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一、市立和公立医院 1949年8月13日主要医疗收费项目表 单位：元 项目 特等 头等 二等 三等 住院费 0.45 0.40 0.20 0.06 手术费（大） 5～15 3～8 0.8～2 手术费（小） 2～5 0.8～3 0.2～0.8 手术材料费 手术费50% 接生费 2 1 0.2 门诊挂号费 初诊0.02复诊0.01急诊0.04特急0.06 X线透视费 0.4 0.2 0.05（包括门诊） 注射费 0.05 0.01 免 药品及材料费 市价＋100% 市价50% 市价 1949年8月21～9月16日，为了减轻病人负担，曾连续三次降低各种医疗收费；同年11月14日至1950年4月5日，因物价不稳定，先后提高医疗收费6次。1950年5月1日与5月16日因物价回落，医疗收费又二次降低。在不到9个月的时间内，医疗收费先后变动过11次。 1950年5月16日主要医疗收费项目表 单位：元 项目 特等 头等 二等 三等 住院费 3 2 甲1.2乙0.8 0.3 手术费（大） 25～80 20～60 10～30 2～10 手术费（小） 8～25 6～20 2～10 0.5～2 手术材料费 手术费50% 成本价 接生费 16 12 6 1 门诊挂号费 初诊0.05复诊0.02急诊0.10特急0.25 X线透视费 0.6 0.4 0.2 注射费 0.05 0.01 免 药品费 统一按市价，门诊贫寒减半，赤贫免收。 解放后，一批原公立医院、接受外资补贴的医院和社会团体举办的医院陆续改为公立医院。这些医院原来收费水平较高。改为公立医院后，市卫生局于1949年12月23日，对不同的医院核定两种收费标准。一种是公济、中山、红十字会、中美、澄衷等5家医院，收费标准大体上比市立医院高一倍。如同期市立医院复诊挂号费每次0.01元，公济等医院为每次0.02元；三等病房住院费，市立医院每床/天为0.10元，公济等医院每床/天为0.20元；另一种专为职工服务的第一、第二劳工医院，取消病房等级，住院费一律订为每床/天0.20元。凡工厂职工还可享受对折优待；复诊挂号费每次0.01元，与同期市立医院收费相同，但对工厂职工免收。同时一律免收门诊手术费和五官科的换药费。从总体上比较，两所劳工医院对工厂职工的收费标准比市立医院还低。 1954年2月，市卫生局重新制订《关于上海市公立医院收费标准》。这次调整收费的原因是：一是卫生局所属医院，由于接管时间不同，收费标准不一致，收费差额达1～2倍，市民反映多；二是原收费标准偏低，国家财政补贴过多，且与私立医院收费差距过大，使公立医院病员拥挤，私立医院比较空闲。调整收费的原则是按成本收费，同时缩小收费差距。根据设备条件和医务人员技术水平，公立医院划分为甲、乙、丙三个等级。取消特等病房，甲、乙级医院设头、二、三等病房，丙级医院只设三等病房。与原收费标准比较，头、二等病房收费有所下降，三等病房收费有所上升。 1954年2月主要医疗收费项目表 单位：元 项目 头等 二等 三等 住院费（甲级） 3 2 1 住院费（乙级） 2.5 1.5 0.7 （丙级） 0.5 手术费（大） 6～55 5～45 4～35 手术费（小） 1.2～6 1～5 0.8～4 手术材料费 成本＋10% 成本 接生费 3 2.5 2 门诊挂号费 初诊0.2 复诊0.1 急诊0.4 X线透视费 0.75 0.60 0.50（包括门诊） 药品费 按市价，门诊贫寒减半，赤贫免收。 救护车费 每公里0.9 1956年11月，市卫生局制订《上海市各级医疗机构收费标准》，普遍降低市立医院各项医疗收费标准(约20%)。