痰湿困脾和寒湿困脾有什么区别？

中医认为，痰湿的产生与脾最密切。脾主要负责运化水液，因此是“生痰之源”。简单地讲，如果脾的功能出现了障碍，人体的水液代谢就会出现问题，异常堆积，就会产生痰湿。

望闻问辩痰湿体

望，主要是望形体、望舌苔。中医讲“肥人多痰湿”，肥胖多是痰湿体质的集中外现。另外，还常表现为面部皮肤油脂较多，眼泡微浮，腹部肥满松软，平素舌体胖大，舌苔白腻。

闻，体内痰湿严重的人， 一般体味较大，口气也较重。

问，体内沉积过多的痰饮水湿，常会觉得身重不爽、倦怠迟缓。追问病史，很多还有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等问题。

痰湿流到哪儿，哪儿就得病

痰湿一旦形成，就是健康的一大祸害，流到哪里就在哪里捣乱: 在头部， 导致头昏目眩 、容易困倦，甚至神志不清到了口，就会口中黏腻或发甜；停在咽喉，就会觉得喉咙如有异物一般；在肌肤，则体形肥胖、多汗且黏；停在胸膈，就会胸闷气喘、咳嗽痰多；聚在生殖器，女性白带过多；到了关节，就会出现关节疼痛重着、僵硬、四肢浮肿(按之凹陷) 。

是什么造成了寒、湿困脾

外感多因居处湖显、冒雨涉水、久卧湿地；内因多由饮食生冷、瓜果水饮、酒食乳酷之品，脾为湿土， 同气相求， 易受湿邪侵犯，湿邪重浊停滞，其性属阴，最易损伤阳气，寒内生，寒湿相合， 困扰于脾，而成寒湿困脾证。

我们来看下痰湿和寒湿困脾如何辩证改善

痰湿困脾

表现：饮食不香，不思饮食，口苦咽干，小便赤涩，便稀有味，苔白腻，脉弦数者。

治则：燥湿化痰，泄热清脾

主方：清脾汤加减

寒湿困脾

寒湿困脾， 多因脾气素虚，或饮食生冷，或淋雨、久卧湿地、湿困脾阳，不能运化水湿所致，症候多有饮食减少、胃腹满闷、 恶心欲呕、口黏不渇，或渇不欲饮、头身困重、腹泻肢肿，或皮肤暗晦而黄、白带多、苔白厚膩、脉濡迟或缓，本证可见于慢性胃肠炎、 慢性肝炎及某些水肿病。

寒湿困脾证的表现：寒湿之邪， 困遏中焦，运化失司所表现的症候。临床常见脘腹胀闷痞满疼痛、食欲不振、呕恶欲吐或黄胆等脾胃功能障碍及寒湿内盛的表现。

湿阻脾胃

表现：脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。

治则：燥湿健脾，消胀散满。

主方：平胃散加味

寒湿外侵

表现：外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。

治则：解表化湿，理气和中。

主方：藿香正气散加味

寒湿困脾

表现：肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，身重纳呆，便溏溲清，四肢不温。舌苔厚腻而润，脉象沉细。

治则：温阳健脾，行气利水。

主方：实脾饮加减

脾属土，喜燥恶湿，但脾最易湿，且湿多变，定要辩证清楚才行。

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