自拟定痛散外敷治疗骨质增生68例效著

第 2379 期

作者 / 李新银 陈永飞 湖北省咸丰县中医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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自拟定痛散外敷治疗骨质增生68例

骨质增生属祖国医学'痹证'范畴，好发于中老年人，临床表现为局部肿胀，麻木疼痛，关节屈伸不利。骨质增生包括颈椎、胸椎、腰椎、膝关节及足跟关节骨质唇样增生、肥大等退行性病变，使病变部位血液循环障碍而疼痛，活动受限。《素问·长刺节论篇》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至名曰痹。”笔者用自拟定痛散外敷治疗骨质增生68例，取得满意疗效，现报告如下：

一、临床资料：

1.一般资料：110例患者中，男性64例，女性46例，年龄最大76岁，最小34岁，平均年龄47岁。病程最长12年，最短3个月，平均病积4.5年。随机抽样分为两组：对照组42例，治疗组68例。所有患者均属门诊病例。

2.诊断标准：①颈椎、腰椎膝及足跟关节活动受限，疼痛，僵硬，肿胀，功能障碍；②晨起头痛头晕腰痛加重，活动后减轻，患部麻木无力，随气候变化或夜间更甚；③X线揭示有骨质增生。

二、治疗方法：

1.治疗组：自拟定痛散。基本方药为：穿山甲、川乌、草乌各10g，乳香、没药、桃仁、红花各30g，五加皮60g，威灵仙100g。加减：腰椎加杜仲、川断各30g；颈椎加葛根30g；膝关节加牛膝30g；足跟部加木瓜30g。根据患部大小制作长方形的大小布袋子，将上药用醋没湿后加热或铁锅内炒热，然后装入小布袋，或将用醋浸湿的上药装入小布袋内后用热水袋、电慰斗加热，温度保持患者局部能够承受，再作局部外敷。每袋连用一周，两天加醋摇动一次。半个月为一疗程。

2.对照组：服骨剌片(广东康宝乐业有限公司)，每次6片，每日三次。同时服骨刺消痛液(北京同仁堂集团有限公司)，每次50mn)，每日三次。均半个月为一疗程。

三、治疗结果：

1.疗效标准：显效：颈椎、腰椎等活动受限主要征状全部消失，功能活动恢复正常或一年以上无复发，X线片复查骨质增生得以控制或基本控制。有效：主要症状、体征、肢体功能受限均臧轻，X线复查骨质增生无明显变化。无效：症状不减或反复发作。

2.治疗结果：见附表。治疗组有收率94.1%(64/68)。对照组有效率57.1%(24/42)。两组有效率比较差异有显著性(X2=22.18，P<0.01)。

四、体会：