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随着国家防疫政策的调整，人们的出行自由了，同时新冠感染的风险也增加了，每个人都是自己健康的第一责任人，我们要更加重视个人和家庭的自我防护。 过度恐慌还是不必要，跟治流感差不多，中医有很多办法去治疗，可以说中医治感冒是最拿手的，一部《伤寒论》都是讲治感冒，各个角度不同层次都讲得非常清楚了，直接翻书治疗都能手到擒来。 今天就讲一下怎么居家简单防疫和治疗新冠吧，不论是普通感冒、流感还是新冠，中医治疗都是一样的套路，要说有区别就是：第一，流感或新冠有一个传染性的问题，要做一些物理隔离、消毒等措施，防止传染更多人。第二，流感或新冠可能有些病毒毒力比较强，病情传变比较快，比如说早期有报道新冠能快速入侵肺部，造成呼吸困难，短期内变成白肺，危及生命。目前随着新冠病毒的不断变种，毒力是在逐步下降的，奥密克戎据研究是不太入侵肺部的，症状相对都比较轻。 关于病情传变的问题，整本《伤寒论》都在讲六经传变，正常可能一天传一经，特殊情况可以一天传几条经，快速进展，这时就要提前用药去截断病势，一般是用重剂去顿杀病势，逆转传入三阴伤及内脏，危及生命，这些可以看作中医的急救措施。 下面就根据新冠的一些典型症状，来谈居家治疗的中医办法，能中成药解决就先用成药。 一、咽痛、音哑 很多人描述开始是喉咙的轻度干、痒，咽喉异物感，后面才痛，痛起来就非常厉害，像吞刀片一样的痛。 一般干痒痛的症状，中医考虑多是热证，偏燥热的问题，热气灼伤咽喉，出现咽痛，可以用的成药有板蓝根颗粒、银翘解毒片等。 如果咽痛像刀割样，或者看到有扁桃体化脓，方剂可以用银翘马勃散或普济消毒饮，射干、马勃、山豆根是作用比较强的治喉咙的专药，都可以加上去，山豆根有毒，用量不要大，用6克就可以了。扁桃体化脓引起高热的情况，一般用中成药难搞定，可以找中医问诊开方。 二、发热，全身酸痛，乏力 发热我们不把它作为一个单独的症状，单独一个发烧是很难判断用什么中药的，必须综合其他症状来分析，才能明确病机。 如果是发热、怕冷、头痛、肌肉酸痛、骨节疼痛，多是考虑外感风寒，可用荆防颗粒、感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、感冒疏风片，选用一种即可。 如果是发热，轻度恶寒，没有全身酸痛的症状，伴咽痛，可能是偏风热感冒，推荐用银翘解毒片、羚羊感冒片、风热感冒颗粒等，也是选一种即可。 乏力其实可考虑的问题比较多，涉及阳明、太阴、少阴、厥阴等，这里不展开讲了，如果新冠后遗症涉及乏力明显，持续时间比较长的，就要从三阴病去考虑治疗。 三、低烧，恶心，呕吐 这种一般考虑是胃肠型感冒，用药以藿香正气散为主，看下舌苔，偏厚一点的苔就可以用，考虑有湿邪。成药有藿香正气水、藿香正气丸等。舌苔厚得明显，或者偏腻的，伴大便秘结的，加用保和丸。
像这种就是偏厚的舌苔，考虑有湿加食积，可以用上藿香正气丸+保和丸，成药这样选择可以。当然其他方剂如甘露消毒丹、达原饮也可考虑。 四、鼻塞、流涕、嗅觉减退 鼻塞、流涕、嗅觉减退，就是鼻窍不通，需要开窍、通窍的问题，要通窍加外散邪气。中医讲芳香开窍，就是有香味的药，一般都有开窍作用，用上就能通鼻窍，如金银花、藿香、佩兰、石菖蒲等药，所以银翘解毒片、藿香正气散这些成药，都可以对治这些症状，不用再另外加用其他药物。 如果是单纯鼻炎的症状，只是鼻子的不适，没其他。如果是流清水样的鼻涕很多，用小青龙颗粒；如果是偏黄脓的鼻涕，用藿胆丸。 五、咳嗽、干咳或有痰 咳嗽一般是在退烧后出现，不发烧了，然后咳嗽来了。原因是还有病理产物在体内残留，必须除邪务尽，同时祛除痰饮水湿。