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那些得了肾病,也能活到80岁的人,基本都做好了一件事

 老国几 2022-12-09 发布于北京
2022-10-25 09:24·肾上线
 

得了肾病后,大家都会很恐惧,害怕命不久矣。

被“我还能活多久?”的忧虑,搅得惶惶不可终日。

与其惶惶不可终日,不如跟着肾上线赶紧来了解,到底是什么影响了肾病患者的寿命?

能做好这件事的肾友,长寿绝不是多么困难的一件事,那就是:

防治心血管疾病!

不要觉得尿毒症最要命,肾病患者最要命的是心血管疾病!

世界卫生组织WHO曾在2017年发布重要公告:

心血管疾病是全球头号死因,每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因。

普通人尚且如此,慢性肾脏病患者心血管疾病威胁更大得多!

2017年发表在顶级医学期刊-柳叶刀的文章就指出:

在慢性肾脏病患者中,肾功能不全的人(肾小球滤过率小于60ml/min),心血管疾病的死亡率比正常人要高57%,还合并蛋白尿的人,比正常人要高63%

慢性肾脏病患者过早死亡的可能性,是发展为尿毒症的5~10倍。且这种过早死亡,主要归因于心血管疾病。

这话啥意思呢?

来源:The Lancet

也就是说,相当多的慢性肾脏病患者,在肾病恶化为尿毒症之前,他们就已经因为得了心血管疾病,而过早失去了自己宝贵的生命。

所以说,如果咱们想活得好、活得久,心血管一定要保护好!这是每一个肾友,尤其是肾功能已经明显下降,肾功能不全、肾衰竭肾友,人生重要课题!

心血管疾病,是一组心脏和血管疾病的总称,与我们关系最密切的要数冠心病(例如心绞痛和心肌梗塞)和脑卒中(俗称中风)了。

心血管疾病包括以下4大类疾病▽

接下来,我们就来具体说说,出现哪些症状,值得我们高度警惕!

在日常生活中,我们应该如何早期识别心血管疾病呢?

01

发作性胸痛:

发作时机常常是在体力劳动,或者情绪激动的当时而不是之后,过度饮食、寒冷和吸烟等也可以诱发;

如果胸痛逐渐演变为在安静休息时就出现,或者夜间睡眠时曾因疼痛而唤醒,这提示病情较前可能有加重。

02

除了疼痛,还可以出现以下这些不适:压榨感、束缚感、发闷、烧心、烧灼感、喉咙紧缩感、喉咙哽咽感、濒死感

这些不舒服会导致我们不得不停止正在进行的活动,直到症状缓解。

03

有的病人不能准确描述具体的不适,但是会把手叠放在胸部,这叫做“Levine征”,也是典型的冠心病表现。

04

牙痛或者下颌痛,尤其是既往没有口腔疾病,在运动或者激动时突然发作的牙痛或者下颌痛,也可能是冠心病的征兆。

05

其他部位的放射痛,如上腹部、肩膀、腋窝、手臂内侧甚至延申至无名指和小指,放射到后背肩胛部的也并不少见。

06

伴随症状包括:呼吸困难,恶心、呕吐,头晕、乏力、出冷汗以及心悸、焦虑等。

07

需要排除的情况,如果疼痛只出现几秒钟,疼痛部位在中下腹、下肢或者面部以上,通过按压可以重复触发,连续几日都明确的固定在同一个位置,同时疼痛的性质描述更接近针刺感、刀割感、刺痛感,这些症状就不属于冠心病的范畴了。

以下症状提示“中风”,及时就诊神经内科

“中风1 2 0”口诀

“1”就是看1张脸笑一笑,会不会有左右不对称、口角歪斜

“2”就是查2肢胳膊抬一抬,看是不是有肢体无力

“0”就是“聆”听语言,说说话,听是否有言语不清

2021年7月,中国卒中学会上发布了识别卒中(中风)早期症状的“BE FAST口诀”

“B”Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;

“F”Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;

“A”Arms是指手臂,手臂突然无力或出现麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”Speech是指语言,说话含混或不能理解别人的语言;

“T”Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打 120 获得医疗救助。对脑卒中来说,治疗的时间越早,获得良好预后的概率也越大,对脑卒中患者的救治就是一场与时间的赛跑。

症状只是提示,最终确诊需看心内科或神经内科

慢性肾病由于种种因素叠加,让心血管事件发生率高。水钠潴留、高血压,加重心脏负担;肾脏代谢废物受影响,也会直接损伤心肌细胞;再有肾病患者常有贫血,相应的心脏也会有缺血,导致心肌损伤;合并钙磷代谢问题,导致心脑血管钙化...

因此,肾友们应该经常进行自我检查,平时在家可以多观察血压、心率;也要注意复查血红蛋白(→怎么看有没有贫血)、血糖、血脂、钙磷,这些指标都是影响心血管健康的重要指标。

如果肾友出现上面说的种种症状,应该及时就诊心内科或神经内科。

涉及到心血管疾病相关的常用检查化验包括:心电图,动态心电图和平板运动实验,心脏超声,冠脉CTA,冠脉造影,肌钙蛋白,心肌酶谱,BNP,D二聚体,血管超声,脑血管造影等,要做哪些检查与相关科室医生沟通。

当然,咱们患者不要有自己的身体自己不管,以后身体出问题都交给医生就好了的思想。

生病不仅费钱,更有花钱也买不了命的时候。医生不是神仙,心血管问题很严重了才就诊,医生也有治疗效果不好,或者束手无策的时候。

心血管疾病,最最重要的,还是我们每个人,自己能做好日常防护:

首先是戒烟,不管是香烟还是电子烟,对心血管都会有严重不良影响;

第二是坚持适度运动锻炼,运动可以改善心血管和呼吸功能,降压、降脂、缓解焦虑;

第三是健康饮食、饮酒限量、保持良好体型,肥胖或者营养不良,都会增加心血管疾病的风险;

最后一定要管好血压、血糖、血脂,纠正“三高”,调节情绪,舒缓压力,为我们的心血管营造良好的“身心环境”

前几天有个肾友给我们留言说:'道理千万条,执行第一条’,说得真好!知易行难,忙碌中别忘了花时间花精力照顾好自己的身体,这是最值得投资的事!

 

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