现阶段咳嗽、夜晚发热的病理分析及调治建议

现阶段咳嗽、夜晚发热的病理分析及调治建议

近日来，咳嗽病人增多，且夜间发热甚而咳嗽者不在少数，下面就目前可能产生的咳嗽及发热的原因进行简要分析，并提供简要治疗方案。

先看目前的五运六气结构，如下：

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心、心包、三焦火旺产生的咳嗽及发热

司天已经交司为少阳相火，客气为少阴君火。少阳相火入心经、心包经、三焦经、小肠经，少阴君火入心经、小肠经，故心、心包、小肠、三焦火会相对旺盛一些。素来心火旺的人则会有喉咙干、甚至肿痛而咳，部分有夜晚发热的现象。

这些症状一般体现在末尾数字为8的年份出生的人身上，如1948年、1968年、1978年、1988年、1998年、2008年出生的，以及属相为鼠、马、虎、猴的人（其它年份的部分时段也有）。

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肝胆气旺盛产生的咳嗽及夜晚发热

主气为厥阴风木，肝胆经气开始旺盛了，但由于肝胆气此前经过郁发的过程，还没有转变的很调畅，故肝胆气旺盛，不得以正常舒展，郁气上冲咽喉，也会咳嗽、咽喉干、失眠、多梦、夜里身体发热天亮即好转。

这些症状一般体现在身体存在着明显的金克木的人身上，如末尾数字为0年生的以及属相为兔、鸡、鼠、马（其它年份的部分时段也有）。

或者素来肝气旺盛的人也会有如上症状。如末尾数字为2的年份生的，以及属相为蛇、猪的。

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脾胃虚弱肝胆气木克土产生的咳嗽及发热

若是脾胃虚弱的，肝胆气还会克制胃气，使得胃气上冲而咳嗽。若是脾胃湿气重的人，夜里会壮热，即身体非常热，这是由于肝胆气旺盛郁积，迫入阳明，导致阳明经发热，从而全身发热。

或者脾胃湿寒中的人也会容易体现这些症状，如末位数字为4的年份生的，以及属相为牛、羊的。

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肾阴虚产生的咳嗽及发热

还有素来肾阴虚的也会产生咳嗽，夜晚发热，并且持续时间长，严重的12左右开始，一直持续到天亮，身体发热，部分时段咳嗽，咳嗽的感觉为气往上冲击而咳嗽。这是由于身体内相火旺盛（三焦、胆火均为少阳相火，肝脏也藏有少阳相火），引动命门少阳相火往上，命门少阳相火上冲产生咳嗽及发热。

现在人由于身体透支，肾阴虚的多，所以发这种咳嗽的人也非常多。

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风寒感冒产生的咳嗽及发热

中运为太阳寒水，在泉和主运为太阳寒水，所以寒的力量很重，感冒的人也多，故感受风寒而咳嗽的人也很多。风寒束缚体表，使得肺气不得正常宣散，故郁而上冲咽喉而咳嗽，风寒束缚体表，体内正气宣散不到体表，郁而发热，这种发热是不分时段的。

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脾胃湿重产生的咳嗽

现在是立春前18天内，是太阴湿土仍旺盛的时段，故脾胃湿重的人也仍会引发咳嗽。湿重则脾气不升、胃气不降，气郁而咳。

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不同类型的咳嗽及发热的处理方案简单建议

如果是前面所述的一种原因造成的咳嗽，是很容易处理的。

单纯是风寒感冒导致的咳嗽，会容易怕冷，甚至流清水鼻涕，咳白痰，外调背膀胱经、胳膊肺经大肠经刮痧，内调风寒感冒颗粒即可。

单纯是心、心包火旺导致的咳嗽，往往感觉心热且干咳。外调胳膊内侧、腿内侧松筋刮痧，内调银翘片即可。

肝气上冲导致的咳嗽，往往带有咽喉干痒。外调腹部、腿内外侧松筋、刮痧，内调用加味逍遥丸或芍药甘草汤。若夜晚身体发热，芍药甘草汤加生石膏30克煎煮即可（特别注意，一定要用生石膏，药房会容易给煅石膏）。

肝气克制脾胃导致胃气上冲导致的咳嗽，往往带有黄色的痰，咳嗽时胃脘不舒服。外调腹部、腿内外侧松筋刮痧，内调加味逍遥丸加舒肝和胃丸各半。夜里壮热者可芍药甘草汤加生石膏30～60克。

若是素来肾阴虚导致的咳嗽，夜晚会感觉气从肚脐甚至小腹部往上冲击胃脘，且夜里壮热。外调腹部、腿内外侧松筋刮痧，内调六味地黄丸加芍药甘草石膏汤。若严重者，无合适的中成药，需根据个人体质进行组方。

有的人的咳嗽，前面几条因素占了两条或更多条。处理就更为复杂一点。比如内在肝火旺，外在又受寒者，单纯用风寒感冒颗粒则内热增加，单纯用银翘片外寒增加，则需要既祛外寒又去内热。外调背膀胱经、胳膊肺大肠经、腹部、腿内外侧均需疏通。内调用防风通圣丸。

若是既有风寒、内在肝火又旺、脾胃还湿寒、且肾阴又虚者，咳嗽的治疗就很复杂，会发现挂水无效、服用各种药也基本无效。则需针对个人体质进行综合调理及组方。

撰文：陈远国   

日期：2016年1月30日晚

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