纵隔及肺门淋巴结的鉴别诊断、准确定位对于疾病性质、肿瘤分期等方面，有重要意义；纵隔淋巴结分区，对胸外科，尤其是肺癌、食管癌患者的临床分期和治疗原则，具有重要作用。
纵隔淋巴结分区，在影像学上没有特殊的标准，是临床上的分区方法，但是，对影像医师来说，正确应用扫描图像与后处理技术，如CT值测量、增强扫描、MPR重建等，是鉴别淋巴结与其它结构的基本功。
比如血管断面、心包上隐窝、纵隔内的小囊肿、增大的肺门结构等，容易与淋巴结混淆。在影像图像上，准确分期，是体现淋巴结临床价值的关键。
纵隔淋巴结分区方法：
美国癌症协会AJCC标准，1979
美国胸科学会ATS标准，1983
美国癌症协会 -国际抗癌联盟AJCC-UICC标准，1997
目前，国际肺癌研究协会（IASLC）的分区标准，2009年第8版，被广泛使用。
IASLC（第8版，2009）将纵隔、肺门、肺内淋巴结区分为14区，其中1-9为纵隔淋巴结，10为肺门淋巴结，11-14为肺内淋巴结。
IASLC lymph node map 2009 V8.0
这样，所谓纵隔淋巴结分区，其实就是1-9区，10为肺门淋巴结，11-14为肺内淋巴结。
1区，锁骨上淋巴结
锁骨上区定义为环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘之间的区域。
其临床意义：表示较远的淋巴结转移，属于N3期淋巴结，预后不良。
2-4区，上纵隔淋巴结
2R，右侧上气管旁淋巴结，指的是胸骨柄上缘到主动脉弓上缘的区域。
2L，左侧上气管旁淋巴结，指的是胸骨柄上缘到无名静脉右下缘的区域。
3A，血管前淋巴结，比较靠前，位于血管前方，在轴位CT图像上显示较好。
3P，气管后淋巴结，比较靠后，在气管后缘与椎体前缘之间的区域。
4R，右侧下气管旁淋巴结，无名静脉右下缘到奇静脉上缘、气管右缘到左缘之间的区域。
4L，左侧下气管旁淋巴结，主动脉弓上缘到左侧主肺动脉上缘、气管左缘以左的区域。
4区一定注意：4R和4L，以气管左缘为界，能报同侧淋巴结转移，不报对侧转移，以争取手术机会。
5-6区，主动脉淋巴结
5区，主肺动脉窗淋巴结，其范围是肺动脉韧带以左的”窗“内，和4L区同占据主肺动脉窗。
6区，主动脉旁淋巴结，是指升主动脉、主动脉弓前外侧、主动脉弓上下缘之间的区域。
7-9区，下纵隔淋巴结
7区，隆突下淋巴结，隆突以下3cm范围内。
8区，食管旁淋巴结，上承3P区，自隆突下沿食管延伸至膈肌食管裂孔间的区域。
9区，肺韧带淋巴结，位于下肺韧带区域，即肺门部的纵隔胸膜向下反折延伸的区域。
纵隔淋巴结分区示意图
一二三四分叉上
五六贴在动脉旁
七隆八食九韧带
十上都在肺里长
