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来源 | 北京港澳国际医务诊所 作者 | 北京港澳国际医务诊所医疗总监、全科主任 高鹏 编辑 | 施桂娟 随着新冠“阳”人的队伍不断壮大，慢性病患者与新冠病毒的正面遭遇战不可避免。 我们都知道，相对于正常人来说，慢性病患者是脆弱人群，感染新冠病毒后存在病情加重的风险，但后果一定会严重吗？ 其实大可不必惊慌，给您几点建议，尽可能把新冠病毒对于慢性病患者的健康风险降到最低。 一、预防永远最重要 科学预防：当前非必要不出门，定时开窗通风，出门戴N95口罩、勤洗手（或免洗手消），保持安全距离，外出购物回来做好物品消毒等处理。 如果家人阳了怎么预防：让阳了的家人单独居住一室，居家也戴N95口罩，不与“阳”人公用卫生间、与其分餐、戴一次性手套传递物品、每日把家中的餐具蒸煮消毒15分钟、每日2-3次定时开窗通风半小时等。 备好慢病药：提前备好充足的慢病药，尽量减少去医院的次数，减少感染风险。 规划好自己的生活：保持规律作息，不熬夜，不因有亲朋好友生病而过于紧张焦虑。高血压、糖尿病患者定期监测血压、血糖等，坚持规律服药，根据活动量的大小，调整饮食的摄入，保持血压、血糖的相对稳定。 疫苗接种：尽快完成疫苗接种，如果前两三针是灭活疫苗，加强针建议选择重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗等不同技术的疫苗接种。 二、慢性病患者感染新冠怎么办 保持良好心态很重要：烦躁、焦虑、恐惧会降低免疫力，还会使血压、血糖等指标不稳定。狭路相逢勇者胜，即便不幸中招，也要从容面对，权当是对自己身体免疫力的一次练兵。 要相信我们的免疫细胞没那么不堪一击，与病毒作战的时候身体会有不适，但会慢慢恢复。可以每天看看自己喜欢的书、刷好笑的视频、听听音乐等，放松心情，耐心等待身体康复。 生活规律不要乱：保持正常的服药规律和饮食规律，这一点很重要，也是能保障慢性病平稳状态的基本前提。 睡觉是最好的良药：当身体出现发热、咽痛等新冠病毒感染症状的时候，最好的治疗就是睡觉，必要时可以服用助眠药保证良好睡眠。目前没有新冠病毒特效药，网上推荐的药也只是对症。如果透支身体去医院排长队开药只为求心理安慰，就更加得不偿失，还挤兑了有限的医疗资源。 适度多饮水：发热当然要多饮水，但也要适度，尤其对有心脏病的患者，过度饮水可能会诱发心衰。除日常饮食外，每日饮水量控制在1000-1500毫升。 增加监测频次，适当放宽控制指标：病毒感染、发热、睡眠不好、紧张焦虑等都会带来血压、血糖的波动。可以增加监测频次，如果指标波动不明显，不需要立刻调整药物，以改善症状、调整饮食睡眠、放松心情等治疗为主。 如果血压、血糖波动较大且不能随症状改善而调整下来，需要及时咨询医生、调整药物及饮食，将指标尽快控制下来。 对症下药，注意药物间相互作用：谨慎选择退热药。如果正在服用抗凝药，建议选择对乙酰氨基酚。要注意药物中的某些成分与慢性病之间或慢性病药物之间可能存在相互作用。 用药之前一定要看好药品说明书，了解药品的服用方法、禁忌症和注意事项等，没有把握的情况可以线上咨询医生。 饮食要均衡、营养要保证：生病肯定会影响食欲，但饮食不能过于清淡，要保证每日蛋白质和维生素的摄入。但也不能为了增加蛋白质摄入吃较多大鱼大肉，增加消化系统负担，消耗身体能量。 适度活动、利于康复：适度活动有利于身体康复，也有助于预防下肢静脉血栓、肺栓塞的风险。 如果发热、肌肉酸痛等症状明显改善，建议适度室内活动，如慢走、做简单的家务等。如果活动时乏力明显，随时都可以停下来休息。 三、什么时候不能在家再扛了 出现以下情况需要尽快就医： 体温失控：发热持续三天以上，体温超过38.5℃，服用退热药也不能缓解；或者体温在35摄氏度以下。 呼吸困难：在静息状态下或轻微活动即感呼吸困难、呼吸频率≥30次/分，口唇发绀（如家有医用血氧仪，SpO2≤93%）。 精神状态越来越差：出现萎靡、嗜睡、意识模糊、抽搐等情况。 高血压患者血压大幅波动：血压≥180/120mmHg伴有剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛胸闷等，或出现一侧面瘫、肢体无力、言语不利、饮水呛咳等心脑血管急症；或血压比平时明显降低，收缩压降低30mmHg以上、舒张压降低15mmHg以上。 糖尿病患者血糖大幅波动：出现低血糖症状如头晕、乏力、心慌、出虚汗、手抖、饥饿感等（血糖＜3.9mmol/L），或明显高血糖（空腹血糖≥13.9mmol/L），明显口渴、乏力、呼吸深大或呼气中有烂苹果味儿、烦躁或意识模糊等情况。 胸闷、胸痛：轻微活动即出现胸闷、胸痛，或伴明显出汗。或出现不能很快缓解的胸部或腹部疼痛。 原有的基础疾病病情加重：原有的基础疾病病情加重，不能通过居家调整药物改善病情。 呕吐、腹泻：呕吐或腹泻超过两天，持续不能进食。 专家提醒：如果儿童和孕妇感染新冠，需要及时咨询儿科和产科医生，提前了解需要及时就医的情况。 对于合并慢性病的高龄老人，一旦感染新冠病毒，有发展成重症的风险，建议密切关注患者的病情，及时就医治疗。 温馨提示：由于目前仍处在新冠疫情特殊时期，提醒大家不要放松警惕，日常生活仍要注意做好防护，预防呼吸道及消化道感染性疾病传播。 如您或家人出现咳嗽、发热、咽痛、腹泻等症状，请尽快到发热门诊就医。 |
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