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独活寄生汤方歌趣记歌诀与方解~速记口诀与运用要点

 国春堂 2022-12-10 发布于广西

独活寄生汤 风寒湿痹

独活寄生艽防辛

芎归地芍桂苓均

杜仲牛膝人参草

冷风顽痹屈能伸

若去寄生加芪续

汤名三痹古方珍

药物组成:独活15g桑寄生20g秦艽20g防风10g细辛5g川芎15g当归15g生地15g白芍15g桂枝10g茯苓15g杜仲15g牛膝15g人参10g甘草10g。

趣味速记方歌歌诀:独活寄生仲七珍,辛膝芄桂要防风。注:“七珍”即八珍汤去掉白术。

用法:水煎分3次服。

功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。症见腰膝冷痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

方解:君——独活祛风除湿,蠲痹止痛;桑寄生补养肝肾,强壮筋骨。

臣———防风、秦艽祛风胜湿;牛膝、杜仲补养肝肾。

佐——肉桂、细辛温经止痛,通利血脉;当归、芍药、地黄、川芎养血活血;人参、茯苓、甘草补气健脾渗湿,后七味即八珍汤去白术,意在气血兼顾。

使———甘草甘温,调和诸药。

诸药相合,共奏祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血之功。

运用要点:本方为痹证日久,而见气血虚弱者代表方剂,临床应用以腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。临床常用于慢性关节炎、慢性腰腿痛,若寒湿偏重者可加川乌、附子、干姜、苍术之属;疼痛较甚者可加虫类通络之品如白花蛇、乌蛇、蜈蚣、全蝎之类。

附方:

三痹汤(《妇人良方》):即本方去掉寄生,再加黄芪、续断而成,较前方增加了益气之功。

用法:上药共为粗末,加姜枣水煎服。

功效:祛风胜湿,益气养血。

主治:风寒湿痹或气血凝滞,手足拘挛等。二方功效相近,但独活寄生汤重在治腰腿痹痛,偏于血弱;三痹汤重于治手足拘挛,偏于气虚。

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