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先掌握住十六个方剂与相对应的病证，然后了解常用的六十来种中药的适应证，其实十六个方剂组成中就差不多有六十多味药了。在这样的方、药、病、证的基础上，就可以加减变化了。 十六个方剂是：桂枝汤、小柴胡汤、香苏饮、三仁汤、五苓散、平胃散、当归芍药散、二陈汤、小建中汤、甘草泻心汤、四逆汤、香连丸、左金丸、藿香正气丸、甘露消毒丹、金匮肾气丸。 桂枝汤治疗伤风感冒效果很好，普通人的伤风感冒一般加葛根；身体结实的人要加麻黄；咽喉痛加生石膏、桔梗；咳嗽气喘加杏仁；对于平时形寒肢冷、体弱多病的人要加附子。 病人伤风感冒有发热，体温升高的时候，体温升高的时候，只要有恶风恶寒就可以用。如果病人口苦得厉害，就要加柴胡、黄芩；如果口干得厉害，就要加生石膏。真的超过40℃的时候，也要考虑到医院里去，以防万一。 如香连丸、左金丸只有两味药，最多的藿香正气丸也只有十四味药，记住它们，做成卡片，使用时最初只要记住每个方子的辨证要点，慢慢地就熟能生巧了。 譬如五苓散就是掌握以下两个方面的病症：一个是用于突然水泻不止，另一个用于口渴不止，水入立即呕吐； 当归芍药散就是抓住病人有贫血与浮肿倾向，脸色不华，或黄或白； 香苏饮的辨证目标是饭后胃脘胀而不痛，口淡胃冷加高良姜，瘦弱的人加党参、大枣； 左金丸就是抓住口苦、头痛、吐酸，只要三个症状里有两个症状同时存在，就可以使用了； 香连丸抓住突然腹痛、腹泻、里急后重三个症状，并且治疗效果与发病时间有关，就是说，病症一出现就马上服药效果最好，等到第二天服药效果就差多了，所以家里这几种中成药是终年必备的。 五苓散的使用例子： “十年前的一个秋天，阿珠在家里突然腹泻，那几天我不在家，到亲戚家里去了。当我赶回来的时候，已经是她生病的第三天了，从家人的口中了解到具体的病况：'第一天早晨6点阿珠腹泻2次，一整天食欲全无；第二天发热哭闹不已，下午腹泻3次，只吃了一些米粥；第三天发热，连续喷射性腹泻了多次。’” “我上午到家里时，看见阿珠光着屁股蜷缩在被子卷里还在拉稀，流的满床都是，人瘦了不少，体温38℃。大便的颜色黄白相间，有大量黏液及海腥味。头部颈部有汗，哭着说自己头痛。几天来，小便次数很少。口唇干燥，抢着饮水，水入不久又泛吐出来。符合“水泻不止，口渴不止，水入即吐” 的五苓散治疗目标。 “我就买来一帖五苓散。把它研成粉末后，分成15小包。每包一钱，每次一包。把粉末搅拌到米粥里再加了点红糖，就喂给她吃了下去。每隔4小时吃一包，一天喂她吃4次。服药后小便开始转长，当天腹泻了6次，还吐了一次。睡觉前，体温还是38.2℃。夜里还好，排了几次小便，拉了一次溏薄的大便。早晨起来，体温已经正常，有了食欲，精神也恢复了不少。三餐还是吃米粥，五苓散粉末继续放在米粥里服用。中午拉2次溏薄的大便，其他一切都好。就这样治愈了阿珠的秋泻。” 后来我才慢慢地体会到，汪阿姨使用香连丸与左金丸的经验真的是非常宝贵。在我从医的生涯中，有不知多少口苦的偏头痛病人，在头痛发作时用左金丸得以有效地治疗。特别是香连丸的三个目标症状——突然腹痛、腹泻、里急后重，概括得准确极了，用法也极为重要。 譬如2002年的暑假，单位组织我们到海南岛旅游。在途中，一个女同事突然出现腹痛，司机不得不中途停车。车门一打开，她箭一样冲下车，十来分钟以后才上来，一脸的痛苦面容。上来后汽车刚刚准备开动，她又大叫起来，又一次重新打开车门，好几个女同事就陪她一起下去。大概又过了十来分钟时间，几个同事左右搀扶着她从路边的草丛中出来，脸色惨白，还没有搀扶上车就痛苦地重新折回草丛中去。全车的同事都是医务人员，大家都已经猜到这个女同事一定是患了急性肠炎，然而周围是大海、沙滩与丛林，不知医院在哪里，个个心急如焚，什么旅游啊，休闲啊，全被这个女同事的腹泻搅乱了。我想她突然腹痛、腹泻，又加上拉了一次又一次，肯定有里急后重，所以具备香连丸的方证，就马上从身边的手提包中取出一瓶香连丸，叫人给草丛中的这个女同事送去，让她用矿泉水把一瓶盖量的香连丸马上吞下。