一、阴阳学说 1.阴阳属性 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括 ①事物阴阳属性具有两类特定的相反趋向: 明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等属阳 晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等属阴。 ② 事物阴阳属性是相对的:“阴中有阳,阳中有阴” --《素问·金匮真言论》 “阴阳者,数之可十,推之可百,数之可干,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。 --《素问·阴阳离合论》 2.阴阳学说的基本内容 ①阴阳的对立制约:《类经附翼·医易》:“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。” ②阴阳的互根互用:《素问·阴阳应象大论》:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。” ③ 阴阳的交感互藏:《素问·天元纪大论》:“故阳中有阴,阴中有阳。” ④ 阴阳的消长平衡: 此长彼消---热盛伤阴,寒盛伤阳 此消彼长---阴虚阳亢,阳虚阴盛 此长彼长---补气生血,补血养气 此消彼消---气虚引起血虚,血虚引起气虚 ⑤ 阴阳的相互转化:“重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒”。 3.人体的生理功能 ①组织结构:五脏属阴,六腑为阳 ②物质功能: 阳气(阳)---促进物质的新陈代谢 阴精(阴)---功能活动的物质基础 ③生理功能: 常态--阴阳平衡(阴平阳秘) 病态--阴阳失衡(阴盛、阳盛、阴虚、阳虚等) 4.阴阳失衡 二、五行学说 1. 概念:五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 2.特性:木曰曲直 火曰炎上 土曰稼穑 金曰从革 水曰润下 3.基本内容:相生相克 4.五行原理调病 ①治则 相生--虚则补其母,实则泻其子 相克--抑强扶弱 ②治法 相生: 滋水涵木法--滋肾阴以养肝阴 益火补土法--温肾阳以补脾阳 培土生金法-健脾气以补肺气金 水相生法-养肺阴以滋肾阴 相克: 抑木扶土法--疏肝健脾 培土治水法--补脾利水 佐金平木法--泻肝清肺 泻南补北法--泻心火滋肾阴 三、脏腑学说(藏象学说) ①藏象:藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。 ②脏腑:所有内脏的总称。 ③五脏:心、肝、脾、肺、肾 ④ 六腑:胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱 1.心与小肠 “心者,君主之官也,神明出焉。” “小肠者,受盛之官,化物出焉。” --《黄帝内经》 2.肝与胆 “肝者,将军之官,谋虑出焉。”“胆者,中精之府。” --《黄帝内经》 3.脾与胃 “脾者,谏议之官,知周出焉。” “胃者,水谷气血之海也。 --《黄帝内经》 4.肺与大肠 “肺者,相傅之官,治节出焉。”“大肠者,传导之官,变化出焉。” --《黄帝内经》 5.肾与膀胱 “肾者,作强之官,伎巧出焉。” “膀胱者,州都之官,津液藏焉,化气则能出矣。” --《黄帝内经》 四、中医脏腑理论: 【1】病因病机 1.病因 ①内因---七情太过:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ② 外因---六淫:风、寒、暑、湿、燥、火 ③其他原因:不良饮食习惯;不良生活习惯;意外伤害 2.病机 ①邪正盛衰:正气不足是发病的内在因素;邪气是发病的重要条件;正邪相搏胜负决定发病与否 ② 阴阳失调:阴盛、阳盛;阴虚、阳虚 ③气血津液代谢失常 【2】诊疗思路--望、闻、问、触 望:望神、望色(面色、皮肤)、望舌、望形态 闻:听声音、嗅气味 问:问基本信息(环境、情绪、生活习惯)、问病史 触:找疼痛点、触筋结点
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