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导语：感冒是一种常见病、多发病。感冒可称为万病之源，能诱发或加重原有的慢性疾病。尤其是冬季，在新冠病毒流行的节点，感冒后，应及早治疗。国医大师张志远弱冠时,尊家教开始研习中医药,在处方遣药方面经验丰富，现摘取其治感冒及流感经验分享。 1、普通感冒“果子煎”
山东医家曾将《伤寒论》《金匮要略》所收时方药物从书中辑出，组成一首“果子煎”，专题调治虚弱人外感风寒鼻塞、头痛、咳嗽、怕冷、无汗，内含苏叶10克、独活10克、防风10克、杏仁10克、葱白三段、生姜6片。凡患普通感冒不敢吃麻黄、桂枝者皆可应用，被誉匠心独运、济世宝筏。老朽投予不多，怀有若干体会，一是平淡无奇，价廉易觅；二是饮后汗出较少，不致发生亡阴、亡阳；三是既宜白领阶层，亦对贫寒之家有益，没有毒副作用。
案：1953年吾在德州遇一串乡货郎，大雪后外出叫卖针头线扎，遭受风寒，项强、流涕、身痛、恶寒、骨楚、颤抖、无汗，即以此方加量、增入葛根30克，水煎分两次服，竟然一剂而愈。建议类似处方切勿轻视。
2、五羊争春驱感冒 民初满族桂一僧居士，医文双冠，理论超群，向其求学、问道、就诊者门庭若市，所撰《橘林自览》写有“五羊争春”，指五种药物，与广州别名五羊城无内在联系。认为南阳遗著《伤寒论》《金匮要略》所开解表药物，主要是麻黄、桂枝、葛根、防风、苏叶，可另立处方，疗风寒感冒，启腠发汗，如羊易驯鞭打不鸣❶，购价低廉，符合平民阶层应用，普度众生，故此命名。老朽临床对“五羊争春”不断实践，将麻黄定量10克、桂枝10克、葛根10克、苏叶10克、防风10克，水煎分两次服，温覆取汗，效果较佳。 ❶ 按：如羊易驯鞭打不鸣：羊生性驯良，易于驯服，即使鞭打也不鸣叫反抗。这里比喻麻黄、桂枝、葛根、防风、苏叶五种药物组方，治疗感冒验便廉，适应范围广、疗效卓著且无不良反应，易于掌握运用。 案：1955年吾在德州诊一小本商贩，头痛、流涕、恶寒无汗、全身骨楚，吃感冒丸散未起作用，要求给予易觅小方，即授与此汤。捷报很快，一剂便安 3、风寒用三圣汤
风寒感冒，邪束体表，应辛温发汗，为规律性治疗。经方家师法《伤寒论》麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）；时方派则投荆芥、防风、白芷、紫苏、羌活。民国时代流行病专家狄少秋与众不同，常开苏叶30克、葱白七段、生姜10片，水煎，分两次服，盖被取汗，往往一剂便愈，命名“三圣汤”。老朽临床受其影响，曾加入藿香15克，芳香宽中，醒脾止呕，散四时不正之气，一举多得，患者反馈作用良好。
案：1980年于济南诊一男子，上呼吸道感染，头痛、流涕、脉象浮紧、便溏日行数次、发烧、恶寒、无汗，因属临时工，家庭困难，即以此汤授之，每日一剂，连饮两天，汗出热消，症状解除。虽系卑微小方，却为大医所不掌握，而“便、验、廉”三字位列前茅。
4、流感宜开小柴胡汤
《伤寒论》小柴胡汤、五苓散、四逆汤、小陷胸汤、大承气汤，称“五福守岁”。小柴胡汤调理风寒邪入少阳停留表里之间，亦投于其他杂病，如胃炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肋间神经痛、妇女更年期综合征，范围很广，属多靶性处方。杂方派以之施治风寒侵袭、流行性感冒，代替麻黄、桂枝二汤，不拘守心烦喜呕、胸胁苦满、往来寒热、嘿嘿不欲饮食四种表现，只要骨楚、身痛、脉象浮紧、恶寒无汗就可应用，体温升高居次。老朽临床，掌握三点：一是选用北柴胡，二是量大，三是配伍青蒿。三剂见汗，症状便可解除，不会发生亡阳之变，“稳妥易效”。
案：1980年冬季，吾于青岛遇一患者，头痛、恶心、项强、发烧、无汗，蒙被取暖、仍呼身如冷冰。即书本方授之，计柴胡25克、黄芩15克、党参10克、半夏10克、青蒿30克、甘草6克、生姜10片、大枣10枚（擘开），加了葛根15克，水煎，六小时一次，分三次服。连吃三剂，邪去而安。疗力之秘，不完全借助青蒿，重点是放在用量上。
