知道是否有肺热呢？可从以下两点判断： 1.鼻翼煽动，鼻子呼出来的气温比常人高。 2.口渴，喝水多。因为肺热会伤津，就一定会口渴。 最后，要特别强调一点：麻杏石甘汤不是治风寒外感的方子，更不是治风热的方子，它是清肺热的方子，你可以理解成是专门退烧的方子。感冒后，如果是以发烧口干为主，没有其它明显症状，请优先考虑麻杏石甘汤。 |
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