  便秘是糖尿病常见并发症之一，若便秘日久，可引起肛裂、痔疮，并影响消化功能，给患者带来极大的痛苦，影响患者情绪，成为血糖升高的诱因。  （网络配图） 中药敷掌心疗法治疗糖尿病便秘效果显著。 现介绍如下。 临床资料 收集医院门诊及住院糖尿病便秘患者88例，男46例，女42例；平均年龄53.02岁；糖尿病病程平均11.32年，便秘病程平均8.22年。 治疗方法 处方：取干姜、高良姜、白芥子、甘遂、槟榔、巴豆霜各等分。 除巴豆霜外，其余药物细火烘焙至药物干燥；干燥冷却后研成粉，加入巴豆霜及适量蜂蜜搅拌匀，制成每丸重6克的小丸。  （网络配图） 患者于夜晚临睡前用温水洗净并擦干手部，将制作好的药丸置于双手掌心（劳宫穴），塑料薄膜遮盖，布带包扎，次晨取下，洗净双手，每晚使用1次，双手各1枚药丸。 20天为1个疗程。 疗效标准 治愈：2天以内排便1次，便质转润，排便通畅，短期无复发。 好转：3天以内排便，便质转润，排便欠畅。 未愈：症状无改善。 治疗效果 治愈22例，好转60例，未愈6例，总有效率为93.2%。 体会 糖尿病便秘属中医“消渴”“便闭”“秘结”范畴，是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。  （网络配图） 糖尿病便秘存在“寒凝、络滞”病理因素，其核心病机为“枢机不利，大气不转”。 消渴日久，气血津液亏虚，久病及肾，肾阳不足，阴寒凝聚，则大便不通，故除津液亏虚不足外，尚存在肾阳不足的因素，治法应滋阴益气、温中散寒。 敷掌心疗法又称握药疗法，简称“握法”，属中医内病外治方法之一，是通过手心握药而发挥药效的一种治疗方法。 《理论骈文》原名《外治医说》，为清代名医吴尚先（吴师机）所撰，是我国第一部外治疗法的专著，明确提出握药疗法治疗便秘。 其中记载巴豆霜，性热，具有峻下积滞、逐水消肿的功效，用于寒积便秘，二便不通等。 干姜、高良姜具有温中散寒，回阳通脉的功效，用于治疗脘腹冷痛、大便秘结。 白芥子性温，甘遂性寒，能泻水逐肿、消肿散结。 槟榔具有消积行气的功效。诸药合用，共奏行气消积、温中散寒、通便之功。 劳宫穴属手厥阴心包经穴，为心包经之荥穴，可清热泻火，主要治疗热性疾病。故以热性药物敷于荥穴，可起到平衡阴阳、寒热调和的作用，符合中医热药冷服、寒药热服的用法特点。  （网络配图） 本研究结果显示，中药敷掌心疗法起效快，能更好地改善患者的便秘症状，既能避免药物口服，又能起到良好的效果。 本研究发挥中医内病外治优势，为治疗糖尿病便秘提供新思路，临床具有方便、快捷、经济、安全等显著优势，对于解决糖尿病患者便秘症状大有裨益，具有重要的临床价值。 来源丨《医药星期三》2022年 第0928期 编辑丨张皖波 校对丨郑柯 二审丨张越 终审丨刘慧英 张如贤 |
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