 心血管病人长期服用的药物很多，常见的有三类：降压药，降脂药和抗栓药。门诊总是会遇到不少病人，用药吃吃停停，我们今天就来分析随意停药的错误认识和危害。 01“是药三分毒”，应当不吃或少吃  确实，药物是一把双刃剑，可以治病但也可能导致不良反应，但心血管常用的药物副作用的发生概率是很低的，多数副作用也是轻微的，而且医生开药时也会告诉病人药物主要的副作用。 对于高血压、冠心病之类不能“根治”的病人来说，长期服用降压药、他汀类降脂药、阿司匹林类抗血小板药获得的好处远大于药物引起的危险。  02降压药会有依赖性，最好不吃  很多人认为降压药有依赖性，一旦吃了不会再停药。降压药当然不会有依赖性，那为什么服了降压药绝大数病人不能停药了呢？ 原因是高血压疾病是一种慢性病，目前只能做到可控制，还无法根治，所以绝大多数患者都需要按医嘱使用药物，降低并维持血压在目标范围内，专业术语叫“血压达标”。  03血压、血脂降下来就能停药，高起来再服药  服用一段时间降压药、他汀，病人的血压、血脂会降下来，这能说明药物有效果，不能说明高血压、高血脂已被治愈。 血压稳定正常以后，可以根据实际情况（比如季节变换）在严密观察下，有时可适当减药，但不建议停药，不然多数情况下血压会反弹。同样，停用他汀也会出现血脂再升高现象。这种情况下血压、血脂的波动对心脑血管造成很大的危害。  04没有不适感就不需要吃药，不舒服了再服药  因为每个人适应性不同，例如有人血压高达180mmHg以上也没有什么症状，但如高血压长期不控制，心脏、大脑、肾脏等“靶器官”的损害已经悄无声息地发生了，发生心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等严重问题的风险大大增加。 而血脂升高更是没有任何症状，只有出现心、脑、下肢动脉狭窄才出现症状。所以，等到不舒服了再吃药，已为时晚矣！  05心脏药需要定期换一换，可以避免副作用  频繁换药或随意换药，会导致药物的血液浓度不稳定，血压、血脂水平也就不稳定。这种波动对血管的危害很大。所以，在选择某些药物后，如果获得了满意的疗效，就应该继续坚持服用。 经常换药既不能加强疗效，又不能减轻副作用，这跟吃饭常常换换口味完全是两回事；另 外，适合别人的药不一定适合你，服药不能“攀比”。  06装了心脏支架不用再服药 心脏置入支架现在是冠心病常见的治疗方法，尤其对急性心肌梗死病人。大部分病人置入支架以后没有胸痛、胸闷症状，有些病人觉得病好了，不再服药，这是非常危险的做法。 一方面，冠心病是不能“治愈”，支架相当于打通血管“隧道”，需要长期药物维持治疗，不然还会再堵塞；另一方面，突然停用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抑制血小板聚集药物，可以诱发血管支架内血栓，导致心肌梗死发生。 |
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