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随着社会发展和国人寿命延长，恶性肿瘤（癌症）和心血管疾病发病愈来愈多，同时也是国人致死最常见的两个疾病，两个“魔头”碰到一起会怎么样？ 我们新的专题就围绕肿瘤与心脏展开，今天我们先来看看肿瘤是怎样影响心脏的。 一、肿瘤对心脏的直接作用  肿瘤对心脏的直接作用有3条途径。 1. 心脏肿瘤直接侵袭：心脏是一个很神奇的器官，相对于其它器官来说，心脏自身产生的肿瘤十分少见，恶性肿瘤更是罕见。 但心脏还是会发生肿瘤，包括良性心脏肿瘤——粘液瘤（最常见）、脂肪瘤等和恶性肿瘤——血管肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴瘤，它们直接侵袭心脏。 2.其它部位肿瘤间接侵袭：有些肿瘤也可能是“无意之中”影响到心脏，比如：肺部肿瘤引起肺部大动脉的压迫导致右心室的血液泵入肺部阻力骤升，造成右心衰竭；神经肿瘤侵袭交感神经诱发神经的强烈兴奋或抑制可造成严重的心律失常。 3. 激素样作用：肿瘤转移到心脏路途遥远，准确定居到心脏对肿瘤细胞来说也不是件容易的事，往往有另外一波远程攻击心脏方式——分泌物。 这些分泌物类似机体中的激素，发挥和机体本身激素（如：甲状腺素、糖皮质激素、醛固酮等）同样甚至更强烈的作用，导致心脏系统 “故障”，比如：甲状腺素过量分泌诱发房颤，醛固酮大量分泌导致血压飙升，诸如此类。  二、肿瘤治疗的心脏毒性  科技的发展，使得肿瘤治疗方法日新月异，恶性肿瘤不再是“不治之症”，新的药物、技术也会给心脏带来影响。 1.抗肿瘤药物对心脏作用：传统的化疗药物像蒽环类(多柔比星、表柔比星)、烷化剂类(环磷酰胺、顺铂)、抗代谢药(氟尿嘧啶)、抗微管药物(紫杉类、长春碱类)等，新型靶向治疗药物像单抗药物（曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗）、小分子酪氨酸酶抑制剂（舒尼替尼、索拉非尼）等，这些药物都可以损伤心肌和心脏传导系统，且联合使用引起的心脏损害具有累加效应，可以导致心力衰竭、心律失常（早搏、房颤等）、心包积液，甚至心肌梗死。 2.放疗相关的心血管损伤：主要是由放疗对放射野内心脏或血管造成的直接损伤。 因此，肿瘤治疗前是需要仔细评估心脏情况，尤其合并心血管疾病（冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等）时尤其需要关注。 这次的“【专病专讲】肿瘤与心脏之肿瘤是怎样影响心脏的？”内容就到这里啦，希望能对你有所裨益！ |
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