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儿童感染新冠用药,一文全说了

 99059229金钱至 2022-12-12 发布于河南

冬季本来就是呼吸疾病的高发季节,加之近期新冠奥密克戎病毒的广泛传播,让家有儿童的家长们倍感焦虑:儿童一旦感染奥密克戎会有哪些特点?多久能好?出现发烧咳嗽在什么情况下需要就医?家有儿童的家庭是否需要多储备一些药品?
药师为家长们总结了权威专家观点,让您给孩子合理用药不犯愁。
一、儿童感染一般症状较轻
近期奥密克戎感染患儿涉及新生儿至18岁儿童,其中3岁以下儿童的占比较高。患儿多数以发热为主要症状。通常还会伴有咳嗽和流涕及咽痛,部分儿童有腹泻、头痛、呕吐、鼻塞、腹痛等症状。
一般情况下,只是上呼吸道感染,症状都较轻,以发热、咽干咽痛、咳嗽等症状为多见,发热可为高热39摄氏度以上,伴浑身酸疼乏力,一般不超过3天。当患儿出现有明显憋气症状,这时就需要到院就医做肺部影像检查,以便诊断是否有肺部感染。
二、可简单备一些儿童专用非处方药物
在药物治疗方面,除了一些有基础疾病、肿瘤疾病的高风险患儿会用到“新冠抗病毒药物”外,大部分感染患儿只需对症治疗即可。
为应对冬季呼吸道疾病的发生,建议家长可以简单备一些常用的儿童非处方药物,按照不同的年龄使用,对新冠、流感症状缓解都有效。另外,根据病毒自限性的特点,一般1-2周就会痊愈。
除了用药,对抗新冠病毒更需要好好休息,饮食清淡,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,少吃或不吃辛辣食物。
三、辨证选择中成药
儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致。结合儿童患者的生理特点,可辨证选择少量儿童适用的中成药备用。但要特别注意的是,清热的中药制剂选用一种即可,以免出现重复用药过量风险。
(一)发热治疗选药
1、对于发热,咽痛,大便干燥,舌红苔白或黄的儿童,可以使用清热散瘟口服液、或小儿豉翘清热颗粒、或双紫黄颗粒;
2、伴有轻微咳嗽者,可以使用连花清瘟胶囊/颗粒;
3、伴有大便粘腻不畅或腹泻,舌红苔白黄腻者,在上述中药基础上可以加用藿香正气软胶囊/口服液。
4、如果怕冷、手脚凉明显,可在上述中药基础上加小儿柴桂退热颗粒。
(二)咳嗽、流涕治疗选药
1、如果出现咳嗽,可以使用杏贝止咳口服液、清肺化痰口服液、复方鲜竹沥液;
2、如果鼻塞流涕比较明显,可以使用鼻炎清口服液等。
3、特别提醒:儿童服用上述中药后可能出现大便次数增多,大于3次/天时可以酌情将药量减半口服。如出现其他不适症状,需要咨询医生指导处理。
四、对症治疗选西药
1、如果出现发热、头痛、咽痛,明显影响休息和睡眠,可以服用解热镇痛的药物。建议使用适合儿童使用的布洛芬、对乙酰氨基酚;
2、如果出现痰多、咳痰费力的情况,建议使用乙酰半胱氨酸颗粒等;
如果在家出现持续高热超过三天仍没有缓解,甚至其他症状越来越重,有明显呼吸急促、喘憋,尤其是活动后憋气的情况,或是出现嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等神经或胃肠道表现,应立即前往医院就诊。对于有基础病的儿童,建议首选医院观察治疗。
五、相关药物基本知识
1、小儿豉翘清热颗粒
能疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,症见发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。开水冲服。6个月-1岁:一次1-2g;1-3岁:一次2-3g;4-6岁:一次3-4g;7-9岁:一次4-5g;10岁以上:一次6g;一日3次。
2、连花清瘟颗粒
能清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。口服。一次1袋(6克,依年龄酌情增减),一日3次。
3、藿香正气口服液
具有解表化湿,理气和中之功效。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;肠胃型感冒见上述症候者。口服。一次5~10ml,一日2次,用时摇匀。
4、小儿柴桂退热颗粒
能发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热,症见发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。开水冲服。1岁以内,一次半袋;1-3岁,一次1袋;4-6岁,一次1.5袋;7-14岁,一次2袋;一日4次,3天为一个疗程。
5、杏贝止咳祛痰口服液
具有很好的止咳祛痰的作用。常用于治疗因感冒导致的痰多和咳嗽等症状。口服。2岁以下的孩子每次5毫升,2岁以上的孩子每次10毫升,每日2-3次。
6、小儿清肺化痰口服液
能清热化痰,止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。口服。1岁以内每次服3毫升,1~5岁每次服10毫升,5岁以上每次服15~20毫升。一日2~3次,用时摇匀。
7、复方鲜竹沥液
具有清热化痰,止咳之功效。主治痰热咳嗽,痰黄黏稠。口服,一次20ml(依年龄酌情增减),一日2-3次。
8、布洛芬颗粒剂
具有抗炎、解热、镇痛作用。主要适用于由感冒、急性上呼吸道感染引起的发热。2岁~12岁儿童患者推荐剂量为每日每公斤体重20mg,分三次服用。12岁以上儿童推荐剂量为一次0.3~0.4g,一日3~4次。
9、对乙酰氨基酚混悬滴剂
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。口服。用滴管量取,用量如下:1-3岁(10-15公斤)每次1-1.5毫升;4-6岁(16-21公斤)每次1.5-2毫升;7-9岁(22-27公斤)每次2-3毫升;10-12岁(28-32公斤)每次3-3.5毫升。若持续高热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时内不超过4次。
10、乙酰半胱氨酸颗粒
本品为痰液溶解剂,适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。临用前加少量温开水溶解,混匀服用,或直接口服。小儿一次0.1g(以乙酰半胱氨酸计),一日2-4次,依年龄酌情增减。

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