一、什么叫点穴疗法 点穴疗法，又叫指针疗法、指压疗法，就是以手指端在受术者体表适当的穴位或部位，灵活运用点、按、掐、叩等不同手法的刺激，通过经络的作用，使体内血气运行畅通，从而达到防治疾病的目的。早在两千多年前，这一疗法在我国古医书中已有记载，如《黄帝内经·素问·举痛论》中说：“按之则气散，故按之痛止。”后来，晋代葛洪的《肘后备急方》明代杨继洲的《针灸大成》等书都有记述。直到今天，点穴疗法仍在民间流传。如头痛按额角太阳穴、喉痛按手背虎口穴，可以止痛；昏扑不省人事，急掐鼻下人中穴，可以催醒，等等。这些都是人们所熟悉的。 点穴疗法有许多长处，它不需要药物和设备，手法操作简便，容易学习和掌握，随时随地均可施治；治疗效果好，又安全，而且适应症比较广；它可以用来治人，还可以自我治疗，历来深受人们欢迎。 点穴疗法是以对症治疗为主的，有一定的适用范围；对某些病症还需要配合其他疗法，方能取得更好效果，比如对急性胆囊炎等，它的止痛效果很好，但仅是对疼痛症状的治疗，起缓急的作用；而要根本治疗则仍需配合其他疗法。我们相信，随着点穴疗法的广泛运用与深入研究，它将日臻完善，适用范围更大，进一步发挥它对人民保健事业的作用。 二、点穴疗法为什么能防治疾病 祖国医学基础理论认为，人体的一切组织器官全靠气血的濡养，才产生它们各自的功能活动。气血在人体内的运行是以经络作为途径。经络是纵横交错分布于人体各个部分而形成一个联络网，使内脏与体表、内脏与内脏以及体表各部分之间相互联系起来，从而发挥它们互相协调的功能。患病时，内脏病变可以通过经络反应到体表一定部位，而外邪侵袭体表也可以通过经络传入内脏。人体上的穴位是经络气血出入的部位，五脏六腑气血都通过这些途径进行输注。治疗疾病时，可选取与病症有关的经络上体表某些穴位。或某些部位上的特殊反应点（如触摸时特别敏感，按压特别酸痛、疼痛，皮肤颜色异常，皮下有结节状，条索状物等），运用手指端进行点按。这种刺激能够起到活血去瘀，疏通经脉的作用，从而收到血气调和。运行通畅，除病强身的效果。这种刺激可以调整体内气机，使过盛或不足的状况恢复正常，增强抗病能力，起到防病保康、扶正驱邪的作用。现代医学认为点穴疗法的作用，主要是穴位所在部位的神经感受器或神经受到刺激，并传导到中枢神经，通过中枢神经的调节作用，调整神经系统功能，改善血液循环和新陈代谢，促使病变部位组织细胞的恢复和再生能力。使发生障碍的功能恢复正常，病也就治愈了。 三、基本方法与要领 点穴疗法的基本方法是点、按、掐、叩，根据临床症情需要，还可配合揉、推、拨等辅助手法，然而要掌握好这些方法，关键在于具备扎实的指力、精当的取穴和操作要领。可以概括为这样几句话： 点按掐叩四大招， 全靠指力来操劳。 轻重缓急（紧）要分清， 上下左右掌握好。 穴位精当莫置疑， 要领在握疗效高。 （一）指力 指力是操作的基本条件。操作时，指力要作到沉实、耐久，肩、肘、腕关节配合灵活，才能达到有效刺激，容易见效。所以，平常要加强指力锻炼。 （二）指节练习
1.用中指、食指或拇指在沙袋、布垫或自身穴位上反复作点按练习（图1、2、3、4）。锻炼时要求精力集中，术指伸直，其他手指挟持或支撑在其末节指关节处，使力气从肩、臂、肘直贯至指端，并逐渐加重，然后缓慢减力退指。
 2。用拇指与食指或中指相对扣压（图5）：或拇指横压，其他四指相对紧扣（图6）。 （三）指腕练习 沉肩、垂肘、转腕作运指运动（图7）；或拇指端按压垫子的同时，作转腕运动（图8）；也可使用橄榄形握力器进行锻炼（图9）； （四）穴位 穴位（点穴部位）是治疗的基础。它的分布特点：在头、颈项和驱干的前后正中线上的是一名一穴，其他的都是一名双穴，即在左右两侧对称处各有一个同名的穴位。穴位的选用要合理、精当、准确，才能收到疗效。 1，一般选穴原则 （1）按病症反应点定穴：如头痛，在太阳穴处最痛、最难受时，则该处为选取穴位。 （2）按敏感反应点定穴：某些病症能导致体表某些部位产生特别灵敏的感觉，如患胆病，在小腿外侧上部腓骨前缘，常有一点按压时感到特别酸胀疼痛（称胆囊穴）；某些病症可在体表某此部位皮下组织出现结节、条索状物（称特殊反应点或阳性结节》，则该处为选取穴位。 （3）按针灸学循经取穴：根据经络病症学说，如胆痛是胆经的病候，则先取胆经上的穴位。 以上选穴三种原则，在治疗病症时要结合运用。 2，简易定穴方法 为了方便取穴，本书尽量采用一些简易定穴法，一是以患者手指的特定部位的宽度（如一拇指宽等）为标准，作为比量寻找穴位的方法，也叫同身寸比量法（图10、11、12），二是将身体一定部位间折作几等分（如腕至肘横纹间折为12等分），作为测定穴位的方法，叫折量法（图13）；三是以体表如五官、毛发、爪甲、乳头、脐眼和各骨性的、肌性的特殊标志，以及各关节经活动而出现的皮肤皱纹、筋肉凹陷等标志以确定穴位。
四、点六手法 点穴手法可分为基本手法和辅助手法。 （一）基本手法 有点、按、掐、叩四种。 1、点法用中指、食指、拇指的指端点按穴位的方法，叫点法或点压法（参见图1、2、3、4）；两指如钳形相对点压穴位的叫扣点法（参见图5）。本法多用于驱干各部位的穴位，常与拨法配合运用。 操作要领：术指端保持与穴位垂直，其他手指挟持或支撑于其末节指关节处，力气通过上臂、前臂到达指端，以每秒钟1～2下的频率，有节奏地一点（紧压下）一提（稍松指）。点时以臂力加压，提时肢节稍放松减压。扣点法主要运用指、掌、腕部力量，按需要以前臂的力量相配合，每秒钟1～2下的频率。一点一松。总的要求，使患者产生酸、麻、胀、重（痛）感。 根据临床上用力的大小，可分为轻点、中点，重点三等。轻点为轻度刺激，施术时主要运用前臂力量；重点为重（强）度刺激，施术时主要运用上臂力量。扣点时，轻点运用指、掌、腕部的力量；中点和重点需以前臂和上臂的力量相配合。 2。按法 用拇指、中指、食指的指腹（端）深压穴位的方法，叫按压或按压法；两指如钳形相对按压穴位的叫扣按法（参见图5）；按指循一定线路推移的叫循按法。按法为重刺激，多用于四肢或肌肉丰满部位的穴位，常与揉、推、拨法配合运用。 操作要领：用指腹按压时，术指伸直，末节指关节稍后屈伸；用指端按压时，术指伸直，指端与穴位垂直，其他手指挟持或支撑于末节指关节处。施术时运用臂力，使力气从臂部直贯指端，并逐渐增大压力。扣按法主要运用指、掌、腕部力量，并以前臂和上臂的力量相配合。循按时，术指指腹（端）宜先涂少许食用油或凡士林、滑石粉等润滑剂，用力和移动速皮要均匀，快慢适中，一般每秒钟移动1~2厘米。总的要求，使患者产生酸、麻胀、重（痛）感。 3，掐法
用拇指、食指的指甲直接切压穴位的方法，叫掐法或掐压法；两指相对切压穴位的叫扣掐法（图14）似鸡啄食样，间断切压穴位的叫点掐法（图15、16、17、18）。掐法为强刺激，多用于较敏感的穴位。它的反应较强烈，适用于昏扑的急救、止痛等，常与按法配合使用。 操作要领：一手握住或托住施术局部，另一手除术指外，也尽可能挟持于穴位附近（图15～18），以保持施术部位稳定，然后对准穴位掐压。一般运用指、掌、腕部的力量，如需要更重刺激，可运用前臂和上臂的力量相配合。点掐以每秒种1～2下的频率，有节奏地一掐一松。总之，要求使患者产生酸、麻、胀、重（痛）感。 4.叩法
用中指或食、中无名指并扰，或小指指端聚拢平齐，通过伸屈腕部关节叩击穴位的方法，叫叩法或叩击法（图19、20）。运用拇指食指于粗大肌腱旁配合按压叫按法（图21)。本法多用于头面、颈项、肩、背、脊旁、四肢关节部的穴位。 操作要领：指端对准穴位，以腕关节伸屈运动产生的力量为主。指关节伸屈运动产生的力量为辅相配合，如需要更强刺激，则以肘关节伸屈运动产生的力量相配合，以每秒钟1～2下的频率，有节奏地叩击。一般要求使局部产生酸胀感，并出现微红、发热。 （二）辅助手法 有揉、推、拨三种。 1，揉法