在住院收费方面，取消原来的头、二等病房，只在甲级医院设立特定病房，主要是便利代表人物、高级干部、外侨和华侨等的需要。合并一些收费项目，如将原来住院病人的病室材料费、病室治疗费、住院化验费等合并为病室治疗费。规定对传染病专科医院的住院病人只收伙食费和药品费，其他全部免费。 1956年11月主要医疗收费项目表 （元） 住院费：甲级、特定 3 甲级、一般 1 乙级 0.7 两级 0.5 病室治疗费：甲级 0.3（超过一月以后减半收费） （乙、丙级） 0.2 手术材料费 0.5～4.0 接生材料费 6 X线透视费 0.5 门诊挂号费 初诊0.2复诊0.1急诊0.4 药品费 按中国医药公司配方价格计算 救护车费 每公里0.4 1966年9月，为了贯彻毛泽东主席“把卫生工作的重点放到农村去”的精神，按照“农村多降，城市少降；住院多降，门诊少降；一般医院多降，大医院少降”的原则，市卫生局颁发《上海市国家医疗机构收费标准》，除住院费保持基本不动外，一般收费项目下降20%左右。 1966年9月主要医疗收费项目表 （元） 住院费甲种 1 住院费乙种 0.7 病室治疗费 0.10～0.30 手术材料费 0.5～35 接生材料费 6 X线透视费 0.4 门诊挂号费 初诊0.2复诊0.1 药品费 按商业部门零售价 救护车费 每公里0.4 1981年2月，国务院批转卫生部《关于解决医院赔本问题的报告》中指出：由于长期以来片面强调医院是社会主义福利事业，以为收费越低越能体现社会主义制度的优越性；同时由于各种物价上升，医院开支增加，致使医院长期赔本，连简单再生产也难以维持。因此采取两种收费制度即对公费医疗和劳保医疗实行按不包括工资的成本收费；对城镇居民和农民的收费标准不变。同年6月，市人民政府批转市卫生局《关于解决本市医疗赔本问题的报告》，决定上海市实行公费医疗和劳保医疗按成本收费的办法，并从7月16日起，先在虹口区和川沙县试点，1982年10月全面推广。 公费和劳保医疗实行按医疗成本(不包括工资)计算的收费标准，约比原标准提高1.15倍(药费、血费不在内)，调整了门诊挂号费、住院费、手术材料费、经X线透视费、摄片费、化验费、特种治疗检查费、输血材料费等几个主要收费项目的标准。 1981年6月公费和劳保医疗收费项目表 （元） 住院费 市级综合医院 3.5 市级专科和区中心医院 3 区级医院 2.5 街道医院 1 手术材料费 1～70（少数特种手术105元、140元） X线透视费 0.8 门诊挂号费 初诊0.3 复诊0.2 理疗费、针灸费、推拿费、一般治疗费、敷料费、救护车费、镶牙费、婴儿室费以及同位素、超声波、心电图等功能检查费仍按原标准收费。 1985年4月，根据国务院批转卫生部《关于卫生工作若干政策问题的报告》，对一些应用新仪器新设备和新开展的医疗诊治服务项目，可按成本制订收费标准；对新建、改建、扩建后医疗条件好的医疗单位，收费标准可以适当提高；病房可以分等级，实行不同的收费标准；实行特约和挂牌门诊的，可以采取不同的收费标准。据此，1986年1月，本市门诊的挂号费可根据医师的技术水平制定，原则上副主任医师以上为3元，主治医师为2元。 1986年12月，市卫生局、市物价局联合通知：凡1982年未实行两种收费的医疗项目，如同位素、理疗、CT、物理检验、一般检查治疗、注射等公费医疗和劳保医疗都按原收费标准加一倍收费。 1986年12月公费和劳保医疗收费项目表 单位：元 项目 自费 公费劳保 甲状腺吸碘试验 2.5 5 短波理疗 0.40 0.80 全身CT机检查（12片以下） 120 240 心电图检查 1.60 3.20 B型超声波检查 5 10 注射费 0.10 0.20 由于医疗成本不断上升，1987年6月，调整住院费、病室治疗费和手术材料费等三项医疗收费标准。 