【原】疫苗要打吗？感染了怎么办？肿瘤患者如何应对疫情，一次说清！

近日，防疫强度松绑，不再常态化核酸检测、无症状和轻症病例居家隔离等措施不断出炉，让肿瘤病友们又喜又忧。

 

一方面，对于需要常年就医尤其是需要跨地区就医的病友来说，疫情放开一定程度上是个利好消息。

既往严格的防疫政策限制了出行，迫使一些病友不得不推迟手术/化疗/复查时间、调整静脉用药为口服用药、用药困难等，可能会影响抗癌治疗效果。

另一方面，不得不承认，防疫政策放开也会增加罹患新冠肺炎的风险，肿瘤病友需要经常出入医院这种人员流量大、人员密集的地方，被感染的可能性还是不低的。

 

目前新冠病毒的    

感染力跟致病性如何？

在回答这个问题之前，让我们来看一组官方发布的疫情相关数据：

2020年1月29日，国家卫健委专家通报数据，当时武汉疫情感染2261例，病死率约5.5%；

最近的广州疫情，广州卫健委通报称16.27万感染者里，4例重症危重症，无人死亡。

从上面对比鲜明的数据可以看出，新冠病毒感染能力上升的同时，毒性确实明显减弱了。

 

而且相关研究表明新冠感染者在康复后已基本不具备传染性，即使是复阳，也不太可能传播病毒；

而且新冠感染康复后，在短时间内不会因为同一种病毒株造成二次感染。

但是不得不承认，有基础疾病（比如肿瘤人群）、高龄和没有接种疫苗的人群，如果感染了奥密克戎变异株，仍有可能出现一定比例的重症。

肿瘤人群

可以接种新冠疫苗吗？

近日，中国抗癌协会发布了《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（２０２２ 版）》。

 

共识认为实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。

建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。

 

简单说，正常情况下肿瘤患者应该打疫苗，因为感染了更麻烦，还要把3针疫苗打齐，具体说来：

 

1.接受手术的肿瘤患者

打疫苗时间可以放在术前１周以前或术后身体恢复后酌情择期安排疫苗接种。

 

2.接受化疗的肿瘤患者

应至少在化疗前２周或化疗结束后１～２周进行疫苗接种。

3.接受放疗的肿瘤患者

短程放疗的患者可待疗程结束后再行接种疫苗，考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。

4.接受内分泌、靶向治疗的肿瘤患者

建议经评估后接种新冠疫苗，评估重点在于身体综合状况，有无特殊急症和药物副作用的强弱等。

 

5.接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者

原文提到：使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者中进行新冠疫苗接种具有短期安全性，但需要更多研究数据支撑， 且其长期安全性有待进一步观察。

6.参加临床试验的肿瘤患者

根据临床试验的具体方案要求，咨询临床项目组。

感染了新冠病毒怎么办？

1.首先不要慌，卸下心理负担

 

确诊新冠阳性后，产生担心、愤怒、失望、不公平等情绪都是正常反应。

伴随这种心理上的反应还可能会带来身体上的反应，如失眠等。

这时候，我们首先要做的就是接纳：接纳自己感染新冠的事实，以及因此可能会产生的情绪。

只有真正接纳，我们才能减轻心理压力，才能告诉自己：这就是一个小型的流感，过几天就自己好了，没啥大不了。

 

千万不要小看心理的影响，往往能起到“四两拨千斤”的奇效。这种“安慰剂效应”可是临床试验证实有效的哦。

 

此外，保证充足的优质睡眠，积极跟家人朋友沟通，寻求心理支持也很重要，不要把自己一个人封闭起来！

2. 居家隔离期间做好症状管理：

 

目前新冠病毒感染者中90%都是无症状和轻症表现，很少肺炎或重症肺炎。

有症状的患者，在感染前几天，也就是早期，一般会出现发烧、咽痛、干咳，部分患者有头痛和全身关节酸痛症状，也有一部分人会表现出胃肠道症状、无食欲或腹泻，还有味觉障碍、嗅觉障碍等。

如果你没有出现上述症状，一般来说是无需特别使用药物的。

如果你出现上呼吸道症状版发热，可以服用一些退热药如对乙酰氨基酚或布洛芬，同时还可以在医生指导下对症服用相关药物以缓解上呼吸道症状、肌肉疼痛等症状。

 

经过对症治疗后，大多数能够在24小时至36小时内缓解症状。

 

无症状感染者、轻型或者普通型患者，康复以后核酸转阴也非常快，一般为5~7天，部分病人为11天。

3. 症状严重者，及时去医院就医

如果出现体温持续不降、持续高热，或咳嗽加重、呼吸困难、精神状态不佳等症状，就应该尽快去附近医院的发热门诊就诊，遵医嘱进行检查和治疗。

具体何时就医，大家可以参考世界卫生组织发布的《新冠自我康复指南》，以下是需要医务人员紧急关注的“危险信号”：

①轻微活动后即出现非常明显的气短，且采用任何用于缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；

②静止时呼吸急促程度发生改变，且采用各种呼吸控制技术后都无法改善;

