摘要摘要目的:报告一例52岁男性巨大膀胱结石。 方法:患者自1998年确诊为膀胱结石。由于农村医疗卫生条件的不足,他20多年来只接受了中医治疗,没有接受任何泌尿科治疗。2018年4月因排尿困难转至我院。 结果:通过超声波和静脉的肾盂监测揭示了大膀胱结石(8.0×10.0×6.0cm),并通过开放的囊泡术而去除。 结论:我们的案例证明了膀胱结石患者早期治疗的必要性。 关键词巨人,膀胱结石 介绍膀胱结石是一种古老而罕见的疾病,占所有尿Calculi的5%[1,2]。如今,基于技术改进和对微创治疗的临床专业知识,膀胱中的一块巨大的石头是过去二十年来中国非常罕见的条件。在本报告中,我们报告了一个罕见的大膀胱结石案例。 病例报告2018年2月,由于抱怨间歇性,度过排尿,末端血尿和泌尿流的中断,一名52岁的人被录取为医院。患者的病史显示,在本研究前二十年来观察到这些典型恶化的不适。由于农村缺乏足够的医疗和健康状况,他只接受了中国传统治疗,并没有寻求20多年的泌尿科治疗。 全身体检及直肠检查结果正常。完整的泌尿科检查发现一个可触及的坚实的椭圆形肿块,大小8厘米,起源于膀胱耻骨上区域。泌尿系统彩色多普勒超声和静脉肾盂造影(IVP)均显示骨盆内有一个巨大的圆形钙化肿块(图1)。毫无疑问,内镜技术很难将如此巨大的膀胱结石完全切除。因此,行开放式膀胱取石术(图2)。更有趣的是,膀胱结石虽然体积较大,但很容易取出,且完全不与膀胱壁粘连。摘除的膀胱结石长8.0× 10.0 × 6.0 cm,重293.1 g(图3)。术后3个月随访,无泌尿系统疾病。对结石进行了分析,发现是由胱氨酸组成的。 图1。显示骨盆区域的巨大膀胱微积分。 图2。从膀胱中除去巨大的膀胱结石。 图3。显示膀胱结石的术中照片。 图4。灭火的计算重293.1gram。 讨论摘要膀胱结石通常由膀胱出口梗阻、神经源性排尿功能障碍或复发性尿路感染引起。膀胱结石通常是单发的,但也可在有尿潴留的情况下发展为多发结石。随着中国经济和医疗的快速发展,超过100克的膀胱结石极为罕见。毫无疑问,现在的病例报告更有趣。首先,文献综述表明,国内关于巨型膀胱结石的类似研究尚不多见。其次,巨大的膀胱结石占据膀胱大部分,压迫输尿管口,导致肾盂积水。第三,最重要的一点是我们在手术中没有发现膀胱出口阻塞。我们分析的原因是,膀胱结石是上尿路结石很久以前进入膀胱后形成的。 如今,众所周知,开放方法已被较新技术逐步取代,旨在较少的侵入性[5]。然而,无论今天可用的大量替代外科手术如何,我们仍然选择开放式囊泡,因为这种情况下的治疗选择,因为它确保了外科手术领域的广泛愿景,以更快地迅速地除去这种更大的膀胱结石。幸运的是,膀胱Calculi是光滑的,不粘附在膀胱墙上,这有助于避免血尿,膀胱穿孔和粘膜损伤风险。 膀胱结石与慢性刺激和炎症有关,在膀胱癌的发育中起着直接作用[6,7]。2008年,Farouk K和他的同事[8]报道了一名65岁的男子,膀胱肺炎和膀胱石。2013年,另一项研究[9]甚至均报道,2001年至2009年之间的2,086名膀胱癌患者中发现了膀胱Charmuli患者的膀胱Charmuli患者。幸运的是,在这种情况下,患者膀胱内部正常,没有在除去石头后,肉眼可见肿瘤。 结论本案研究报告了2岁男性患者的巨型石头的令人满意的结果。然而,当患者发育较低的尿路症状或其他迹象时,应考虑到膀胱石,例如间歇性,疼痛的排尿,末端血尿复发性泌尿道感染和泌尿流中断。 致谢本研究由广东省医学科研基金(批准号:A2013477, A2018124)资助。 的利益冲突作者宣称没有利益冲突。 参考
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