5、流行性感冒清火解毒
麻黄汤适于普通感冒，头痛骨楚，恶寒无汗，对流行性的细菌、病毒性感冒，出现口干、舌红、体温迅速升高者，则乏明显效果。这一类型虽能吻合邪在卫、气阶段，然临床所见，并非邪属温病的范畴。它的特点是含有生物因子，需要抗菌、抑制病毒，目前岐黄界除投金银花、连翘、柴胡、石膏、黄芩、重楼清热解毒，常给大量泻火、驱逐生物因子药，主要为贯众、大青叶、板蓝根，尤其是师法宋代庞安时，赠予超量的大青叶，功力极佳。老朽掌握四种，透表用青蒿，解毒用重楼，降温退热用大青叶、板蓝根。其中大青叶、板蓝根开到50克，无毒性反应和不良反应。
案：1964年于蚌埠旅舍遇一传染性感冒患者，发病五天，口渴、烦躁、便秘、无汗、脉象滑数、日夜持续高烧，当时就授与青蒿30克、贯众15克、石膏30克、重楼10克、大青叶50克、大黄3克、板蓝根30克，水煎，分四回服，四小时一次。连饮三帖，汗后热退而愈，录此之案，以例其余。
6、玄府六钥开表
《伤寒论》麻黄、桂枝、葛根、柴胡、细辛、升麻，为发汗解肌药，称“玄府六钥”，均有开表作用。细辛配干姜、五味子调理咳嗽，众皆周知；然其外散风寒、宣发肺气、温中化冷，乃治咳嗽的关键，却很少有医家注意。把启鬼门的功能沉入深渊，应当钩沉，表而出之。升麻清热解毒、升阳散火，在麻黄升麻汤、《金匮要略》升麻鳖甲汤内，列为重点，毋庸置疑；但开毛孔透表，则没人问津。只有同麻黄组方，才会被瞩目这个方面；不然，亦会销声匿迹，难见光华。考民国初期稷门一医家，常投以上“六钥”治疗风寒感冒，温化体表，最易得汗，兼解所染毒邪；仅盖被取暖，不吃热粥以助药力，症状亦迅速消失。因有柴胡、升麻，能阻止外邪再传少阳、厥阴，被叹为奇治。
吾临床喜遣麻、桂、柴、葛，细辛、升麻较少，忽略了它俩启玄府的作用，不易总结经验。
案：1985年遇一大学文友，外感无汗，舌苔淡白，哮喘、痰多，扁桃体红肿、咽痛，即给予此药，计麻黄6克、桂枝6克、葛根10克、柴胡10克、细辛6克，突出升麻30克。连饮两剂，情况转佳；嘱咐继服，共六天，症状全解。由于汗出极少，未影响咽喉。升麻量大，消肿祛毒，也起了灭火效果。
7、养阴可以退烧
大智若愚，是一句美誉形容词，抱有真才实学的人物，确会自我抑制、心手如镜，不露锋芒，避免遭忌或陷入骄傲脱离大众的泥潭。民国时期，吾见到一位封姓刀圭家，他是清末落榜的进士❶，文、史、哲、医均属一流，常言孔子话“三人行必有我师焉”。指出攻读《伤寒论》要抓“三阳”，于外感疾患中太阳、少阳、阳明的应用，除麻黄解表、疗途最广，柴翘、膏知、芩连、滑栀乃攻邪上品，只要化热、内在高烧，就可纳入。认为三阳阶段，病停少阳时间短暂，阳明较长，虽然往来寒热不越三天，过后仍旧能投柴胡，因其内外双解，不应列入阳明忌药，凡非肠道燥结之腑证，都宜选用；白虎汤加柴胡，比单纯依赖膏知，降温更快；若汗多体温自下，切勿口服，是临床定向。高烧过程注意滋阴生津、壮火制水、补充汗源，生地黄、石斛、玄参、麦冬、天花粉皆不要缺，甚至收敛的五味子、山茱萸也可开门引进。语重心长，极富参考价值。
❶ 按：落榜的进士：有进士的学识，但未被点中、榜上无名。
案：1954年老朽在河北诊一流行性感冒患者，曾吃九味羌活汤，汗出而热稽留，口渴、烦躁、小溲色赤，表现体液丧失、水亏火旺。开始给予《伤寒论》竹叶石膏汤，情况依旧没有改观；遂增入大量生津，计石膏45克、竹叶30克、麦冬15克、半夏6克、党参15克、甘草6克、粳米30克、石斛15克、玄参15克、生地黄30克，注水补阴，水煎，六小时一次、分三回饮下。连啜两剂，温毒即降，善后调理转安。取水退烧的疗法不应独行，作为辅助却显示其能。
注：本文仅供学习交流，用药需辨证，请勿随意试药。
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