治“黄痰”的方子来了！热痰没了，神清气爽，又是一份遥远的馈赠

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《现代临床方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和大家聊聊中医治黄痰、热痰的方子。

这就是清气化痰丸。

我想说的是，它是老祖宗给我们留下的，又一份遥远的馈赠。

它能帮我们解决的，不仅仅是吐出来、看得见的黄痰，还有体内“看不见”的黄痰。

因此，很多和痰热有关的病，就都在它治疗范围之内了。

这方子的组成如下：

陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各6克，胆南星和制半夏各9克。

这些，可以作汤剂，加上生姜3片水煎服。还有的，是姜汁为丸，每次服用6到9克，每日2次，温开水送。

这其实，这方子好解。陈皮、半夏、茯苓，看见了吧？这是啥？是不是二陈汤？二陈汤是治湿痰的。陈皮理气化痰，半夏降逆化痰。茯苓健脾利湿。

在这个基础上，加杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁。杏仁利肺气，枳实破气化痰，黄芩清肺热，清热燥湿。瓜蒌仁清化痰热。

你看，这就是清气化痰丸。它就是在帮助我们清热化痰，理气止咳，专治热痰咳嗽。患者的主要表现，就是咳嗽，咳痰黄稠，胸膈痞闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数，甚至有时候气急呕恶。所有这些，都是痰热蕴肺，肺气不利所致。

放到现代中医临床，它常被用于治疗老慢支，慢性支气管炎。

所以说，你记住了，如果你气管不好，总咳嗽，咳痰黄稠，同时舌红苔黄腻，找清气化痰丸，基本就是对的。

当然了，同样是体内有痰热，有的人表现出来是咳嗽，有的人，则未必以呼吸道症状为主。

也就是说，同样是有痰热为病，大家的病症却不尽相同。因此，你把清气化痰丸看成是专门治黄痰咳嗽的方子，那就有些浪费了。

我给你说个真实的医案故事吧。

话说有这么一个男子，当时是35岁。

大概从两个月前开始，他就莫名其妙脑袋疼，疼痛集中在右侧，很剧烈，疼起来两眼发胀，甚至呕吐粘稠的痰液。

两个月了，这毛病有增无减，他就决定投中医治疗。

刻诊，见患者脉滑数，苔黄腻，舌边舌尖发红。仔细询问，患者现在大便偏干，小便偏黄。除了头痛以外，还时常感觉胸闷口苦，烦躁，到了夜里睡不好觉，容易被噩梦惊醒。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——

胆星、姜半夏、黄芩、光杏仁、枳实、陈皮、竹茹各10克，瓜蒌仁、茯苓、丹参、干地龙各20克，红花5克。

所有这些，水煎服。结果，一剂药下去，头痛大大缓解，呕吐现象减轻。五剂之后，诸证消失。最后，医家嘱咐，以清气化痰丸成药善后。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年的《江苏中医》

你看见没，这里头用的，依然是清气化痰丸加减。

只不过，在清气化痰丸的基础上，加红花、地龙、丹参、竹茹这些东西。红花、地龙和丹参，活血化瘀。人家头痛啊，当然得活血化瘀，通则不痛。竹茹，可以辅助清痰热。

为什么这么用药呢？因为这个患者，还是一派痰热内蕴之象。

比如说，脉滑数，苔黄腻，舌边尖红，这是痰热的舌脉，对吧？痰热伤津，故而小便黄，大便干。痰热内蕴，肝胆失和，故而患者口苦。痰热阻滞气机，所以胸闷。痰热扰神，所以患者多梦易惊。

当然，也是因为痰热，患者头部气血被阻滞，于是形成了顽固头痛。

因此，就必须在活血化瘀的前面，加上重要一步，这就是清痰热。虽然人家，也没咳嗽，没咳吐黄色粘稠痰，但是他的基本病因病机，依然是痰热内蕴，故而必须这么治。

所以说，用清气化痰丸为底。我这么说，你懂了吧？

说起来啊，这痰热致病，表现多种多样啊。咱们作为凡夫俗子，真是不敢说，它到底能引起啥问题来。

我再给你讲个故事。

话说有这么一个男子，当时是67岁。

这个人，素来就爱咳嗽。最近这一感冒，咳嗽加剧了，而且总是心慌心悸。尤其是当情绪比较激动地时候，咳嗽、心慌之感就加剧。

一开始，他看中医，用了炙甘草汤。炙甘草汤，治心律不齐，还是很有名的，但效果不好。

后来，他继续求医。刻诊，见患者脉滑数而结代，舌苔白黄而厚腻。细问得知，患者近来痰黄粘稠，胸部总是很憋闷，心态十分烦躁，腹胀，食欲不振，甚至有些恶心厌食。大便不是很顺畅，就连屁都很少放。

了解到这些以后，医家给开了方子。

什么呢？我不说你也能猜出啦，还是清气化痰丸，加上远志、枣仁。远志，清痰醒神，枣仁养心安神。

结果怎么样？六剂以后，诸证基本消失。这是1987年，在《浙江中医杂志》上刊发验案。

这里的道理， 也很好理解啊，就是痰热内蕴，阻滞心肺而成。主诉，虽然是心悸，但实质上，源于痰热。因为他的舌脉表现，全身症状，都是痰热之象（如脉滑数，主痰热，苔黄腻，主痰热，痰热阻滞则胸闷，痰热伤津则便干，痰热困脾则食欲不振、腹胀纳差）。而且，人家还咳嗽吐黄痰。这黄痰，就是体内痰热之邪的象征。把痰热解决了，上面的一切问题都解决。

所以说，以清金化痰丸加减治疗，就能取效。

看到这里，你就懂了。别管我们表现出什么不适，只要病因病机在痰热内蕴，这清气化痰丸就是我们解决问题的一把钥匙。异病同治，就是这个道理。

其实，文老师说这个，也是源于它有广泛的警示意义。我们现在的生活里，为痰热之邪所困的人，是不少的。除了烟酒和不良饮食的影响外，还有很多人，受体质、久病的影响，最终出现了痰热之象。咳嗽多痰，痰粘稠发黄。舌头伸出来，发红，苔黄腻。胸部满闷不舒，总像是憋了一口气。一活动，或者一说话，那咳嗽就开始了。生活中，则容易烦躁，睡不好觉。这日子过得呀，特别不舒服。

看了这篇文说，你可能就知道，自己的问题在哪里了吧？

当然，说归说，唠归唠，我们在应用此方的时候，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。辨证不准，用药失当，不但无效，反而还可能误事。

好了。关于清气化痰丸的事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。