2。推法 在按法基础上，并结合向上、下或两旁推动挤压的方法，叫推法。多用于肌肉丰满部位。 3。拨法 在扣点、扣按法基础上，并结合向左右弹拨的方法，叫拨法。常于按揉法配合运用于筋腱较表浅部位。 五、施术 （一）体位选择 施术时，患者要选取适宣体位，才能保证治疗顺利进行。点按躯干正面穴位，要取仰卧位或半卧位；点按腰背部穴位，要取俯卧位或伏案位；点按其他部位穴位，取坐位或卧位，不可取站立位。对于年老者、体弱者，以及劳累、大汗或大泻后、精神紧张和初次治疗者。以取卧位或半卧位为宜。小儿患者需要他人协助固定，尤其是局部的固定更为重要。施术者采用的位置，以方便手法操作为原则。 （二）手法轻重选择 施术时，当患者感到局部酸、麻、胀、重（痛），或同时向他处传导，便是达到有效刺激量。刺激量强弱与手法轻重有关，手法重则刺激量强，手法轻则刺激量弱。由于患者中存在着个体与疾病等的差别，对有效刺激强度的适应也不相同。一般来说，对年老、年幼、体弱患者，以及劳累、空腹、精神紧张、大汗或大泻后、慢性病症患者，施术时手法要轻巧，使有效刺激维持在患者感到合适为宜。如果手法过重，刺激强烈，反而会引起不良后果，最常见的是头昏眼花、心闷欲呕等晕针反应。而对于青壮年、体壮者，以及病症反应急（如腹部剧烈绞痛、昏扑等）患者，手法便应适当加重，增强刺激，但还要掌握在患者能够耐受程度为合适。 （三）施术时限 施术各种手法的刺激强度有轻有重，施术的时间长短的要求也不同。一般来说，刺激强的手法，反应强的穴位，施术时间可短些，相反可以长些。掐法一般每次操作3分钟左右，或几下至几十下，在软组织较薄弱的部位，时间还要短些，相反可以长些。点法和按法一般每次操作50～100下，5～10分钟，也可以延至20分钟。叩法一般每次操作30～60下，约3分钟。对于危急症候，施术时间不宜过长，对某些病症施术有一定时限，这在下面有关病症治疗时详述。 （四）晕针及其处理 晕针，一般是由于施术者手法过重，刺激过强，或患者精神过度紧张等，导致经脉气血运行暂时失调的一种异常反应。轻者面色苍白、四肢发凉、汗出、头昏眼花、心慌欲呕或呕吐，重者可以出现昏厥。处理时，让患者免枕平卧，暂停施术，并给予安慰以解除顾虑；然后给饮热开水，一般能够很快恢复。严重者则可参照本书“昏厥”的治疗。 （五）注意事项 1。医者的指甲要勤修剪，甲缘以平指尖背面边缘为适度，保持平整、圆滑。否则，指甲过长易掐破患者皮肤，过短不便操作又易自伤指端。 2。医者精神要集中，选穴要准确。术前作必要的交代和解释，以解除患者顾虑，增强信心，争取受术者积极配合治疗。冬季，医者两手先摩擦暖和再施术。术后洗手，以防交叉感染，传播疾病。 3。小儿皮肤细嫩，为了防止损伤，医者指端应先涂少许食用油或凡士林、滑石粉，以润滑指端，再行施术。 4。慎点和禁点：凡肌肤浅薄、腔内又有重要腔器者和特殊情况者，宜慎用。如胸部脉间部位及孕妇的手、足指趾间与反应较敏感的部位，点穴宜慎重，非用不可，手法要求轻巧，千万不可鲁莽从事。 凡过饥过饱、过度疲劳、酒（醉）后及精神过度紧张者，凡婴幼儿头部，尤其是囟门未闭者；患皮肤病，尤其是体表有溃烂者，孕妇，尤其是有习惯性流产者；某些疾病尤其是急性传染病，如急性黄疸型传染性肝炎、肺结核浸润期、麻风病以及严重心脏病等，均为禁忌之列。还有重要部位的动脉搏动点，如颈部、颞部，严禁双侧同时压按，以免发生意外事故。 5。治疗室内，冬天应注意保暖，夏日要保持空气流通，但应避免患者直接受风吹。 6.治疗时，患者宜精神集中，积极配合。尤其是某些病症如痛症、失眠、心悸等功能性疾患，配合闭目、默诵数字的方法，可以帮助消除恐惧紧张情绪，提高效果。 |
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