过一会儿，这个女同事走出来了，虽然体力差一点，但是已经没有痛苦的病象了。 她看见大家担心的样子，就说：“好了，好了，全都正常了，大家上车吧！” 大家就像看一场魔术表演一样，禁不住欢呼了起来。 “这个香连丸太神了！”这个女同事笑着对我说，“吞下去不到两分钟，肚子就不痛、不泄了，元气又重新回到了自己的身上。” 虽然香连丸化险为夷的功效司空见惯，但是我心里还是非常高兴。 “你的急性肠炎的治愈，不仅仅是药的问题，主要是方证相对应，才能取效。” “你怎么知道我会腹泻啊？中药丸都已经带在身边了。”这个女同事一脸的笑容，开起了玩笑。 “古代中医师身边都要随身携带一些急救的中成药以备意外，”我说，“香连丸就是其中的一种。我这次出门旅游也带了几种中成药在身边，我还把针灸的工具也带上了，随时随地都可以展开诊治。刚才你服用了香连丸如果还没有效果的话，我会给你针灸、刺血、拔罐，同样可以止痛止泻，恢复健康的。” 刚才给这个女同事诊治，既没有按脉望舌，也没有玄奥的理论指导，就是使用方证相对应的疗法，简简单单，明明白白，多好啊！ “汪阿姨，请说说平胃散的辨证要点好吗？” “好的，我使用平胃散只注意三点，”汪阿姨说，“一是舌苔白厚而腻；二是头身困重；三是腹部胀满。” “汪阿姨，听父亲说，舌苔白厚而腻和许多疾病有关，都可以使用平胃散吗？” “使用平胃散的时候，”汪阿姨说，“一般病人没有发热。如果外感发热的时候，病人出现平胃散的舌苔，我就分别使用下面三个方剂。一般用三仁汤；如有口臭、咽喉肿痛，我就使用甘露消毒丹；如有恶心呕吐、大便泄泻，我就用藿香正气丸料煎煮成汤剂；如果病人只是舌苔白厚而腻，有恶心呕吐、大便泄泻，没有发热时，就可以直接使用藿香正气丸。” “对于藿香正气丸，我父亲还有一个诊治的目标，就是治疗'暑天消化道型流感’。” “汪阿姨，如果临床上除了有平胃散的舌苔以外，还有口苦、恶心、胃胀等症状，你如何加减化裁呢？” “我一般是在平胃散的基础上加黄芩、苏梗与香附。”汪阿姨说，“去年古历三月末，我觉得自己浑身不自在，头昏脑涨，四肢困重，食欲不振，胃腹胀满，口苦口臭，便溏尿黄，舌苔黄腻而厚，我就给自己开了两帖平胃散的加味方子，就是平胃散加黄连、黄芩、苏梗、香附与砂仁。服了两天以后，这些症状明显地减轻了，胃口也好了起来。” “汪阿姨，张简斋先生是如何使用甘草泻心汤治疗疑难疾病的？” “张简斋先生对于慢性腹泻，或者经常大便溏薄不成形的病人只要出现口苦、尿黄，一般都使用甘草泻心汤。”汪阿姨回答道，“许多疑难病，只要出现上述的胃肠症状，都有较好的效果。” “张简斋先生的甘草泻心汤常用于什么病？” “甘草泻心汤使用于较多的疾病，”汪阿姨说，“如肝炎、胃炎、肠炎、口腔溃疡；如失眠、癫痫、癔病、嗜睡、梦游病；如虹膜睫状体炎、结膜炎、巩膜炎、泪囊炎；如关节炎、风湿病、神经痛、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎等。” “虹膜睫状体炎是什么病？” “是眼科的疾病，”汪阿姨说，“这个病预后不好，如果使用甘草泻心汤的话，要用生甘草一两，还要加赤小豆一两与一些活血祛瘀的中药。赤小豆要浸湿，使它萌发出一点小芽，然后晒干。张简斋先生说：'病人眼睛发红，但是红的地方不在结膜与角膜，而在瞳仁的中间，与赤眼的斑鸠相似，所以张仲景有目赤如鸠眼一语。’” 脉诊分两种，一种是不分寸、关、尺的脉诊法，称之为'全脉’诊法，主要是在外感病的时候使用。除了脉律不齐的'结、代、促’脉之外，八种'全脉’的脉象。那就是诊察病位的'浮、沉’脉，诊察病性的'迟、数’脉，诊察体能的'虚、实’脉，以及反映病情紧张度的'弦、紧、缓’脉。 另一种诊脉法就是寸、关、尺的'分部’脉诊法，先确定生理状态下的'分部’脉。两寸的脉应该是浮取即得，两关的脉应该是中取而得，两尺的脉应该是沉取才得。反之，就是病脉。 