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国家卫健委日前发布《中国健康老年人标准》，规定了中国健康老年人的9项要求以及评估方法。项目负责人北国家老年医学中心于普林教授表示，“此标准较中华医学会老年医学分会2013年修订的中国健康老年人标准，更具有操作性，可对影响老年人健康的危险因素进行分类、分级评估，将对促进健康老龄化发挥重要作用。”  1、生活自理或基本自理 ——先有基本生活能力，再谈健康生活 〖评估内容〗一是通过穿衣、如厕、进食、洗澡等6项评估基础性日常生活活动。二是通过使用电话能力、使用交通工具、个人服药能力等8项评估工具性日常生活活动（不含80岁及以上者）。 【专家解读】对于老年人，如果不能完成穿衣、洗漱、如厕等日常活动，既不方便自己，影响隐私和自尊，也给家庭社会带来负担。先有基本生活能力，再谈健康生活，所以将这项要求放在首位。 2、重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常 ——老年时期是人生的一个特殊时期 〖评估内容〗有无慢性疾病及其控制情况（良好、一般、差），及慢性疾病影响日常生活的程度（无、轻微、严重）。 【专家解读】之前的标准认为“主要脏器没有器质性病理改变”才健康，其实如果脑力、体力、重要脏器功能，在代偿情况下可以维持日常生活，是可以接受的，要用生命全程观点看待老年时期。 3、影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内 ——指标与年龄相适应，并非一成不变 〖评估内容〗影响健康的危险因素（血压、血糖、血脂等指标）是全部、部分控制在达标范围内，还是均不达标。 【专家解读】指标应与年龄相适应，不是一成不变的。除标准中举例的指标，肌肉量、骨量等对老年人健康状态同样重要。任何能引起老年人疾病的危险因素都应重视，得到相应的控制。 4、营养状况良好 ——需要优质蛋白质和充足能量供给 〖评估内容〗过去3个月是否因食欲减退、消化不良、咀嚼吞咽困难而减少食量；过去3个月体质量丢失情况；体质指数（若得不到数据则用小腿围）等6项。 【专家解读】营养状况对于生命活动非常重要，老年时期消化吸收功能下降，营养不良风险增高，容易患肌少症、衰弱、跌倒等，对疾病的抵抗力降低，疾病后恢复慢等，更需要补充优质蛋白质，摄入充足的能量。 5、认知功能基本正常 ——并非人老不中用，基本正常就很好 〖评估内容〗结合老年人受教育程度，评估时间定向力、地点定向力、回忆词语、注意力与计算力、命名物品、语言重复、理解力、阅读力、写、画等项目。 【专家解读】认知功能是老年人保持“生活自理或基本自理”必需的。纵向来看，要打消“人老不中用”的看法，认知功能只要不影响日常生活即可；横向来看，能做自己想做的事，不给家庭社会添加负担就很好。 6、乐观积极，自我满意 ——用适老的观点应对角色变化 〖评估内容〗一是过去两周焦虑相关情况发生频率，如“是否感到紧张焦虑或急切”等；二是过去一周是否发生抑郁相关情况，如“是否放弃许多爱好兴趣”等；三是生活满意度（满意、基本满意、不满意）。 【专家解读】老人生活遇到的负性事件较多，如退休、朋友亲人过世、患病等。老年人应积极调整老年时期生活，适应生活角色的变化，完成自己想做的事情，把生活过丰富，自我满意度就会提高。 7、具有一定的健康素养，保持良好生活方式 ——不只知道，还要做到 〖评估内容〗包括是否理解衰老、合理膳食、规律适度运动、戒烟限酒、遵医嘱用药、定期体检等6项。 【专家解读】老人要认识到衰老是自然规律，积极面对；合理膳食、定期运动等良好习惯要坚持。应尽量改正吸烟、饮酒、熬夜、不规范用药等影响健康的因素，做到知行合一。 8、积极参与家庭和社会活动 ——老年人应积极主动参与家庭社会活动 〖评估内容〗过去一年内参与社会和家庭活动的频率；获得社会支持方面，涉及一个月至少能与几个家人/亲戚/朋友见面或联系、放心谈私事、在有需要时得到帮助等内容。 【专家解读】有的老人因精力不好、记忆力差等不愿参加活动，主动隔离；有的因懒得参与、拒绝参与等逐渐被他人排斥，被动隔离。应鼓励老年人积极参与家庭社会活动，做力所能及的事情。 9、社会适应能力良好 ——老人、社会应双向调节，适应社会变化 〖评估内容〗从社会发展适应、精神文化适应两个维度评估，涉及“是否常想再为社会做点事”“是否觉得自己还对社会有用”“是否觉得社会变化太快难适应”等内容。 【专家解读】不少老年人不太能愿意或快速适应社会变化，应该鼓励老年人尽量学习适应新鲜事物，如使用智能手机、扫码等，方便出行、就医、日常生活等；另一方面，社会也要进行调试，如对公共设施进行适老化改造，亲友和周遭人群主动为老人提供服务，帮助老人适应社会变化。 |
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