 经方六重境分为：理事未融境、方证相应境、经方扶阳境、救逆降龙境、燮里焦腠境和奇恒涤络境。这就相当于我们看武侠小说里武功的分层，而我的经方体系就分为这六种境界，每突破一层就是一片新的天地。把六重境界全部突破了，就可以突破经方的境界，进入修道、证道、仙道的境界。所以说呢，我把它经方的境界分了六层，但是一旦进入修道、证道、仙道的境界，就不是我们研究经方所讲的内容了。所以，这六重境是进入修炼内丹、修炼仙道之前的步骤。 以前有一本经方的书，叫《辅行诀》，“辅行诀”是什么意思呢？ 这是一个叫陶弘景的老道士，他在经方里面找了一些方子写到这本书里，辅助于修道的人调理身体，让身体完全没有毛病，为修道筑基奠定基础，所以叫辅行诀，所以《辅行诀》就是辅助修道的一本书。从这本书来看，研究经方的最高境界就是修道的入门境界，二者之间是衔接的。因此，如果将经方的六重境界全部突破了，就可以把身体一直炼到返璞归真、返老还童，然后就具备修道的基础了。  么现在开始正式讲经方六重境的第一重——理事未融境。 我们好多人是从学校开始学中医的，学习的是阴阳、五行、脏腑、六经、卫气营血、经络等辨证方法，到了内科学不管什么疾病都分了好几个证型，每一个证型后又有治法，例如感冒分为偏实的风寒感冒、风热感冒、风燥感冒、暑湿感冒，还有偏虚的气虚感冒、血虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。 分型之后，根据中医基础理论中寒热的特点罗列症状。就像做题一样，看见恶寒重发热轻、流清涕、脉浮紧、舌淡苔薄白，一定是风寒感冒；看到发热重恶寒轻、流黄涕、脉浮数、舌边尖红苔薄黄一定是风热感冒。好像每一个病的辨证，根据我们学的中医基础理论的证型特点一推理就出来了。 气虚也是如此，一有倦怠乏力一定是气虚；一有口干不欲饮，一定是阴虚；面色无华，唇舌淡白那就是血虚；畏寒肢冷，那就是阳虚。证型确定后就是病因病机的分析，都是朗朗上口的四字表述，如“风邪袭表，表卫不宣”等，分析得头头是道，四个字念着还挺顺口。 接下来是治法，治法也是顺理成章推理而下，如风寒的宣肺散寒、风热的疏风清热、暑湿的清暑、阴虚的滋阴解表、血虚的养血解表、阳虚的温阳解表、气虚的益气解表。在治疗上，开始列方子，风寒的荆防败毒散、风热的银翘散、温燥的桑菊饮、凉燥的杏苏散、气虚的参苏饮、血虚的葱白七味汤、阴虚的加减葳蕤汤、阳虚的再造散。如此一罗列，真是好说、好学、好记、好考。 我们如果用这种推理方法来应付考试做题是没有问题的，但临床中很难具备这么对仗工整且典型的症候，这就导致学校的学生一出来面临的第一个问题就是证候不典型。讲一个真实的故事，一个病人到药房抓药，拿了四个方子说每个方子各抓三副。药店的人就很好奇，问你给几个人抓药啊？结果呢病人说就他自己一个人吃。店员就问他一个人为什么要吃四个方子？这病人说他找了个大夫，大夫看了内科书说他这个病分四型，每个型都不典型但每个型都像，大夫辨不出证来，就四个证型的方子各开了三副轮换着吃，哪个方子效果好就接着抓，别的方子就不要吃了。 这种就是典型的理事未融境，也是科班出身的中医普遍的要面临的问题。理事未融境的问题表现为书本知识头头是道，考试也很厉害，给学生讲课也是满腹经纶，大家很佩服，但是真正见了病人不会用药，感觉每个证都像，所以要么用排除法挨个吃找一个最像的，或者把最不像的排除了，要么一个一个的试。这些办法都不灵怎么办，又开始找找老中医验方，如《千家要方》、《中华传世医方》等，寄希望于秘方验方了。 我的书柜里有《中华传世医方》、《老中医千家妙方》、《百年百名老中医经验》等等。