1987年6月住院、病室治疗和手术材料收费表 单位：元 项目 自费 公费劳保 住院费市级综合医院 2 7 市级专科和区中心医院 2 6 区级医院 2 5 街道医院 1.5 3 病室治疗费 0.6 1.2 手术材料费 1～70 2～140（少数特种手术210元、280元） 1989年10月，根据国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》：医疗卫生服务的收费，要根据不同的设施条件、医疗技术水平拉开档次。上海根据新房新价的原则，经市物价局核定：市第一人民医院和华山医院的新病房大楼住院费收费标准为：自费每人每天5元，公费劳保为15元。 1990年10月，提高挂号费和化验费的收费标准，同时适当降低CT等大型机器设备的收费标准。 1990年10月调整收费项目表 单位：元 项目 自费 公费劳保 门诊挂号费 门诊 初诊 0.40 0.50 复诊 0.30 0.40 急诊 初诊 0.70 0.80 复诊 0.60 0.70 化验费 血液常规检验（每项） 0.30 0.60 尿 粪便常规（每套） 0.50 1 全身CT（平扫） 150 280 核磁共振（超导） 600 950 1993年5月，再次调高了手术费、住院费和治疗费的收费标准，主要调整情况： 手术材料费提高2倍。如阑尾手术由原收费40元调整为120元。 住院费提高1倍。市综合医院公费劳保收费由每床每天7元调整为14元，但经批准的新建病房住院费只提高50%，如市六医院由每床每天16元调整为24元。治疗费原则上提高1倍。 1994年7月，又适当增设和调整部分体现医务人员技术劳务的收费项目： 增设诊疗费：门诊每人次一级医院1.5元，二级医院2元，三级医院4元。住院病人每人每天一级医院2元，二级医院3元，三级医院4元。 增设护理费：住院病人一级护理每人每天5元，二级护理3元，三级护理1元。 提高手术费：如阑尾手术由120元调整为240元。 部分中医科收费提高2倍。如针灸由每次1元调整为3元。 提高ｘ光摄片费、透视费。一般透视由每次0.80元调整为1.60元。 提高化验费：如尿常规由每次1元调整为1.5元。 1995年4月，又调整诊疗费和护理费： 诊疗费：门诊提高为一级医院2.5元，二级医院3元，三级医院4元。住院病人提高为一级医院3元，二级医院4元，三级医院5元。 护理费：住院病人每人每天一级护理6元，二级护理4元，三级护理2元。 二、私立医院 上海解放初有私立医院125所，在以后的几年中，其中的26所社团办和外资津贴医院由政府接办或征用，有的合并或歇业。1956年初，在社会主义改造高潮中，有60所私立医院经市人民政府批准，全部改为公立。 1951年4月，市卫生局制订《私立医院试行收费标准》，医院分甲、乙、丙三级。甲级收费较低、乙级次之、丙级最高。制订收费标准的原则是：照顾医院的经常开支；确定各级医院门诊、住院免费额范围；照顾工人及贫苦市民治病。 1951年4月甲级医院主要收费项目表单位：元 项目 头等 二等 三等 住院费（包括伙食） 6～10 2.5～5 1.3 陪客费 1.5 0.8～1 手术费（大） 50～200 30～100 10～35 手术费（小） 10～50 5～30 l～10 手术材料费 手术费1/3 接生费 20～50 8～20 3～8 X线透视费 1.2 0.8 0.6 药品费 市价＋30～100% 市价＋20～60% 市价＋10～30% 门诊挂号费 初诊0.20 复诊0.10 急诊0.40 特诊0.30～0.60 出诊费 3～10 同年12月，为贯彻公私兼顾政策，鼓励私人医院有合法利润用于扩展业务，市卫生局对部分收费标准进行调整。 