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老年人体虚感冒 又称老年人反复呼吸道感染，系指上呼吸道和支气管、细支气管、肺组织等部位的反复感染或经久不愈，临床以感冒、发热、咳嗽等症状反复发作或久治难愈为基本特征，本病是老年人机体抵抗力低下所致。老年人体虚感冒若不及时治疗，可加重感冒病情，延长病程，或诱发慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，或其他宿疾发作或加重。 中医认为，老年人体虚感冒多为气虚、血虚、阴虚、阳虚所为，分为气虚感冒、血虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒四种，当以益气养血，补阴养阳，固护肌表为治。对于老年人体虚感冒，中医有较好治疗效果，中医辨证施治，一般分为以下几型。 1.气虚感冒型：主要表现为素体气虚者，平时易反复感冒，感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力。当以益气解表为治，方用参苏饮加减，药取木香、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、党参、茯苓、枳壳、桔梗、陈皮各10克，炙甘草5克，生姜3片，大枣2枚。水煎服，每日1剂（下同）。 中成药可选用荆防败毒丸，或防风通圣丸，每次1丸，每日3次，口服；参苏胶囊，每次4粒，每日3次口服；玉屏风散，或体虚感冒颗粒，或人参败毒散，每次10克，每日3次，冲饮。 2.血虚感冒型：主要表现为素体血虚，或病久耗伤阴血，或失血导致血虚，加之外邪侵袭，引起感冒，阴血亏虚，汗源不足，不能作汗达邪，故缠绵难愈。当以养血解表，疏散风寒为治，方用四物子汤加味，药取熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、五味子、荆芥、防风、白芷各10克，砂仁、炙甘草各5克，生姜3片，大枣2枚。 中成药可选用九味羌活颗粒合复方阿胶补血颗粒，每次各1袋，每日3次，口服；荆防败毒丸合归脾丸，每次9克，每日3次，口服。 3、阴虚感冒型：主要表现为阴虚津亏，感受外邪，津液不能作汗外出，微恶风寒，少汗，身热，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。当以滋阴解表为治，方用加减葳蕤汤加减，药取生葳蕤、沙参、桔梗、白薇、淡豆豉、白芷各10克，葱白3茎，薄荷、炙甘草各5克，大枣3枚。 中成药可选用体虚感冒颗粒合杞菊地黄颗粒，每次各1袋，每日3次，口服；荆防败毒丸合二母丸，每次9克，每日3次，口服。 4、阳虚感冒型：主要表现为素体阳虚，脾肾不足，身热轻，恶寒重，头痛身痛，无汗或自汗，面色㿠白，语声低微，四肢不温，喷嚏流涕，咳嗽痰稀而白等症，舌淡胖苔白，脉沉细。当以助阳解表，散寒祛邪为治，方用金匮肾气丸加减，药取附子、桂枝、山药、熟地黄、枣皮、牡丹皮、泽泻、茯苓、白术、防风、白芷、半夏曲、荆芥各10克，炙甘草、苏叶各5克，生姜3片，葱白3茎。 中成药可选用金匮肾气丸合荆防败毒丸，每次各9克，每日3次，口服。参桂养荣丸合防风通圣丸，每次9克，每日3次，口服。  常规治疗时，可选用下列膏疗方： 1.姜豉饴糖膏：干姜30克，豆豉15克，饴糖250克。将干姜、淡豆豉放入锅内，加清水适量，文火煎煮，每30分钟取汁一次，共取两次，2液合并，文火浓缩后加饴糖煮沸收膏即成，每日3次，每次30ml，冲饮或调入热稀粥中服食。可益气养血，辛温解表。 2.参芪屏风膏：党参、紫苏、荆芥、前胡、红景天、谷芽、麦芽各l00克，党参、茯苓、桂枝、桔梗各60克，黄芪300克，白术、防风、刺五加、灵芝、黄精、山药各150克，甘草、细辛各90克，蛤蚧1对，鹿角胶l00克，阿胶250克，蜂蜜300克。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入蛤蚧粉、鹿角胶、阿胶、蜂蜜煮沸收膏即成。每次20ml，每日3次，温开水适量送服。可补肺健脾，益气养血，固表止汗。 3、麻黄苏叶膏：麻黄100克，紫苏叶、荆芥、桂圆各500克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，文火浓缩，加等量蜂蜜收膏，每次30ml，每日3次，温开水送服。可益气养血解表。 4、金匮肾气膏：地黄、山药、枣皮、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、炮附子、白芷、麻黄、防风、川芎、羌活、独活各100克，蜂蜜适量。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，文火浓缩，加等量蜂蜜收膏，每次20ml，每日3次，温开水送服。可温阳解表。 |
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