用药主要根据寒热性质分一下，偏热的用橘红痰咳颗粒、鲜竹沥口服液、蛇胆陈皮散、麻杏止咳糖浆、小儿麻甘颗粒，偏寒的用小青龙颗粒。症状来看，就黄痰偏浓稠的考虑热咳，白痰偏清稀的考虑寒咳，如果是干咳无痰的也按热咳用药。 六、病情较重的症状表现，如气喘、呼吸困难、胸闷、气短、不能平卧、全身浮肿、心慌心悸、惊厥、神昏，这些就提示有了肺、心、脑、肾等重要脏器的损伤，病情较重，要及时就医。 如果有轻度气喘、胸闷的表现，中医考虑有邪气内陷的问题，在这里还陷得不算太深，要赶快拉出去，用小陷胸汤加上宣肺平喘的药，或者加上振奋胸阳的药，正气增强一些更容易祛邪。外邪进来最主要的一点，不要让它越陷越深，抵挡住不要往里面走。中医治感冒把解表放在第一位就是这样，尽量在最外一层就把病毒赶出体外，不要让它再往里走。 七、后遗症：如慢性咳嗽、慢性疲劳、长期关节痛、情绪抑郁等问题，建议去找中医看诊吧，病机会复杂一些，自己吃药很难解决。 1.葛根汤颗粒 【介绍】经方葛根汤的成药，国内生产的厂家很少，价格偏贵。国外这个药卖得非常热，很多去日本、香港、台湾旅游的同胞都把这个药带回来。如果买不到成药的话，可以找医生开中药颗粒剂，放在家里备用。 【应用】如果出现恶寒明显、无汗、头痛身痛、发热，轻度口干、咽干，舌苔不是特别厚腻的，可以先用这个。 伤寒与温病（湿温）的区别，可以从恶寒的程度上去把握，恶寒非常突出的，还是先考虑伤寒。轻度恶寒的，可能是温病或湿温。 2.小柴胡颗粒 【介绍】厂家不限，不用挑贵的买，用量要适当加大一些，用到说明书的最大剂量。 【应用】有口苦、咽干、咽痛，伴发热，或伴有呕吐、头晕的可以先用。 3.感冒清热颗粒 【组成】荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。 【应用】以风寒感冒为主，兼夹一点热证的，可以用这个药，因为通常风寒会很快化热，这里面配点凉药，适应症会更广一点。恶寒、发热、头痛、身痛、咳嗽、咽干、流黄涕可用。 4.银翘解毒片 【组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草。 【应用】是银翘散的原方。用于风热感冒，发热，轻度恶寒，口干，咽痛，舌淡苔薄黄。 5.藿香正气丸、藿香正气水 【介绍】两种药都买上。因为藿香正气水还可以外用，小孩发烧外用贴肚脐有些效果也不错。虽然专家都介绍藿香正气水的效果更好，但是口感比较苦辣，喝起来比较困难。所以小孩就可以外用藿香正气水，内服丸药，就解决了吃药难的问题。 【应用】有湿邪的外感都可以用上，寒湿或湿热都可以，或者伴胃肠道症状的，如恶心、呕吐、腹泻等，看下舌苔偏厚一点的，就可以用。如果说是偏热一点的，就合用银翘解毒片。 6.午时茶颗粒 【组成】苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、炒麦芽、甘草、桔梗、六神曲（炒）、紫苏叶、厚朴、红茶。 【应用】祛风解表，化湿和中。用于外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热，头痛身楚，胸脘满闷，恶心呕吐，腹痛腹泻。 小孩的感冒发热很容易伴食积，风寒或者有点化热夹食积的都可以用这个药。也是推荐舌苔偏厚一些的使用，藿香正气丸和这个可以二选一。 7.小青龙颗粒 【介绍】小青龙汤的成方，好像国内只有一个厂家生产，推荐几个患者用过，效果还可以，有些长期过敏性鼻炎，整天鼻塞流清涕的，一用效果立竿见影。 【应用】寒性的咳嗽、流鼻涕，表现为咳清稀白痰，可以伴喘；流稀白鼻涕，偏恶寒、无汗，可以选用。 8. 