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经卫刮痧学习笔记---中医诊病思路

 xiaosuperman 2022-12-12 发布于广东

一、阴阳学说

1.阴阳属性

阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括

①事物阴阳属性具有两类特定的相反趋向:

明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等属阳

晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等属阴。

② 事物阴阳属性是相对的:“阴中有阳,阳中有阴”

--《素问·金匮真言论》

“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可干,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。

--《素问·阴阳离合论》

2.阴阳学说的基本内容

①阴阳的对立制约:《类经附翼·医易》:“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。”

②阴阳的互根互用:《素问·阴阳应象大论》:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”

③ 阴阳的交感互藏:《素问·天元纪大论》:“故阳中有阴,阴中有阳。”

④ 阴阳的消长平衡:

此长彼消---热盛伤阴,寒盛伤阳

此消彼长---阴虚阳亢,阳虚阴盛

此长彼长---补气生血,补血养气

此消彼消---气虚引起血虚,血虚引起气虚

⑤ 阴阳的相互转化:“重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒”。

3.人体的生理功能

①组织结构:五脏属阴,六腑为阳

②物质功能:

阳气(阳)---促进物质的新陈代谢

阴精(阴)---功能活动的物质基础

③生理功能:

常态--阴阳平衡(阴平阳秘)

病态--阴阳失衡(阴盛、阳盛、阴虚、阳虚等)

4.阴阳失衡

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二、五行学说

1. 概念:五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

2.特性:木曰曲直 火曰炎上 土曰稼穑 金曰从革 水曰润下

3.基本内容:相生相克

4.五行原理调病

①治则

相生--虚则补其母,实则泻其子

相克--抑强扶弱

②治法

相生:

滋水涵木法--滋阴以养

益火补土法--温肾阳以补脾阳

培土生金法-健脾气以补肺气金

水相生法-养肺阴以滋肾阴

相克:

抑木扶土法--疏肝健脾

培土治水法--补脾利水

佐金平木法--泻肝清肺

泻南补北法--泻心火滋肾阴

三、脏腑学说(藏象学说)

①藏象:藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。

②脏腑:所有内脏的总称。

③五脏:心、肝、脾、肺、肾

④ 六腑:胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱

1.心与小肠

“心者,君主之官也,神明出焉。”

“小肠者,受盛之官,化物出焉。”

--《黄帝内经》

2.肝与胆

“肝者,将军之官,谋虑出焉。”“胆者,中精之府。”

--《黄帝内经》

3.脾与胃

“脾者,谏议之官,知周出焉。”

“胃者,水谷气血之海也。

--《黄帝内经》

4.肺与大肠

“肺者,相傅之官,治节出焉。”“大肠者,传导之官,变化出焉。”

--《黄帝内经》

5.肾与膀胱

“肾者,作强之官,伎巧出焉。”

“膀胱者,州都之官,津液藏焉,化气则能出矣。”

--《黄帝内经》

四、中医脏腑理论:

【1】病因病机

1.病因

①内因---七情太过:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

② 外因---六淫:风、寒、暑、湿、燥、火

③其他原因:不良饮食习惯;不良生活习惯;意外伤害

2.病机

①邪正盛衰:正气不足是发病的内在因素;邪气是发病的重要条件;正邪相搏胜负决定发病与否

② 阴阳失调:阴盛、阳盛;阴虚、阳虚

③气血津液代谢失常

【2】诊疗思路--望、闻、问、触

望:望神、望色(面色、皮肤)、望舌、望形态

闻:听声音、嗅气味

问:问基本信息(环境、情绪、生活习惯)、问病史

触:找疼痛点、触筋结点

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