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中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
导读：黄帝内经上说，肾主骨，故任何骨骼方面的疾病都可以从肾脏入手寻找原因并加以有效施治！你对抽筋的中医理解是什么呢？ 在我看来，本病多见因风寒湿邪而发病。所以治疗时当养肝血，舒筋脉，温经脉，祛寒湿。而对于反复发作的抽筋，不妨考虑考虑这些方法。 1.伸筋草加仙灵脾 《任之堂跟诊日记》中余浩的这个方法。余浩在治疗反复抽筋这样的疾病时，往往予小伸筋草15g，仙灵脾30g。 琢磨琢磨，确实适合本病的治疗。伸筋草辛散苦燥温通，归肝、脾、肾经，功能祛风除湿，舒筋活络。名副其实，擅长缓解筋脉拘急。仙灵脾（淫羊藿）味甘性温，归肝、肾经，内可温肾阳，外可散风湿。 后来，又读了余浩的《医间道》，学到了“木瓜”治疗“转筋”。木瓜酸温气香，入肝、脾二经，善益筋和血而化湿，温而不燥，酸而不敛湿，乃治湿痹、筋脉拘挛之要药。 2.芍药甘草汤 《伤寒论》29条言“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。” 芍药甘草汤治疗脚抽筋是张仲景的经验。《伤寒论》上就说芍药甘草汤治疗“脚挛急”，而且起效快，说服药后“其脚即伸”。后世沿用，屡有验证。脚抽筋是俗称，医学术语为腓肠肌痉挛。 对于筋脉拘急一症，予芍药甘草汤往往能取得佳效。 《伤寒名案选新注》解方道：甘草缓急，合芍药酸肝化阴，善舒挛急而镇痛。本方为治脚挛急之专方，以脾主四肢，胃主津液，今阳盛阴虚，脾不能为胃行其津液，以灌四旁，故足挛急。用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，其脚即伸，此亦用阴和阳法也。 3.针灸与推拿 可取承山、承筋、阳陵泉、委中、足三里等穴。 我曾令患者将温热的药包放置于这些穴位及抽筋最严重处附近，配合中药治疗，以增强疗效。 亦听闻有医者以手法在承山、委中、阳陵泉、足三里、条口、太溪、昆仑等穴位推拿，并拍打小腿，弹拨跟腱，也可取得不错的效果。（转自青竹医社原创） 4.伸筋草泡浸法（中医李知行） 伸筋草又叫石松，最早记载于《本草纲目拾遗》，为石松科多年生常绿蕨类植物。 藤类植物多有祛风湿的效果。 《本草纲目拾遗》记载：“主久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。” 来看看一个医案。 男性患者，51岁。1979年3月12日患动脉硬化性脑梗塞。遗留右侧手足拘挛，手指握固，不能伸展，功能完全缺失，皮肤温度较健侧显著冷凉。皮肤颜色紫红，局部明显肿胀。内服补阳还五汤及针刺1年余，效果不显。 1981年2月20日用伸筋草浸泡法治疗。一疗程后，功能改善，手足可自主屈伸，皮肤温度及颜色进步，肿胀减轻。而疗程后，手足伸屈自如，功能完全恢复。 伸筋草泡浸法操作：伸筋草、透骨草、红花各3g。加清水2公斤，煮沸10分钟后取用，水温适宜后，浸泡15-20分钟。一日三次。 中风后遗症的气血不通引起的手足拘挛，伸筋草尚能有如此好的疗效，普通患者的抽筋更不用说。此医案收录于《中医杂志》。 除了外用，还可用来煎汤或者泡酒服用。 《本草药性备要》中记载：“消肿、除风湿，浸酒饮，舒筋活络。”用量在3-12克不等。 不过总体来说，普通百姓我还是偏向于推荐伸筋草煎汤泡脚，简便易行又安全，单用伸筋草煎汤，用量可增至20g，生用更佳。 5.木瓜（王幸福经验） 宋代著名医家许叔微在《本事方》中，曾记载一则用木瓜治风湿痹痛的有趣故事： 安徽广德顾安中患脚气筋急腿肿，不能行走，只好乘船回家，在船上，他无意中将两脚搁在一包装货的麻袋上； 下船时，发现自己肿胀的腿已减轻，疼痛已消失，他十分惊奇，就问船家袋中装的是何物？ 船家答是木瓜。 顾安中回家后，即买来木瓜切片盛于袋中，每日将脚搁在上面，不久，他患的脚气肿病就痊愈了。 这一记载说明了木瓜治疗风湿痹痛确有效验。 王幸福老师治疗腿抽筋的患者，在辩证用方的基础上，有两味药必用，一个是白芍，一个是木瓜； 通俗说的抽筋，实际上就是肌肉痉挛，木瓜，白芍都有缓解肌肉痉挛的作用；引申来用，不止腿抽筋，包括胃肠痉挛引起的疼痛，用之皆有效； 王老师临床用木瓜一般30克起步，少于30克疗效不佳。 网络摘录，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们。 猜你喜欢，点击可阅读原文： ////////// |
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