小儿麻甘颗粒（或麻杏止咳糖浆）、橘红痰咳液、复方鲜竹沥口服液 【介绍】偏热性的咳嗽可以选用这些，痰比较多的，可以选复方鲜竹沥口服液，鲜竹沥是一味祛痰比较强的药。 预防方面现在各路专家都不太主张没病去吃药，存在浪费药材的问题，或者吃出其他问题不划算，没有感染风险的人群不需要服用。 如果确定是密接人员，还未感染的，个人认为还是可以服用。藿香正气散、银翘散、午时茶这几个也可以当作预防方，只是预防用量可以少一点，连服3-5天就可以。因为相对来讲这几个药药性也不太寒，连花清瘟来预防就太寒了。 预防按照传统的思路，还是首推含芳香类药物的方子，芳香辟秽，可以防疫，比如中药香囊也是这种防疫理念（我一直在配制和使用），所以银翘散、藿香正气散、午时茶这些可以。 贾海忠教授有公布一个案例，密接人员的预防方子用的是普济消毒饮（牛蒡子5克，黄芩3克，黄连3克，生甘草5克，桔梗5克，板蓝根5克，马勃3克，连翘5克，玄参5克，升麻5克，柴胡5克，陈皮3克，薄荷5克，僵蚕6克，淡豆豉10克），可以参考。 还有我去年拟的一个预防方子，也还可以用。 藿香6g（后下），青蒿10g（后下），金银花10g（后下），苍术6g，贯众10g，陈皮6g，焦神曲6g，麦芽10g，五指毛桃20g，白茅根10g，甘草6g，桔梗6g，茯苓10g 上方加水500ml，煮30分钟，后下的药只煮2分钟，药汁分早晚两次服，可供2人饮用，儿童药量减半。 疫情从2019年底开始到现在，综合各路中医大咖的见解，统一的观点就是不离一个“湿”字，不管是寒湿、湿热还是湿温，“湿”都是其核心病机，预防就从化湿、畅中来入手就可以。 1. 室内通风，防寒保暖，适当消毒。消毒这个千万不要有强迫症，总感觉哪里还有死角。存在死角很正常，不要陷在“哪里还没有消毒就容易感染”的惶恐之中。心态放松才是最好的免疫力，想着“消了好过没消，多一层防护更有保障”就好了。 2. 清淡饮食，腹中不要太饱，吃个七八分饱就行了。感染了千万不要大补，吃蛋白粉、喝鸡汤之类的均不建议。 不要吃冷饮和生冷的东西，因为这些伤人体的阳气，降低抵抗力。 3. 保证充足的休息和睡眠。适当运动，增强体质。 1.连花清瘟胶囊买不到就不要了，太贵也不需要去抢，不是必须的，同类药都很多，不用钻牛角尖，可以用防风通圣丸代替。 2.如果成药买不到，自己去药店按方子抓一下，打成粉做散剂也行，银翘散、藿香正气散这些都可以这样操作，不用恐慌没药的问题，药店也不是都关门了。 3.儿童用药不用专门去找药盒写着“小儿***”的，中成药来讲不存在什么方是专门给小孩用的，大人小孩都是通用的，不同只是剂型的问题，小孩就尽量选择颗粒冲剂或口服液这种就行了。比如相同的方子，银翘散有丸剂和颗粒剂，给小孩吃就买颗粒剂。 4.小孩的用量也不宜太小，本身中成药大部分是OTC的，安全性方面是放在第一位的，药效普遍较弱，7-8岁的儿童基本可以用成人的剂量，我说的只是中成药领域，西药不建议加量使用。 5. 有些药混有中药和西药成分，我是不太推荐的，我推的药都是纯中药成分的，不含任何西药成分。我认为纯中药成分，安全性更好把握一些。 6.市面上治疗感冒的中成药，同类药太多了，不用把专家推荐的啥都买上，大概就风寒和风热的各买上两种就可以了，买太多用不了也是浪费，人为造成药物紧张。 7.中药治病是考虑病机的，针对病机治疗，不是一个症状就要找一种药物，比如鼻塞流涕要找一种药，喉咙痛又要一种药，咳嗽又要找止咳的药，呕吐腹泻又要找另外的药，用药思想不是这样，可以一种药把这些症状都处理了，只要病机找准了，是同一个病机，用一种药就可以。当然联合用药也可以，前面讲了中成药的作用普遍较弱，有时需要联用。 严正声明：原创文章！
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