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2022.12.12跟肖师学中医第57期 痛风，我们来分析其因，分析时在医理指引下进行。 四肢病，经曰“清阳实四肢，浊阴归六腑”，而脾胃是升清降浊之枢，当然需要调脾胃，那么脾胃存在什么问题，至止才正式进入“辨证”，是在医理指引下，找到了病位在脾胃，我们只辨脾胃的病性即可，多简单之事。 此时用望舌神技，辨病性非常轻松。  舌中轴有直槽，且舌质不太红，主胃热伤阴。 苔乏津液，说明确实伤阴。 苔厚主要集中在舌中，且舌中凸，说明湿阻中焦，为“热重湿轻”的后期，即胃是白虎汤证的后期，竹叶石膏汤证，用竹叶石膏汤去竹叶，加苍术。 仲景师，示范白虎加苍术汤，我们就可以竹叶石膏汤加苍术，白虎加人参汤加苍术，麦门冬汤加苍术。 背方证，背的脑袋不灵活了，只知刻舟求剑。 湿比热重，苍术力不足，加味呗，加什么？ 去王氐连朴饮中取，加半夏，厚扑，石菖蒲。 故方药是苍术，厚朴，石菖蒲，半夏，石膏，麦冬。 可以在此基地上，“启上闸，开支河，渗湿于下”，加桔梗，桔壳，茯苓。 提速祛湿，最后护阴，加白芍。 诊治完毕也。 复诊时，看舌之变化，调整方，主要看湿，热，阴三方面。 现在见痛风，不迷糊了，是吧？ 觉得简单好治，是吧？ 不要骄傲，具体操作技术未必熟练，还得努力！ 类风湿，痛风等都是比较好治的病，可是治起来比较难，何故？自己知识有空白，有盲区，故解不开题。 您让好东西（清阳）进入四肢，同时让四肢里的废物（浊阴）出来，任何四肢病都能拿下。 升清降浊，通络脉，就酷大了！ 我原来对中药石菖蒲，厚朴，草果，陈皮等，没好印象。现在视为明珠，不亚于附子。 这个痛风，一看舌即知是坏病。原为白虎加苍术汤证失治，出现变证。 原为脾湿轻，胃热重。 由于误治，现在胃热不再是白虎汤证，为竹叶石膏汤证。 胃热不会停在那里不变，胃热是要消耗胃的气与阴的。 虽然胃热己经弱，但气与已经伤，主要是阴伤。 现在变了，是湿重热轻夹肝胃阴虚证。 辛开苦降中焦，兼补肝胃之阴，则清阳即“实”四肢了。四肢的浊阴“归”六腑了，最终治愈痛风。 我现在理解孔伯华，即孔石膏，少则6克，多则60，经常用，真灵！ 焦树德治中风失语名方“解语汤” 组成：伏苓20，半夏10，橘红10，石菖蒲10，远志20，苍术10，羌活6，全蝎9，山茱萸10，巴戟天10，杜仲10，红花10 解读：苍术，茯苓升脾，半夏降胃，此为立足中焦。 巴戟，杜仲，山萸肉补肾阳虚，此为重视根本肾。 石菖蒲，远志，化痰开心窍。 羌活，全虫，熄肝风，且通络脉。 羌活祛外风，且开玄府。此为五脏同调。 红花活血通经脉，此为兼顾经脉。 五脏，去掉中焦脾，还剩四个，再去掉重视肾，还剩三个，因此虽然只调心与肝，等于五脏同调。 焦大师，用此方表达出治中风失语之道！ 玄府开，络脉通，则升清与降浊一路顺畅，用不了多久，失语即开口能言。 如果再把刘完素三化汤思路溶入方中，效果提速！ 也可以根据具体情况，将半夏加味成温胆汤，降胆胃，别开死方子。 也可以，根据具体情况，将红花加味成桃红四物汤，总之，此方变化无穷。焦大师只是作个示范，用此方揭示出治中风失语之道！ 方的药，一文不值，方所揭示出的治失语之道价值连城！ 理解透原方，可以随便改造升级。 玄府，是升降之门户。玄府闭，升降出入不了啦！ 背方证，背的自己脑袋空空了，什么也不懂。 时间丨全国经方实战医生群2022年12月12日聊天记录 讲述丨肖春宏恩师 来源丨全国经方实战医生群，各位恩师，师兄，师姐分享及聊天记录 整理丨林佳明 编辑丨林佳明 林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。 我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。 |
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