两寸的脉是上焦心肺功能的体现，浮取即得，反映心肺功能正常运转，若浮取不得，就是上焦心肺功能失常。寸脉要分别左右，如果左寸浮取不得，可能就有头晕、心悸、失眠、多梦；如果右寸浮取不得，可能就有胸闷、咳嗽、气喘、咯痰。两关的脉是中焦肝脾功能的体现，中取不得，反映肝脾功能失常。关脉也要分别左右，如果左关中取不得，可能就有胸胁苦满、烦躁不安；如果右关中取不得，可能就有脘腹胀满、胃肠症状。 “恶心、呕吐、纳呆、肠鸣、便秘、便溏、腹泻等消化道症状，称为'胃肠症状’。 “如果两尺的脉沉取不得，临床会有什么症状？” “尺脉不分左右，”汪阿姨说，“如果沉取不得，可能就有腰酸背痛、耳鸣耳聋、小便不利、遗精遗尿、不育不孕等症状。” 对于临床中医师，这一套脉诊方法是有用的。”汪阿姨说：“因此你不妨也学学，起码可以赢得病人对你的信任与尊敬。然而对我来说意义不大，基本症状没有遗漏的话，脉象也应该包含在其中了。再说要花上好多时间去旁敲侧击地试探病人，以求一问就知的症状，这一做法，有点儿'医卜星相’的江湖术士的遗风，所以我不刻意去做。但是，我父亲晚年对脉诊的价值有他自己的心得。” “他的心得是什么？” “他认为在正常的状态下，每一个人的脉象都是不一样的，”汪阿姨说：“特别表现在寸、关、尺的'分部’脉象上，这种区别是与生俱来的，中医师本来应该记录在案。医师知道了病人不生病时候的脉象，才能够对比与区别生病时候脉象的异常。我父亲认为《新唐书》所记载的许胤宗 '脉候幽微，苦其难别，意之可解，口莫能宣。且古人名手，唯是别脉，脉既精别，然后识病’的一番议论，其实是影射脉象因人而异和临床上以病定脉的无奈。他认为许胤宗的议论表面上听去是矛盾的，其实是别有新意。许胤宗深层的意思可能强调医师当时感觉到的病人的脉象，要和病人平时正常状态下的脉象相比较。” “资深的中医师通过望诊就可以诊治疾病，这有可能吗？” “你说的是不是指张仲景给王仲宣色候的事？” 魏晋针灸学家皇甫谧撰写的医籍，皇甫谧告诉我们：仲景见侍中王仲宣，王当时二十多岁，仲景预言其有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免，仲宣犹不信。想不到真的二十年后，王仲宣果然眉落，后一百八十七日而死。 “是的，《甲乙经》的序文中说到这件事。”我说，“在许多医话中也经常看到类似这样的记载。我不太相信这类'望而知之谓之神’的现象，你说中医师的望诊能否达到这个境界？” “达到这个境界的中医师肯定有，”汪阿姨说，“张简斋先生就具有这样的诊察能力。我亲眼目睹他仅仅依凭望诊就毅然投以桃仁承气汤三帖，药到病除，治愈了一个中年官员的狂躁证。” “汪阿姨，你认为如何学习才能达到'望而知之谓之神’的功夫？” “我认为'望而知之谓之神’的功夫是无法传授的，”汪阿姨说，“医者修炼到一定的火候，就会自然而然地水到渠成。” 我想自然而然地瓜熟蒂落不等于被动地等待，总应该有一个传道授业解惑的渠道吧。 “你为什么认同'望而知之谓之神’的功夫是无法传授的呢？” “望诊中一般的望诊是可以通过教育与阅读的方式学会的，”汪阿姨说，“然而'望而知之谓之神’的功夫是一个例外。不要说诊察病症了，就是在菜场上买蝤蠓（青蟹），能够通过观望就能识别哪一只蝤蠓是膏黄肉肥的人也没有几个。我的一个亲戚，是一个识别蝤蠓的老手，在一大群满地乱爬的蝤蠓之中，他不用动手去抓扑蝤蠓进行近距离地察看，而只要远远地站在那里，叫人把在他手指点划下的蝤蠓拿来，只只蝤蠓都是百分百的肥美壮实，因此人人佩服他有一双'望而知之谓之神’的眼睛。他的三个儿子都是做水产品生意的，个个都想学会父亲的这一手绝活，渴望练就如父亲一般的'火眼金睛’，去直接看透了本质而不执着于纷繁的表象。我的亲戚也想把自己如何挑肥拣瘦的经验与方法传授给下一代，然而就是难以用言语与动作表达出来，一直到死也没有教会他们。” 记得以前读《学记》中的 “大匠诲人，必以规矩，不能使人巧”这几句话的时候，很不理解为什么大匠不能授人以巧的道理，现在通过汪阿姨这个浅显的例子，我终于有所领悟。 