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笔记总结 | 肖相如教授讲中医治疗新冠的建议及方法

 86tui 2022-12-15 发布于上海

青竹中医 让中医成为一种生活方式 

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1061篇,医路漫漫 青竹相伴。


来源|《肖相如教授讲中医治疗新冠的建议及方法

 导读 

新冠已成普通病,然而来势凶猛,几乎每个人都要面对,而各平台上信息又比较多,所以肖老站出来提供自己的思路。本次分享面向非医学专业人士,针对普通新冠轻症的家庭治疗,重症患者一定及早就医以免延误病情。


中医的药物治疗要注意辨证分型,下面按证型分述:

【证型1】

症状表现:高烧、恶寒、无汗、头身疼痛严重

舌脉:舌质淡苔薄白,脉浮紧。

处方:麻黄汤加羌活、葛根

成药:风寒感冒冲剂、九味羌活颗粒

穴位:风府、风门、列缺、合谷(可针刺也可按压)

食物:姜、葱、胡椒、花椒、紫苏叶

其他措施:热水泡脚腿(深桶) 、喝热粥

要点:出透汗

【证型2】

症状表现:发烧、不恶寒、咽痛、口渴

舌脉:舌质红,苔薄白而干或薄黄,脉浮数

处方:银翘散去荆芥、豆鼓

穴位:大椎、曲池、外关、合谷、鱼际、少商

其他:少商、商阳、大椎放血(针对急性发热,大椎放血可以立竿见影,咽痛发烧常可很快缓解)
关于放血注意:家庭自主放血,一定要做好皮肤和器具消毒,有采血针最好。

中成药:连花清瘟颗粒、银翘解毒颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒等。(可以看说明书,功效为:清热解毒利咽为主的方子

食物:金银花、菊花、苦丁茶、绿茶

【证型3】
症状表现:恶寒、发热、无汗,头身困重疼痛

舌脉:舌质淡,苔薄白而润,或薄白腻,脉浮濡者,羌活胜湿主之;若伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等消化系统症状者,藿香正气散主之。

羌活胜湿汤:羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。
藿香正气散:藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、半夏曲、陈皮、茯苓、白术、厚朴、桔梗、炙甘草、生姜、大枣。

成药:藿香正气(各种剂型都可)

穴位:大椎、合谷、风池、列缺

食物:姜、葱、紫苏叶、胡椒、花椒、橘皮

【证型4】

症状表现:恶寒发热,身热不扬,或午后热甚,头身沉重疼痛,肢体困倦,面色淡黄,胸闷不饥(无食欲)——外感湿热型。

舌脉:苔白不渴,脉弦细而濡者,三仁汤主之;若热甚口渴,咽肿疼痛,小便短赤,舌苔白腻而干或黄腻,脉濡数或滑数者,甘露消毒丹主之。

三仁汤:杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、通草、竹叶。
甘露消毒丹:滑石、黄芩、茵陈、木通、连翘、薄荷、射干、川贝母、藿香、白蔻仁、石菖蒲

成药:流感茶、广东凉茶颗粒(外感湿热初期)

穴位:孔最、中脘、合谷、足三里、支沟(调脾胃为主,化湿)

食物:薏米、冬瓜、丝瓜、白萝卜、绿豆、赤小豆、绿茶

其他:外感湿热和外感寒湿在初期不易鉴别,前者初期舌苔也可能是白的,但是到后期会转变成黄腻苔;寒湿一般舌质偏淡,湿热舌质可以红;有可能表现为体温高时不甚高,而反复发作,如见舌苔黄腻,即可开始清利湿热。

  其他症状:咳嗽
咽干咽痛咽痒,咳嗽痰不多,口干,舌红苔薄黄,脉浮数,桑菊饮为主;

咳嗽严重,咽痛,痰黄、痰多,舌红苔黄燥,脉浮滑,或滑数,麻杏石甘汤为主,加瓜蒌、浙贝母、鱼腥草之类;

咳嗽痰多清稀,舌淡苔白滑,小青龙汤为主。

成药:
一般咳嗽:急支糖浆、连花清咳片;
痰黄的咳嗽:杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、鲜竹沥等;
痰多清稀:小青龙颗粒

穴位:列缺、合谷、肺俞;发烧加大椎、外关;咽痛加少商。

食物:金银花、菊花、甘草、梨、白萝卜、百合、丝瓜、冰糖(以上不用于痰多清稀者);陈皮用于白痰、湿痰。

  其他症状:便秘
防风通圣散(丸)

症状:发热、恶寒、大便不通
病因病机:外感寒邪、里热炽盛、血虚气虚

药物组成:防风,荆芥,麻黄,连翘,薄荷,桔梗,甘草,黄芩,山栀,石膏,大黄,芒硝,滑石,当归,川芎,白芍,白术加生姜三片煎。

  其他注意事项
1、大家要记住的是现在没有通用法,最好要根据每个的病人的具体情况;如果有问题,要尽量寻求医生帮助。

2、药物预防没有针对性,所谓的药物预防,是根据体质和临床表现用药;所有的预防都是从强壮正气开始(即饮食调摄、规律作息、运动、情志畅达等)

3、除此之外,预防还要注意隔离,远离感染源,勤洗手、通风、戴口罩

4、治疗感冒,初期要辨别外感寒热的性质。有恶寒,即感受寒邪所致,要用辛温解表药;把每个证候的性质弄清楚,才能继续后面的

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