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桂枝汤解表散寒，调和气血，最初是用于治疗感冒的，有“万方之祖”的美称。其经过调整药物分量以及增减药味，得到了很多经典方剂，小建中汤正是天下名方桂枝汤的变方。
小建中汤中桂枝仍是9g，倍白芍加至18g，再加饴糖（麦芽糖）30g为君药统领诸药。小建中汤里白芍加倍以后其特色就显现出来了，白芍补血养血、平抑肝阳、柔肝止痛、敛阴止汗，重在收敛，故能补虚，补中焦虚寒就是白芍的作用。小建中汤中的饴糖专用于温中补虚，故而小建中汤作为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。
小建中汤在临床上的用途相对比较广泛，下面举例详谈： 1 目前无论是大人还是小孩，最常见的疾病就是中焦虚寒，脾胃虚弱。这种问题是怎么来的呢？可以说都是吃出来的。现在物资丰富、生活水平提高，大多数的人都会有过食生冷的情况。比如冬天吃西瓜，西瓜是大凉解暑的，冬天食用会严重损害体质、损伤脾胃，尤其对小孩子影响很大。中医认为肾是先天之本，脾胃是后天之本，脾胃受损以后人就无法摄取养份，营养五脏，孩子的体质就会变差。 西医大夫经常会遇到小孩子反复感冒发烧，每个月都要感冒生病，貌似感冒无法治愈一样。老一辈人在小的时候是很少会出现这样的问题的，大多数是一年基本就感冒一两次，用药也相对现在的孩子要简单的多，而且立竿见影，很快起效，几天就没事了。但现在的孩子体质为什么这么差了呢？这主要就是由于中焦虚寒导致的，过食生冷，导致机体后天之本脾胃受损，故而体质就差了。 我在小建中汤的使用过程当中，对这一点是体会最为深刻的。日常行医时对这类型的小儿病例接触的要多一些，这种中焦虚寒的小孩子太多了。当孩子过食生冷，如瓜、果、桃、李、雪糕、冷饮等各种寒性食物吃得过多了，造成了中焦虚寒，这时候用小建中颗粒温中补虚效果相当好。 所以，当我一开始接触到小建中颗粒的时候，我对它的接受度相对于一般的医生要大一些。小建中颗粒可以更方便地给患者使用，并且效果也是非常好的。 2 医书记载小建中汤是温中补虚的，故而针对中焦虚寒引起的各类问题都是可以对症使用的。举一个最简单的例子，小儿鼻衄，就是流鼻血。现在小孩子有时候会莫名其妙的流鼻血，比如早上起来刷牙洗脸忽然就流鼻血了，晚上睡觉睡着睡着或者是打个喷嚏就流鼻血了。去医院做了化验，检查结果显示各项生化值指标都正常。这个问题在中医来讲就是虚火上炎，中医认为心火肺火应该降落到肾水，肾水经过火加热后沿着左边的肝上炎灭心火、肺火。但是中焦虚寒以后，心火肺火下行时道路不通，不能下达，火天上炎就会导致流鼻血。所以，无论是老人还是小儿，当有鼻衄症状时，使用小建中颗粒两到三盒就可以有效根治，不再复发。在《伤寒论》有记载：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”故而小建中汤可用于鼻衄的治疗，是有确切依据的。 3 小建中颗粒的另一个主治为五心烦热。现在很多小孩子无论冬夏晚上睡觉盖不住被子，而且去摸他们的脚心、手心、心窝的地方都是热乎乎、潮乎乎的，这就是属于五心烦热的症状了。因为中焦过于虚寒了，到了晚上阳入阴的时候阳气收不回来。这时候就可以使用小建中颗粒，小建中颗粒是专用于补中焦阴虚的，小建中白芍加量了以后就有这种作用了。这类的婴幼儿还会表现出晚上烦闹、啼哭、漾奶等各种问题，针对这类问题使用小建中颗粒两三盒就见效了。 4 我们治疗慢性胃炎使用的胃药大多是在之前的平胃散的基础上演变而来的。平胃散重在除湿，现在的人由于过食生冷导致的一些湿气过重的问题，单单用平胃散的效果往往不明显，如果能结合小建中颗粒一起使用的话效果会更佳。首先小建中补虚了，然后其他的中成药的胃药进行除湿，故而胃病很容易就会好。 5 小建中颗粒作为中焦虚寒的首选用药，在所有由于中焦虚寒引起的病症都可以使用其来治疗。临床上妇女由于中焦虚寒而表现为痛经的时候，也可以用小建中颗粒来治疗。在《金匮要略》中有记载：“妇人腹中痛，小建中汤主之。” 6 小建中颗粒在夏天使用的量是比较少的，因为夏天在节气上讲属于上升的节气，秋天是收的一个节气，冬天是属于藏的，故而中医又讲春发夏长、秋收冬藏。小建中里白芍加倍，有很强的收敛作用，所以在夏天生发的这个节气里，用量相对就比较少。药品的使用不应该与节气相逆，这样的话用药的效果反而会减慢，但实在有特殊病例需要使用的时候，还是会使用到的。初秋的时候，人体还在随着夏天这个节气处于发的时候，还没开始往回收，小建中颗粒协助机体回收，顺应了节气，很多疾病就会很快痊愈。当人的内环境和外界环境一致，就如中医讲的达到了天人合一，一旦达到天人合一以后，人就会感到舒适，疾病自然就不会存在了。 |
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