新冠阳过一次，还会「再阳」吗？重复感染会加重病情？

 

“终究没能躲过去。”“还是中招了。”

再配上一张抗原阳性图，成了最近朋友圈的常见内容。

国内防疫政策放松后，新冠感染者大幅增多。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣在采访中也表示，新冠疫情的走势预计会在1个月内达到感染峰值。

网络上“感染过一次新冠就相当于打了一次疫苗”的说法流传甚广，很多人就认为早阳早好，以后就不用怕了。

真的是这样吗？新冠阳过一次后，还会再阳吗？重复感染病情会更严重吗？

 

01

阳过的人也会再阳，但感染风险更低

 

我们打的疫苗是经过灭活或减毒处理的病毒。

通过相关技术提取病毒具有免疫原性的抗原成分，使其在一定程度上丧失致病能力，但能够刺激机体发生免疫应答，产生抗体，从而达到预防疾病的目的。

感染新冠病毒后，体内也会产生抗体，在一定时间内拥有对该毒株的免疫力。

但是，由于新冠病毒变异快、型别多，容易从人体免疫机制中逃逸。

因此，哪怕感染过新冠病毒后，也会再次感染。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗认为：跟德尔塔以及之前的新冠变异株比起来，奥密克戎更容易再感染。

但针对同一新冠毒株，一个人感染后，对该毒株的免疫力可持续半年以上。

也就是，中国工程院院士钟南山所说的：78%感染过奥密克戎的人，在相当长时间内不会再重复感染奥密克戎。

上海交大和耶鲁大学12月在《科学报告》上发表的一项研究也证实，之前感染过新冠的人存在再次感染的风险，但是与未感染者相比，他们再次感染的风险更低。

 

02

大多数人，无需担心再次感染会更严重

 

美国国立卫生研究院研究学者、免疫学博士王宇歌表示：新冠病毒出现3年来，没有发现其具有ADE现象，也就是重复感染后病情更严重的现象。

2021年《医学前沿》上发表的一项研究，针对卡塔尔的1304名新冠再感染者，研究初次感染跟再感染的严重程度。

结果发现，与初次感染相比，再次感染时重症或死亡的几率降低了90%。

对大多数人来说，无需担心再次感染会使病情更严重。

当然也有少部分人，存在再次感染后病情更严重的现象，这可能跟个人体质、年龄等多种因素有关。

比如，今年11月份《自然医学》上发表的一项研究就显示：与只感染过一次的人相比，再次感染出现并发症的风险更高，死亡的可能性也更高。

这可能跟该研究的参与者主要是退伍军人，年纪较大（平均年龄60岁）、大部分人（87%）未接种过疫苗等有关。

 

03

做好防护，避免再次感染

 

虽然现在轻症、无症状感染者居多，但反复感染也有一定的重症风险，还可能传染给家中的老人或有基础疾病的高危人群。

因此，个人做好防护，避免感染是非常必要的。

钟南山院士也称，当前需要加强个人防护，外出或去公共场所一定要戴口罩，多消毒，勤洗手，保持社交距离等。

最重要的是，一定要积极接种疫苗。

相关研究发现，接种过疫苗的人，再次感染的风险更低。

《美国医学会杂志》上的一项研究显示，感染过新冠的人，接种疫苗，可以降低大约一半的再次感染风险。

而未接种疫苗的人，再感染的几率比完全接种疫苗的人高约2倍。

总的来说，对新冠这种传染性强、易多次感染的病毒来说，我们唯一能做的就是做好个人防护。

 

参考文献

1.第一财经. 钟鸣：预计1个月内达到感染峰值，重症救治更考验医疗资源配置

2.Abu-Raddad LJ, Chemaitelly H, Bertollini R; National Study Group for COVID-19 Epidemiology. Severity of SARS-CoV-2 Reinfections as Compared with Primary Infections. N Engl J Med. 2021 Dec 23;385(26):2487-2489. doi: 10.1056/NEJMc2108120. Epub 2021 Nov 24. PMID: 34818474; PMCID: PMC8631440.

3.Acute and post-acute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection, Nature Medicine (2022). DOI: 10.1038/s41591-022-02051-3

 

作者：小薛 | 编辑：布谷 涫涫 | 审稿：吉尔