突然想起张简斋先生仅凭望诊就治愈狂躁症的病例。还没有了解清楚病人具体的临床表现。 “汪阿姨，那个中年官员的狂躁症有什么表现呢？” “面色暗红而紫，狂躁不安，骂詈不休。”汪阿姨说。 “这个病例真好，还有别的典型病例吗？” “有一个我哥哥的同事，”汪阿姨说，“是个矮矮胖胖的军需官员，满面红光，体重两百五十多斤。他是来要求张简斋先生帮他减肥的，还是我领他去的，那时候我还没有跟随张简斋先生侍诊。张简斋先生只问他一句话，他点点头以后，就给他开了一张半夏泻心汤，方中半夏的用量是一两。服药以后就有效，后来原方稍作加减，连服两个月，体重减少了三十斤，多年的慢性肠炎也随之治愈。” 张简斋先问话一定是大便有否溏薄腹泻。 “如果遇见一个突然昏死过去的病人，也不知道是什么病，中医可以诊治吗？” “一个人突然昏死过去，这是多么危急的疾病啊，就是在现代大医院里，要诊断出是什么疾病并非易事，遑论治疗了。然而古代中医却可以通过另外一条途径找到一条非常合理，且可以操作的诊治方法。” “昏死过去是一个症状。中医也分中风、癫痫、厥证、中毒、热病等好多种病。” 汪阿姨如数家珍。“如果沿着这一条认病、辨病的思路去诊治的话也是极为复杂的。” “难道还有一种更简单的、执简驭繁的诊治方法？” “当然。”汪阿姨一改平时病恹恹的样子而光彩照人。“先分'脱证’'闭证’两大类。再在'脱证’中选择四逆汤回阳救逆或者是生脉饮气阴并补；在'闭证’中选择安宫牛黄丸清热开窍或者是苏合香丸温通开窍。这样的诊治就能最大程度地帮助病人，促使其大脑苏醒。” “什么是脱证？什么是闭证？临床上如何区别？” “我打个比方吧。”汪阿姨用手托着脑袋想了想。“'脱证’就是指人体的所有门窗都是打开的，如病人口开齿露，手撒汗多，二便自遗，肢体瘫软；'闭证’就是指人体的所有门窗都是关闭的，如病人牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉。'脱证’和'闭证’，两者的各个主症都是相反的，临床上比较容易区别。” 经汪阿姨这样一讲，同样是突然昏仆、不省人事的病人，就被清晰地分成了两大类。这样相对应地去抓主症的办法真好。 “再进一步辨证就可以用方药了。” 汪阿姨的声音优雅动听。“'脱证’的病人如果有四肢厥逆，恶寒蜷卧的症状，就可以使用四逆汤；'脱证’的病人如果有面红肢温，脉数舌红的脉症可以使用生脉饮。'闭证’的病人如果有谵语烦躁，脉数舌红的脉症就可以使用安宫牛黄丸；'闭证’的病人如果有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑的脉症就可以使用苏合香丸。” 脉症对应，条分缕析，通俗易懂，趣味盎然。汪阿姨真是个好老师！ “我在娘家的时候，时常遇见这种病症。有一年夏天，我跟着父亲出诊，患者是一个中学生，暑假期间帮助家中割稻子而中暑，昏迷不醒已经五六个小时。病人躺在大房间的床上，周围站满村子里的亲房、邻居。我们进去以后，大家才安静下来并退出了房间。” “病人牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉。你说是什么病证？” “闭证。”我随着她的思路，依照她的诊断框架在紧张地思考，经她一问，我就脱口而出。 “好。”汪阿姨看着我满意地点点头。“进一步仔细观察，病人面白唇暗，四肢不温，脉沉滑。轻轻地撬开紧闭的牙缝，就看见口中的又白又黏的痰涎顺着口角流出，并勉勉强强地看到舌苔白腻。” “噢，苏合香丸。”我情不自禁地嚷起来。 “又给你选对了方剂，” 汪阿姨喜形于色，“假如从判别病名入手就没有这样容易了。” 虽然是“二选一”的鉴别，但是我也体味到一点点的成就感。 “我当时就和你一样。” 汪阿姨神色凝重沉浸在往事的回忆里。“在父亲的引导下一问一答选对了。后来父亲取出药瓶中一点点由细辛与皂角研成细末的'通关散’，叫我轻轻地吹入病人鼻中。连吹了几次以后病人喷嚏频作，牙关稍有松动。