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新冠用药小贴士 || 孕妇、儿童及一般人群

 真水斋主1 2022-12-10 发布于加拿大
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-成人退热药物-

何时用药

体温上升至38.5℃以上,或因发热出现明显不适、全身肌肉酸痛等。

如何用药

1、首选乙酰氨基酚,如对乙酰氨基酚片(泰诺林),或含此药的复方制剂,如酚麻美敏片(泰诺)、复方氨酚烷胺胶囊(快克)、氨麻美敏片(Ⅱ)(新康泰克)复方、氨酚伪麻美芬片Ⅱ(白加黑)等。

2、其他非甾体类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬钠片等,也可以应用。

常见退热药物用法

商品名

化学名

成人药物剂量

用药间隔

泰诺林

对乙酰氨基酚片

每次1片

可间隔4-6小时重复用药1次,24小时内不得超过4次

泰诺

酚麻美敏片

每次1片

至少间隔6小时,24小时内不超过4次

快克

复方氨酚烷胺胶囊

每次1片

一日2次

新康泰克

氨麻美敏片(Ⅱ)

每次1片

至少间隔6小时,24小时内不超过4次

白加黑

氨酚伪麻美芬片Ⅱ

每次1-2片

日用片:一日2次或白天每6小时服1次

夜用片:睡前服

芬必得

布洛芬缓释胶囊

每次1粒

一次2次(早晚各1次)

注意:上述退热药物,不可同时服用两种或以上!

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-特殊人群退热药物-

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孕妇

妊娠期体温>38.9℃和后代不良健康风险增加有关,在充分物理降温、补充水分的基础上,合理应用退热药物可能具有保护作用。首选对乙酰氨基酚的单方制剂,如对乙酰氨基酚片(泰诺林),用药间隔至少4~6小时,一天不超过4片。

哺乳期

首选对乙酰氨基酚,其它包括布洛芬和双氯酚酸。尽量避免使用复方感冒药。研究显示对乙酰氨基酚和布洛芬分泌到乳汁中的浓度很低,对母乳喂养的婴儿相对安全,但国内部分药品说明书信息滞后,如布洛芬说明书上依旧标明“哺乳期禁用”。

儿童

体温≥38.2℃,或因发热出现不适和情绪低落的儿童,可以按剂量应用退热药物,并及时补充水分。1岁以下小儿应在医师指导下应用。按照世界卫生组织的推荐,适合儿童使用的口服退热药有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬

药物

对乙酰氨基酚(泰诺林)

布洛芬(美林)

特点

解热镇痛,起效较快,副作用小,常作为儿童退热首选药物

解热镇痛,单次剂量退热作用相对较强,降温维持的时间相对较长,适用于家庭夜间退热

适用年龄

2月龄及以上

6月龄及以上

商品/剂型

分为“混悬滴剂”与“混悬液”两种剂型,混悬液服用前要轻轻摇匀

分为“混悬滴剂”与“混悬液”,混悬液服用前要轻轻摇匀

剂量

10-15 mg/kg;体重≥40 kg可参考成人剂量(一次0.5 g)

5-10 mg/kg;体重≥30 kg可参考成人剂量(一次0.3 g)

用药间隔

需要时可每间隔4-6小时重复用药,24小时内不超过4次

需要时可每间隔6-8小时重复用药,24小时内不超过4次

注意事项

合并肝脏和肾脏疾病的患者应用解热镇痛药物需十分谨慎,因可能存在用药禁忌或需减量使用。该类患者建议咨询临床医师或药师后遵医嘱使用。

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-其他症状的对症药物-

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由于轻症的新冠肺炎属于“自限性疾病”,可自行好转,因此轻度症状如不严重困扰您,可以不必用药,注意休息适当饮水即可。如果症状比较严重,影响休息,或带来强烈的不适感,可以酌情使用对症药物。对于不同症状,用药建议如下:

症状

用药

备注

妊娠/哺乳

咳嗽有痰

盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸等祛痰药

不与其他镇咳药合用

×/×

咳嗽无痰

右美沙芬

×/×

鼻塞

伪麻黄碱

严重高血压、冠心病慎用

×/×

流涕

氯苯那敏

嗜睡

×/×

咽痛/肌痛

对乙酰氨基酚,布洛芬缓释片

√/√ 

其余如乏力、嗅觉味觉减退等,无需用药,可自行恢复。

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-抗病毒药物-

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不建议自行使用!

目前有部分抗病毒药物,在临床上观察到有改善高危患者重症倾向的效果。但此类药物存在一定的副作用,需在专业医生指导下,权衡利弊后使用

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作者:王世轩 于鲲遥 廖纪萍

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