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都说人间烟火气，最扶凡人心，但这样的惬意悠然是要放在生活稳定的大前提之中，而今年的冬天注定是那样的特殊。在这样的不确定之中，我们也来聊些应景的话题，聊聊家中可以适当准备的中成药系列，比如，今天我们就来说说“感冒初起阶段”适合选择的荆防败毒散。  荆防败毒散 荆防败毒散来源于北宋儿科名医钱乙《小儿药证直决》中的“败毒散”一方，原方适合于气虚之人的外寒风寒感冒之症。而荆防败毒散是在败毒散的基础上，减去人参、生姜、薄荷，而加入荆芥、防风而成，使其“开肌腠、去风寒”之功更强，而且也可以适用于疮疡、痘疹等毒蕴肌表之疾，又有逆流挽舟治泄利之用。 荆防败毒散组成： 羌活5克、独活5克、柴胡5克、前胡5克、枳壳5克、茯苓5克、荆芥5克、防风5克、桔梗5克、川芎5克、甘草3克。 注：原方为散剂，现可选择汤剂，儿童也可选择原方原剂量的中成药“荆防颗粒”，可供选择。 ——《摄生众妙方》 此方以荆芥、防风、羌活、独活祛风解表、除湿止痛为君，荆芥“气味俱薄，浮而升”，防风乃“风药中润剂”，是治疗“风邪”为患的通用药。羌活、独活祛风除湿，发散郁结，川芎、柴胡行血祛风，解表邪，止头痛；桔梗开提肺气，枳壳降气行痰共为臣药，前胡疏风祛痰，枳壳宣肺祛痰，茯苓渗湿健脾，甘草调和诸药。诸药相合，使得全方疏风除湿、理气解郁、和血祛痰，使得风邪夹寒、热、湿、郁、痰之毒而解，故名“败毒”。 “ 1 古代的“防疫之方” 之所以在当下介绍此方，不仅仅是因为它是治疗风寒为患的“外感药”，而且它还是古人治疗瘟疫之良剂，人参败毒散常被古人称为“活人败毒散”， 意在表达其透邪之功，能够使得“疫疠之气”在疫病早期消散，而无传变之虞，而且配以人参之方尤其适用于体弱之人。 那么，我们就先来说说此方为什么能够用于疫疠毒邪？ 如果可以抛开荆防败毒散与败毒散的关系来看此方，其实不难从中看出小柴胡汤、茯苓甘草汤、四逆散、桔梗汤等数个“伤寒经方”的影子，也就是说此方的拟方思路很大可能也是源于仲景之理，与《伤寒杂病论》属一脉相承，这也是其抗疫之根。 反观北宋时期的历史气候特点来看，与我们现代是较为相似的。两宋前中期的气候特点都是较为温暖的，所以，这个时代所出现经典方剂也一改前人重用“辛温发散”之风，转而以“辛平透散”为主，不仅能够“轻汗透邪”，方剂也更显平和。 也正因如此，《古今医统大全》言：“瘟疫通治剂：荆防败毒散，治天行时疫，发散瘟邪”，故而此方也成了当时百姓颇为认同的“防疫”之方。 “ 2 辛散平剂 荆防败毒散以透散疏利见长，其性辛平，更适合于“感冒的初起阶段”。 吴澄《不居集》言“荆防败毒散，治风热时行感冒”；《幼科汇诀直解》载其治疗“四时咳嗽”；《景岳全书》载其治疗乳蛾喉痹；而现如今此方还多几个颇具适应症，比如空调风所致的感冒或者遇寒而出现的喷嚏连连，鼻流清水样涕的冷空气过敏所致的鼻炎。 也就是说，当我们出现发烧、怕冷、身上没有汗；鼻塞、喷嚏、流涕；咽喉红肿疼痛；或头痛、咳嗽时都可以先用荆防败毒散“开肌腠、去风邪 ”。 “ 3 痘疹 除了感冒，疫疠之邪需要辛散透发，还有一类疾病也需要，那就是皮肤“痘疹”。《痘科辨要》言“荆防败毒散，发热为痘未真，先用此汤探之。”古代“水痘”是一种危及幼儿生命的重症，现如今已经拥有疫苗，也算是将危险扼杀在摇篮里了。既然，“水痘”的发生已经大幅下降，那荆防败毒散就没什么用武之地了么？除了能够治“水痘”，荆防败毒散对其他一些皮肤病也是卓有成效的，比如湿疹、过敏性皮炎、疮疡初起等。 儿童生理特点“脾常不足”，易脾失健运，聚湿生痰；稚阴稚阳，肌肤柔弱，皮毛腠理不密，加之护理不当，外感风寒湿邪，蕴结于内，熏蒸于外，邪与气血相搏，蕴结肌肤，发为皮肤瘙痒、皮疹、疮疡。荆防败毒散以荆芥、防风疏风止痒，开腠理逐风邪外出；以二活温通散寒除湿；余药宽胸膈畅肺脾，解毒透疹，通行脏腑气机。其邪尚未深入，其病在表，小儿正气尚足，以荆防败毒散祛风散寒除湿，消疹止痒最得时宜。 这就是可担“防疫”大任，亦能顾护“感冒初起”，还可解表去疹，能够“以一敌三”荆防败毒散，中成药系列之荆防颗粒，希望它能够舒缓大家对于儿童冬日感冒问题的焦虑。 好了，我们下期再见。 文章|香薷 |
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