然后把苏合香丸用温开水化开，让病人勉强地灌服下去，再加以针刺'十宣’，这个病人就苏醒了过来。” 中医从整体着眼，从症状入手，有几千年经验结晶的方药相对应的诊治方法，的确散发着科学的精神。 生老病死是人生的必经之路，”她说，“医师也只是减少与消除疾病的苦痛罢了，总体上是阻止不了死亡的，所以做一个医师首先要知道有的病是医治不好的。不然的话，初学时会过于乐观而盲目，到后来就会过于悲观与自责。” “学医三年，自谓天下无不治之症；行医三年，方知天下无可用之方” 在社会上普及中医知识和培养优秀中医师同样重要，病人把治愈疾病的希望全盘寄托在医师身上，事实上只有患者自己才是治愈疾病的决定因素。一个懂得中医基本道理、疾病一般知识的人，才能找到良医，才能信任良医。不然的话，你如何选择良医呢？你如何判断诊治过程中的疗效呢？所以学习中医来自保自养，而不是当医生。 附：医案 诊治过一个年轻妇女面部红肿的病症，那个病例给我留下难忘的印象。 “患者25岁，”汪阿姨一边回忆一边说，“因为婚后五年未能怀孕，服了一位老中医的中药后，脸廓变得暗红而肿，痛痒难熬。伴有月经淋漓不止、大便秘结、小便黄短、失眠多梦、胃纳不香一年多，经四处诊治，病情依然。后来经人介绍，求治于我的父亲。父亲给她投大黄黄连泻心汤，三帖后就有明显效果，接着给她黄连阿胶汤合黄连解毒汤十帖而愈。过了半年患者就怀孕了，后来足月生产，母子平安。我印象之中，这个病人除了满面红肿之外，身上还有一种难闻的气味，后来随着病症的减轻其气味也逐渐减弱，治愈以后这种气味也就没有了。我父亲说，身上闻到这种气味的人，方中就要重用黄连。” 真是一个鲜活的病案，一个奇病怪疾，病因病机千头万绪，然而诊治的方法却是如此的简单与平常，疗效如此的快捷与明确，这就是我心中追求的目标。真要感谢汪阿姨的讲述，虽然我听了之后只知道一个病案的情节与结果，而不知道具体的细节与过程，更不知道其中的机制与原因，但对我来说，这个故事的正面作用已经够大了，够我记住它一辈子。特别是闻病人体味而辨识用哪一味中药的事实，更是让人叹为观止。中国人认为鼻子是最重要的器官，闻香识臭非它莫属，所以在别人面前称呼自己的时候，往往口中说着“我”，大拇指或者食指会不由自主地指向鼻子。古代中医对辨别病人身体发出的气味非常重视，这种辨别就是“望闻问切”中的闻诊，被列为四诊中的第二位。然而在漫长的历史过程中，闻诊在临床上偏重于“听声音”，在中医学的典籍中仅仅强调对病人的口腔、分泌物与排泄物的区别。如口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁；酸臭气为内有食积；腐臭气多为溃腐疮疡；身发腐臭气可考虑有疮疡等，仅此而已。因此，医师的嗅觉也不能像史前时代那样地敏感，更罕见它在诊察中与药征相关的微妙作用的记录。 我父亲遇到一个腹内发热三年的中年男性病人，三年来常觉腹内阵发性灼热，摸之肌肤却不热，已多处求医，也求神保佑，均未能取效，全家惶恐不安。父亲诊时发现：病人烦躁不安，腹内发热因心情变化而波动，四肢自觉发凉，而触摸之却不冷。遂告知无大病，请其放心，并予以四逆散。服药七帖后，腹内热感减轻，心烦减轻。再服七帖，烦热消失。停药观察，再无复发。 （摘自《一个老中医的经方人生》） 注：香连丸 【製法用量】 黃連加入吳茱萸20克同炒令赤，去吳茱萸40克 木香10克 【功效】 清化濕熱、澀腸止瀉。 【主治】 赤白下痢、腹痛腹瀉、裡急後重、膿血相兼、並時夾黏液、舌紅苔黃、脈數。 注：左金丸 【製法用量】 黃連60克 吳茱萸10克 【功效】 清肝胃火，降逆止嘔。 【主治】 肝火犯胃證。脇肋脹疼，噯氣吞酸、嘈雜嘔吐、舌紅，脈弦數。 附：藿香正气丸 成份广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、半夏（制）、厚朴（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。 