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2型糖尿病是一种以胰岛功能逐渐下降为基础的疾病。胰岛功能逐渐减退的原因是大多数糖尿病患者在确诊前，高血糖已经持续至少5年时间，在这5年时间里，没有得到降血糖治疗，胰岛功能降到25%以下。随着病情的发展，血糖越高，胰岛功能退化越严重，即胰岛功能退化是病情发展的自然结果。 临床研究发现，一些初诊的2型糖尿病患者，在胰岛β细胞功能很差、胰岛素分泌少的情况下，经过一段时间的胰岛素强化治疗后，血糖控制在正常水平，机体胰岛素分泌增加，胰岛β细胞功能有所恢复。也就是说，有些刚诊断为2型糖尿病的患者，一开始就使用胰岛素强化治疗，不仅不会使胰岛功能退化，反而有助于胰岛部分功能恢复。 因为在使用胰岛素强化治疗时，血糖水平得以控制，消除了高血糖对胰岛β细胞的持续刺激，外周组织对胰岛素的敏感性有所改善，节省了胰岛素的分泌，让糖尿病患者的胰岛能得到一定的休息，又能参与一部分降糖工作，减缓了胰岛功能的衰退。而且糖尿病患者早期使用胰岛素治疗不会导致胰岛功能退化。 新发的2型糖尿病患者胰岛功能能否恢复以及恢复程度，取决于胰岛β细胞功能的衰退程度及可逆性。 由于不同糖尿病患者胰岛β细胞损害程度不同，不是所有的患者胰岛β细胞功能都能恢复，也不是所有患者在胰岛素强化治疗下才能使胰岛β细胞功能恢复。 |
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