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·新冠肺炎治疗中的中成药科普

 菩提流云 2022-12-14 发布于北京
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新型冠状病毒肺炎




Corona Virus Disease 2019,COVID-19




新型冠状病毒肺炎是一种急性传染性疾病。主要是由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起。



01

中医治疗新冠肺炎原理

新冠肺炎是新型冠状病毒感染引起的一种急性传染病,中医把传染病统称为“瘟疫”,中医所称的瘟疫是指具有强烈传染性和流行性的一类疾病,结合中医对瘟疫的认识,新冠肺炎其中医病名可称之为“肺瘟”,以卫气营血和三焦辩证为纲领,审证求因、据因处方而达到治疗目的。新冠肺炎是一种自限性疾病,人群普遍易感,但大部分人愈后良好,而决定愈后的关键因素取决于人的免疫力。中医基于温病学瘟疫理论,辨证论治,从总体出发调动人体全身脏器功能,扶正与祛邪相结合从而达到治疗目的因为病毒的存活期远远超过人类。中医讲和平共处,做好免疫应答即可。就是说,要保障适量微生物对人体的刺激,让人体产生免疫力,跟疫苗的原理是一样的。

02

中医分析新冠肺炎病情程度

·轻型:①寒湿郁肺证②湿热蕴肺证
·普通型:①湿毒郁肺证②寒湿阻肺证
·重型:①疫毒闭肺证②气营两燔证

·危重型

·重型、危重型临床预警指标

03

中医临床治疗新冠肺炎用方

三药三方·一人一策

三药:金花清感颗粒,莲花清瘟胶囊,血必净注射液

三方:清肺排毒汤,化湿败毒方,宣肺败毒方

一人一策:针对不同个体情况,使用不同汤剂治疗,即个别辨证论治

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—   NEW ARRIVAL   —


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中医临床诊治方案中用到的一些中成药也是生活中常见的,一起来了解一下吧!

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临床观察期


- Clinical observation period -


SPRING

临床表现1:乏力伴胃肠不适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸,水,口服液)

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日常生活中应用

藿香正气水:主要组成:苍术、陈皮、茯苓、生半夏、广藿香油、紫苏叶油等。辅料为乙醇(酒精),开车的患者应该注意,并且同时注意不要与头孢类抗生素同服。解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒

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临床表现2:乏力伴发热

推荐中成药:金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸

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日常生活中应用

莲花清瘟胶囊:主要的成分包括连翘、金银花,炙麻黄(麻黄碱成分,孕妇慎用)、炒苦杏仁、石膏、板蓝根,管仲、鱼腥草等,清瘟解毒,宣肺泄热,主要治疗各种流行性感冒,上呼吸道感染导致的一些热毒袭肺的症状(热感冒),常见的症状像发烧,或者高烧、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞,流涕、咳嗽、头痛、咽痛、咽干,舌色偏红的,舌苔偏黄或者是黄逆。对风寒感冒无效果甚至加重!



临床治疗期


-  Clinical  period  -

初期:寒湿郁肺


SPRING

●临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。

●推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。

中期:疫毒闭肺


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●临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄膩或黄燥,脉滑数。

●推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g (后下)、 生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

●推荐中成药:喜炎平注射剂、血必净注射剂

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喜炎平注射液:

清热解毒,止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎,细菌性痢疾

主要成份:穿心莲内酯总酯磺化物

药理作用:1.、抗病毒 2、抗菌 3、解热消炎 4、镇咳 5、增强机体免疫

血必净注射液

活血化瘀、疏通脉络、溃散毒邪、消除内毒素

与抗生素并用治疗脓毒症可以促进治愈,改善预后,可以预防内源性炎性介质引发的多脏衰,或减轻发病后的严重程度;并用适用于治疗对引发脓毒病、或脓毒病多脏衰的不同部位感染。



重症期


-  Severe -


内闭外脱


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●临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

●推荐处方:人参15g、黑顺片10g (先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

●推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、安宫牛黄丸,生脉注射液。

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安宫牛黄丸

清热解毒、镇惊安神、豁痰开窍。牛黄、麝香、犀角针对高热、神昏等病症有清热解毒作用;朱砂、雄黄,珍珠安神,郁金、冰片具有开窍作用。整个药物组合起来就能够共同达到清热解毒、豁痰开窍、镇惊安神的作用,适用于高热神昏,烦躁、谵语、小儿惊厥等。脑炎、脑膜炎及脑血管疾病也可以应用该药进行治疗。主要用于急救!



恢复期


- Convalescence  -


肺脾气虚


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●临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。

●推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、 炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g (后下)

功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。

全国新冠肺炎确诊病例中,9成以上使用了中医药治疗,有效率达90%以上,可见中医药在此次疫情防治过程中起到了重要作用,从这次新冠治疗经验来看,祖国医学值得我们去深入研究,进一步发扬光大。欢迎共同学习!

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