输入淋巴结讲座即可查询全身淋巴结分布图谱 近期将会发布2014年radiographics有关胸内淋巴结的独家翻译讲座 敬请期待 来源：中国影像 胸内（纵膈）淋巴结分区 （Intra thoracic (media stinum) Lymph Node Map）
2009年，国际肺癌研究协会提出的最新胸内淋巴结分布图： 【区域淋巴结 (N)】
1区: 锁骨上淋巴结，位于下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹的淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。 1区淋巴结意味着淋巴结的较远转移，与对侧纵膈或肺门的淋巴结转移意义相同，属于N3期淋巴结，预后不良 2区 2R (右侧)上气管旁，自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处，自气管右侧至气管左侧缘。 2L (左侧)上气管旁，自胸骨柄上缘至主动脉弓上缘，气管左侧缘以左。 3区 3A 血管前，位于血管前方，不靠近气管。 3P 气管后，位于气管之后，椎体之前。 4区 4R (右侧)下气管旁，自无名静脉与气管交界区至奇静脉，自气管右侧至气管左侧缘。 4L (左侧)下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘，气管左侧缘以左。 5区：主动脉下（主肺动脉窗）淋巴结 6区：主动脉旁淋巴结:位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧，主动脉弓上下缘之间。 7区：隆突下淋巴结，隆突以下75px内 ，与肺内下叶支气管、动脉无关。 8区：食管旁淋巴结，是3P向下的延续，自隆突下沿食管延伸至膈肌食管裂孔。 9区：肺韧带淋巴结，位于肺韧带区，包括下肺静脉后壁及下方淋巴结。 10区：肺门淋巴结，包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右侧自奇静脉下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘至叶间区域。 11区：肺叶间淋巴结 12区：肺叶淋巴结 13区：肺段淋巴结 14区：肺亚段淋巴结 10-14区淋巴结不位于纵隔内，均为N1期淋巴结
【记忆诀窍与难点分解】 小诀窍——看淋巴结最靠近哪个管 血管：3A（血管前）、6（主动脉旁）、5（主动脉下）-----“365天” 食管：3P（气管后）、8（食管旁）——“三八，吃货” 气管：2R/L（上气管旁） 、4R/L（下气管旁）——“2、4偶数，区分左右” （1）血管：3A（血管前）、6（主动脉旁）、5（主动脉下）-----“365天” 6 主动脉旁 5主动脉下 （2）食管：3P（气管后）、8（食管旁） ——“三八，吃货” 3P 气管后，位于气管之后，椎体之前。 8 食管旁，是3P向下的延续，自隆突下沿食管延伸至膈肌食管裂孔。 8 食管旁 （3）气管：2R/L（上气管旁） 、4R/L（下气管旁） ——“2、4偶数，区分左右” 分支/属支 层面——上气管旁（2区） 2R（上腔v.各属支） 2L（主动脉各分支） 出现大血管 层面——下气管旁（4区） 4R（出现上腔v.） 4L（出现主动脉弓） 2R 2L 4R 4L R和L的分界 尽量以气管左侧缘为界划分左右 气管中线的淋巴结归属R 能报同侧，不报对侧，争取手术机会 4R 右下气管旁淋巴结 4L 4R区域较大、较常见淋巴结转移 3P或4R难以确定时，归于4R，便于清扫 l 4L受4R的“排挤”，范围较小 l 4L向左“霸占”部分“主肺动脉窗”，与5区（主动脉下）以肺动脉韧带为界，共同“瓜分”主肺动脉窗。 【部分横断层面图像】
【总结】 1 锁骨上 2R/L 上气管旁 4R/L 下气管旁 3A 血管前 3P 气管后 5 主动脉下 6主动脉旁 7 隆突下 8食管旁 9肺韧带 10肺门 11-14肺内
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