1951年12月甲级医院主要收费项目表 单位：元 项目 头等 二等 三等 住院费（包括伙食） 12 3.3～5.5 1.5 陪客费 1.5 1 手术材料费 市价＋100% 市价＋50% 市价＋20% 1954年1月，以公立医院统一标准为基础，结合私立医院实际情况，市卫生局修订了收费标准。其住院费与治疗费一般高于公立医院，伙食费、药品材料费与市立医院一致。 1954年1月甲级医院收费项目表 单位：元 项目 头等 二等 三等 住院费（包括伙食） 8 4 1 陪客费 2 1 手术费 比三等＋100% 比三等＋50% 大4～35 小0.8～4 手术材料费 成本＋20% 成本 接生费 6～12 4.5～9 3～6 门诊挂号费 初诊0.20 复诊0.10 急诊0.40 特诊0.6 X线透视费 1.2 0.9 0.6 药品费 按药费暂行办法收费 1956年2月，全市私立医院都改为公立医院，都按市立医院收费标准调整。 三、私人诊所 1951年，市卫生局制订《上海市开业医事人员分类分级收费办法》规定：中西医师、牙医师分甲、乙、丙三级收费，护士、助产士分甲、乙二级，镶牙生不分级。全日门诊制者每日应有半天、半日门诊制者每日应有二小时为普通门诊时间，收费与市立医院同。 1951年私人诊所主要医疗收费项目表 项目 甲级 乙级 丙级 初诊费 市立医院门诊费的7～10倍 市立医院门诊费的4～6倍 市立医院门诊费的1～3倍 复诊费 减半收费 减半收费 减半收费 出诊费 不超过市立医院最低出诊费的2.5倍（8元） 不超过市立医院最低出诊费的2倍（6元） 不超过市立医院最低出诊费的1倍（3元） 手术费 不超过市立医院手术费的1倍 较甲级酌减1/3 较甲级酌减1/2 接生费 平产不超过市立医院头等病房接生费的2倍（24元） 较甲级酌减1/3 较甲级酌减1/2 难产按平产接生费酌加0.5倍计算 注射费 不超过市立医院的4倍 透视费 照市立医院头等收费计算 牙医收费 按市立牙病防治所收费酌加1.5倍 按市立牙病防治所收费酌加1倍 按市立牙病防治所收费酌加0.5倍 护士收费 日班 不超过6元 不超过4元 晚班 不超过8元 不超过6元 助产士接生收费 与两级医师同 较甲级酌减1/3 1952年6月，鉴于私人开业医务人员收费偏高，市卫生局规定，开业医务人员除应参加各种防疫保健工作及负担战勤的义务外，凡全日开业者至少以三小时、半天开业者至少以一小时半参加政府工作或设普通门诊。按私立医院普通门诊与住院病人三等的标准收费。 1952年6月私立医院、私人诊所主要医疗收费项目表 单位：元 门诊费 0.20～1.00门诊以外时间0.40～1.50 出诊费 1～6（晚间加倍） 手术费 在诊所，按私立医院二等收费；在医院，按私立医院收费标准 接生费 平产5～20难产加倍 药品费 按成本加10～40%，普通门诊加成减半 1982年11月，市卫生局对私人开业医务人员重新规定收费标准： 门诊诊金 不超过0.60元，少数有特殊技能者，最高不超过1元。 出诊诊金 三华里以内不超过2元，三华里以外不超过3元，车费另加。 其他医疗收费，不超过基层医疗机构的收费标准。 1989年4月起，调整收费标准如下： 诊金(最高限额)：主任医师5元，副主任医师3元，主治医师2元，医师1.50元，其他开业者1元。 其他收费标准：可略高于地段医院，但不能超过30%，由所在区卫生局、物价局审定。 |
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