性状本品为深棕色的浓缩丸；气芳香，味甘，微苦。 功能主治解表化湿，理气和中。用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。 附：香苏饮 《金鉴》卷五十编辑 编号:71484 名称:香苏饮 组成:藿香、苏叶、厚朴（姜炒）、陈皮、枳壳（麸炒）、茯苓、木香（煨）、炙甘草。 出处:《金鉴》卷五十。 功效:温散。 主治:婴儿生育时触冒寒邪，入里犯胃，曲腰而啼，吐沫不止者。 用法用量:引用生姜，水煎服。 《女科指掌》卷三编辑 编号:71485 名称:香苏饮 组成:香附、苏叶、陈皮、甘草、砂仁。 出处:《女科指掌》卷三。 主治:妊娠伤寒。 用法用量:加生姜，水煎服。 加减:如太阳经，加羌活、防风；阳明经，加葛根、知母；少阳经，加柴胡。 《医方简义》卷四编辑 编号:71486 名称:香苏饮 别名:香苏饮 组成:制香附1钱5分，苏叶1钱5分，防风1钱5分，杏仁泥3钱，甘草5分，陈皮5分。 出处:《医方简义》卷四。 功效:芳香疏气，微发汗。 主治:肿病初起。两目下如卧蚕状，身重微喘者。 附：三仁汤 歌诀三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿瘟初起法堪遵。 组成杏仁五钱（15g），飞滑石六钱（18g），白通草二钱（6g），白蔻仁二钱（6g），竹叶二钱（6g），厚朴二钱（6g），生薏苡仁六钱（18g），半夏五钱（15g）。 用法用量1、现代用法：水煎服。 2、古代用法：甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。 功用宣畅气机，清利湿热。 主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 附：平胃散 歌诀平胃散用苍术朴，陈皮甘草四般施。除湿散满驱瘴岚，调胃诸方以此扩。又不换金正气散，即是此方加夏藿。 [1] 组成苍术、厚朴、陈橘皮、甘草。 用量苍术(去黑皮，捣为粗末，炒黄色)120g，厚朴(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)90g，陈橘皮(洗令净，焙干)60g，甘草(炙黄)30g。 用法上为散。每服6g，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服。现代用法：共为细末，每服4-6g，姜枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。 功用燥湿运脾，行气和胃。 主治湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 附：甘露消毒丹 歌诀甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。 [1] 组成飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。 用量飞滑石450g，淡黄芩300g，绵茵陈330g，石菖蒲180g，川贝母、木通150g，藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干各120g。 用法生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。现代用法：散剂，每服6-9g；丸剂，每服9-12g；汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。 功用利湿化浊，清热解毒。 主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。 |
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