③在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；

④感到混乱并逐步加重，或者说话困难或理解他人讲话困难；

⑤出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现；

⑥焦虑状况或情绪恶化，或有伤害自己的想法。

4. 还可以采取以下措施缓解症状

 

以下管理措施均来自世界卫生组织发布的《新冠自我康复指南》。

大家可以点击下方标题查看具体内容👇👇：

①呼吸急促管理

②体力活动与锻炼

③保存体力和疲劳管理

④咽喉疼痛等造成的声音的管理

⑤吞咽问题的管理

⑥营养问题，包括嗅觉和味觉

⑦压力、焦虑、抑郁和睡眠问题的管理

在公众号后台回复“自我康复”

即可获得《新冠自我康复指南》原文~

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肿瘤患者需要囤药吗？

疫情防控期间，为了避免交叉感染或院内感染的风险，大家可以在家准备一些相关药物。

 

预防方面，酒精、酒精棉片、口罩近几年已经成了生活必备品，想必大家家里都有准备，肿瘤患者们属于免疫低下人群，居家防护必不可少！

除了这些常规准备外，最重要的是，我们需要囤积一些常用常见药。

 

1. 缓解新冠症状常用药

 

目前，治疗新冠感染常见药物都可以很方便地在药店买到，家里不用囤很多，稍微备一点常用的即可：如退烧、镇痛药、止咳/化痰类药等。

 

需要特别说明的是如果您正在进行肿瘤相关治疗，请咨询您的主管医生意见后再用药，切勿私自用药。

此外，抗生素和抗病毒药不能预防和治疗新冠，不需要囤，也别乱吃！

抗生素是用来消灭细菌的，而新冠是病毒感染，抗生素无法消灭病毒。

常见的抗生素类药物，如阿莫西林、青霉素类、头孢类、环丙沙星、诺氟沙星、罗红霉素等，对预防、治疗新冠病毒感染无效。

而由于抗病毒药具有较高的特异性，奥司他韦（流感药）等抗其他病毒的药物，对预防和治疗新冠都没什么效果，吃错了还可能带来副作用。

2. 肿瘤治疗相关副作用应对药

 

肿瘤治疗相关副作用常用药，大家可以在咨询医生意见后，酌情在家里备上一些。比如：

升白药物：利血生/利可君；

止泻药物：泄特灵、易蒙停；

便秘药物：乳果糖、聚乙二醇、开塞露；

皮疹药物：红霉素软膏、氢化可的松软膏；

口腔粘膜炎药物：氟倍他索软膏等。

此外，不同药物会有一些特征性的副作用，比如使用EGFR突变的二代靶向药阿法替尼时，可能出现指甲开裂、脱落等问题，家中也可以囤点纱布和碘伏，每天进行消毒和纱布保护。

 

再比如使用EGFR突变的三代靶向药奥西替尼，会引起全身皮肤干燥甚至瘙痒，家中也可以备上无刺激性的身体乳膏、如凡士林、维生素e乳等。

这些不同的症状，需要我们针对性地去囤货。

 

还有，止痛药物和消炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚、头孢、阿莫西林、红霉素等都可能用上，可以适当购买一些。

其他常用辅助的医疗用具如体温计、棉签、纱布、创可贴、一次性手套等都可以备上。

后续要做好哪些措施？

1. 少聚集、少出门，做好防护

 

虽然防疫政策放开了，病毒的致病性也大大降低了，但该病毒具有较强的传染性。

对肿瘤患者来说，仍然要坚持不去人多的地方、不聚会、少出门的原则，减少感染概率。出门戴好口罩，家里注意通风换气。

 

2. 防新冠的同时别忘了防流感

 

又到了流感的高发季节，以往严格的疫情防控下，很多人已经好久没得各种“小病”了。

 

如今疫情管控放开，肺炎疫苗、流感疫苗等也要考虑及时接种。

虽然不致命，但也会给治疗和日常生活添加麻烦，需要额外去医院不说，化疗、免疫治疗也可能无法按时进行。

若需使用各种抗生素、抗病毒药、退烧药还可能影响肝肾功能，靶向药的持续治疗也可能受到影响。

3. 注重饮食和运动，增强免疫力

 

免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的细菌病毒、处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞的能力。

 

提升免疫力对于应对新冠病毒和预防肿瘤复发都大有裨益。

 

至于提高免疫力的方法嘛，其实很简单，都藏在“老生常谈”中，无非是均衡饮食、按时作息、戒烟戒酒、规律运动、保持乐观情绪等等。

 

这么一说是不是您都知道啦，就不用海心再继续“啰嗦”了吧！