我就是这么走过来的，以为这种方法可以，但用了十多年，依然看病没把握，辨证时哪个都像，开药时觉得辨得挺对，但不知道病人吃药后是否有效。一旦有效，怎么用都能讲出有道理，都能自圆其说；如果没有效果，那也只是责怪自己辨证不准，而从来不会对自己知识体系的问题产生质疑。我就这样痛苦地走了好多年，在这期间让我讲课没问题，考试没问题，但是看病的时候就是对疗效没把握，不敢带徒弟，不敢当着学生的面看病。看病时自己感觉辨证正确，也能讲清其中的道理，但一旦病人吃了药症状没有缓解，甚至有所加重，就会对自己的辨证准确性产生怀疑，这样的情况当然不敢带学生。 我想几乎每一个人走上临床后，虽然理论掌握得很透彻，但看病的时候都会面临这个问题。其实这个问题不仅仅是学习方法造成的，更是教材体系造成的，其结果就是理事不能相融。理就是理论，事就是治疗具体的病人、实际的疗效。理论和事实不能相融，没办法就去找老中医验方，治好了觉得老中医经验厉害，治不好就认为老中医也不行。这样的人做科研没问题：如某方治疗某病某证188例，有效率98%，显效率多少，其实他自己心里都不信；也可以写论文；活的年纪够大也能当名老中医。为什么呢？只要名气够大，年纪够老，记录下来的病例都是有效果的。 这种情况用一句话概况就是理事没有交融——理是理，事是事，二者之间的交界点没有找到，这就是我们经方学派的第一重境界理事未融境。这一重虽然我们不欣赏，但是每个人都要走过，这是不可避免的。在第一重里头，有好多科班出身的医生，好多科研的大拿，乃至于晋升副高、正高，成为名医的。这种人理论学得很多，但独自出门诊打不开局面，只能到病房管病人，让老中医开方子。等到熬上好多年，晋了中级、晋了副高，然后开始出诊，名气也大了，头衔也有了，自然有了很多患者，他就觉得终于得道了。他们的一生就是这样，终生在这个境界的人，学了好多东西，也进行过大量的实践，但是没有真正迈进中医的大门，他身上没有建立起中医理论自信、道路自信，所以说叫理事未融境。 第一层可以说是教材派、科研派、论文派、住院医师派、老专家的也有。只要他治好了，他用什么理论都能说通，治不好了就是辨证不对，重新辨，总有对的时候。所有证型都不对，那就说这个病本来就病程长，有器质性病变了，短期内不能见效，或者说这是中医本身的局限，或者说这个病不是中医的优势病种。甚至说中医在医疗体系中只能起到辅助作用，中医应该发展治未病。等等，不一而足。 从理事未融境走出来能初步尝到中医甜头的就是方证相应境，一旦进入方证相应境，虽然不能治好所有的病人，但是确实能比理事未融的人多治好一大批病人，这就相当于中医在他面前打开了一扇新的大门，就会对中医产生真正的自信、真正的热爱，这就是方证相应境的作用。方证相应境能让人真正的在中医中安身立命，得到病人群体的认可，找到对中医的自信。从进入方证相应境那一刻起，你就敢在学生面前展示治病过程，就能很有把握地知道病人吃完药以后是什么反应。 从方证相应境开始，每一层又是一个横向的层面是无限大的，值得终生去完善，终生去学习。方证相应境后面的三层是三个维度、三个境面，是个立体的系统，多一个境界就多一个维度，从低维到高维，每一个维度又可以无限扩展。 一旦迈入方证相应境，即使方证相应做到不好，但已经是理与事开始融合了。而且真正的方证相应境是一个很广阔的层面，现在好多名医真正有真才实学的人就在方证相应境里头，所以下一次我要抽出大块时间来给大家讲方证相应境。 待续！！！ |
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